Лекарства, которые могут усугубить астму

Содержание

• Бета-блокаторы
• Аспирин и аспириноподобные препараты
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)

Когда мы думаем о триггерах астмы, обычно не приходит в голову использование лекарств от других заболеваний. Обычно лекарства улучшают состояние здоровья человека, а не ухудшают его. Однако есть некоторые лекарства, которые можно принимать, которые могут ухудшить симптомы астмы или вызвать другие респираторные симптомы, такие как кашель. Поэтому важно, чтобы вы проинформировали каждого лечащего вас врача о вашей астме и других медицинских проблемах.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления, сердечных аритмий и для профилактики мигреней. Они также используются в форме глазных капель для лечения глаукомы. Бета-блокаторы действуют на определенные рецепторы, присутствующие в различных органах по всему телу, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, кровяного давления и «насосной функции» сердца. К сожалению, бета-адреноблокаторы оказывают на легкие обратное действие, чем альбутерол, и могут привести к сокращению мышц вокруг дыхательных путей. Об этом сообщалось даже при использовании глазных капель с бета-блокаторами.

В то время как новые бета-адреноблокаторы должны действовать только на сердце (так называемые «кардиоспецифические»), известно, что старые бета-адреноблокаторы ухудшают симптомы астмы. В некоторых случаях человек, страдающий астмой, остро нуждается в бета-блокаторах. В этом случае пациенту следует попросить своего врача предоставить конкретную кардио-версию бета-блокатора. Если симптомы астмы по-прежнему ухудшаются, для решения этой проблемы могут быть полезны ингаляционные препараты с антихолинергическим действием, такие как ипратропий (Атровент HFA) или тиотропий (Spiriva).

Аспирин и аспириноподобные препараты

Аспирин и родственные ему лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными лекарствами (НПВП), обычно используются для лечения суставных и мышечных болей и воспалений, головных болей, лихорадки, а также в качестве антитромбоцитарных препаратов для предотвращения сердечных приступов и инсультов. НПВП доступны во многих формах без рецепта и по рецепту. У некоторых людей возникают аллергические реакции на НПВП, которые могут привести к ухудшению симптомов аллергии и астмы, крапивнице / ангионевротическому отеку или даже к анафилаксии. Примерно у 10% людей с астмой может наблюдаться ухудшение симптомов астмы в результате приема НПВП; это увеличивается до 40% людей с астмой, когда также присутствуют носовые полипы.

Когда необходима альтернатива НПВП, многие люди с реакциями на НПВП могут переносить ацетаминофен (тайленол). Если требуется более сильное лекарство с большим противовоспалительным действием, целекоксиб (Целебрекс) переносится многими (но не всеми) людьми с аллергией на НПВП.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)

Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Распространенные формы генериков включают лизиноприл, рамиприл и многие другие формы, оканчивающиеся на буквы «прил». и Однако у некоторых людей есть респираторные побочные эффекты от этого класса лекарств, примерно у 10% из них наблюдается тянущий сухой кашель. Этот кашель можно принять за обострение астмы или другие частые причины кашля. Обычно кашель проходит через несколько недель после прекращения приема ингибитора АПФ. Однако, если кашель сильный или прием ингибитора АПФ невозможно остановить, для лечения кашля, вызванного ингибитором АПФ, могут быть полезны ингаляции кромолина (Интал) или недокромила (Тиладе).