Содержание
Если у вас нет щитовидной железы, вы можете ожидать, что у вас будут многие из тех же симптомов, что и при более распространенных типах гипотиреоза, возникающих из-за недостаточной активности щитовидной железы. Вам также может потребоваться аналогичное лечение. Хотя это полезно знать, есть уникальные особенности, которые следует учитывать с точки зрения диеты, уровня гормонов щитовидной железы и дозировок лекарств.1:24
Как работать с бригадой врачей по щитовидной железе
Почему у некоторых людей нет щитовидной железы
Существует ряд причин, по которым вам может не хватать щитовидной железы, и ваши симптомы могут измениться, если у вас была щитовидная железа в прошлом, но нет ее сейчас.
Наиболее частые причины отсутствия щитовидной железы включают:
- Лечение рака щитовидной железы обычно заключается в хирургическом удалении всей или части щитовидной железы.
Истории восстановления после тиреоидэктомии от 3 разных пациентов
- Иногда узелки щитовидной железы, зоб или увеличенная щитовидная железа необходимо удалить хирургическим путем, если нарост влияет на дыхание или глотание. В редких случаях увеличенная щитовидная железа может быть удалена, если это косметически нежелательно.
- Некоторые люди с токсическим узлом, зобом или болезнью Грейвса страдают гипертиреозом, когда вырабатывается и выделяется слишком много гормона щитовидной железы. Один из вариантов лечения этого типа гипертиреоза включает хирургическое удаление щитовидной железы.
- Небольшой процент людей рождается без щитовидной железы или с деформированной щитовидной железой, заболеванием, известным как врожденный гипотиреоз.
Существуют и другие ситуации, в которых щитовидная железа отсутствует полностью, но функция настолько сильно снижена, что недостаточная активность ниже уровней, ожидаемых при стандартном гипотиреозе.
Эти условия включают:
- Лечение гипотиреоза при болезни Грейвса радиоактивным йодом (RAI) известно как абляционная терапия. RAI значительно ухудшает и может полностью разрушить способность вашей железы вырабатывать гормон щитовидной железы, в результате чего остается гипотиреоз.
- Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, при котором антитела постепенно разрушают способность вашей щитовидной железы вырабатывать гормоны.
- Лекарства, такие как литий, могут повредить способность щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза
Гипотиреоз - это проявление низкой активности гормона щитовидной железы, и у большинства людей с гипотиреозом имеется щитовидная железа. Но если у вас вообще нет функционирующей щитовидной железы, вы также испытаете типичные эффекты гипотиреоза.
Они включают:
- Увеличение веса
- Непереносимость холода
- Усталость
- Проблемы со сном
- Проблемы с концентрацией внимания, описываемые как мозговой туман
- Депрессия
- Сухая кожа
- Мышечные спазмы
Как правило, эти симптомы улучшаются при лечении, но вы можете испытывать противоположные эффекты, такие как непереносимость тепла или потеря веса, если доза вашего лекарства слишком высока. Интересно, что гипотиреоз может мешать концентрации, вызывая у вас усталость, но чрезмерная доза может повлиять на вашу способность концентрироваться, вызывая нервозность и даже маниакальное или гипоманиакальное состояние.
Симптомы не всегда можно лечить с помощью лекарств, и иногда вам нужно что-то изменить, помимо приема препаратов, замещающих щитовидную железу, таких как дополнительный сон, увлажняющий крем для кожи или ношение тяжелой одежды.
Особые соображения
Хотя вы можете ожидать вышеуказанного, если ваша щитовидная железа была удалена, вам также необходимо обратить внимание на другие факторы, которые уникальны для вашей ситуации. Интересно, что некоторые проблемы немного проще и понятнее, если у вас нет щитовидной железы, чем если бы у вас был просто гипотиреоз.
Рацион питания
Вы должны быть осторожны с чрезмерным потреблениемпродукты на основе сои, так как чрезмерное потребление сои может повлиять на вашу способность должным образом усваивать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, что снижает ожидаемые эффекты.
Поддержание уровня ТТГ
Если в прошлом у вас была недостаточная активность щитовидной железы, вы можете вспомнить, что она может иногда вырабатывать гормон щитовидной железы. Железа может беспорядочно увеличивать или уменьшать функционирующие гормоны щитовидной железы, что затрудняет регулирование уровня щитовидной железы с помощью лекарств.
Если у вас нет функционирующей щитовидной железы, вы можете обнаружить меньшие колебания функции щитовидной железы и более легкое поддержание оптимального уровня ТТГ с постоянной дозой лекарств.
Лекарства после удаления рака щитовидной железы
Если вам удалили щитовидную железу из-за рака, вы находитесь в уникальной ситуации: вам могут назначить препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, на «подавляющем» уровне. Под подавлением подразумевается прием достаточного количества лекарств, чтобы поддерживать уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу ( TSH) очень низкий или даже неопределяемый. Тогда большинство лабораторных стандартов сочтут вас гипертиреозом, но такая степень подавления может быть необходима для предотвращения рецидива рака.
В конце концов, хотя вы можете называть себя гипертиреоидом, многие советы по поводу гипотиреоза могут по-прежнему относиться к вам, потому что у вас нет щитовидной железы.
Слово от Verywell
Если после удаления щитовидной железы вы все еще испытываете симптомы щитовидной железы, вам может потребоваться корректировка заместительной терапии гормона щитовидной железы. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом в соответствии с рекомендациями и проактивно работайте вместе, чтобы оптимизировать лечение и симптомы.
Тиреоидэктомия: до, во время и после