Содержание
- Государственный против частного
- Сборы против сборов
- Сложный биллинг
- Дорогое бегать
- Стимулы к транспорту
- Что ты можешь сделать
Государственный против частного
В отличие от правоохранительных органов и большинства пожарных служб, машины скорой помощи почти так же часто находятся в частной собственности, как и в государственных учреждениях (например, пожарная часть или департамент общественного здравоохранения). Независимо от того, управляет ли служба скорой помощи, которая отвечает на ваш звонок в службу 911, правительством или инвестиционным банкиром, вы, вероятно, не заметите разницы.
Фельдшеры одинаковы, работают они на правительство или нет. Их не волнуют счета. Они заботятся о лечении пациентов и их доставке в соответствующие больницы.
Независимо от того, являются ли машины скорой помощи коммерческими, некоммерческими или государственными, они все отправят вам счет.
Во многих муниципалитетах скорая помощь - это дойная корова, которая помогает финансировать другие службы экстренной помощи (или считается, чточтобы помочь финансам, но не особо).
Сборы против сборов
Этот счет будет довольно большим. В США машины скорой помощи берут намного больше, чем собирают.Так по всей стране. Причина в скорости сбора.
Компания скорой помощи может выслать 10 счетов по 1500 долларов каждый. Два счета могут быть оплачены полностью. Другой счет будет оплачен Medicare в размере 450 долларов. Еще два от Medicaid по 105 долларов каждый. Остальное могло остаться невыполненным, потому что у пациента не было страховки или адреса для отправки счета.
Как только 3660 долларов за все это собраны и усреднены по 10 счетам за услуги скорой помощи, счет на 1500 долларов становится сбором в 366 долларов, что составляет около 24,4%, что не так уж и плохо.
Нередко компании скорой помощи собирают 10% своих счетов или того хуже. Это не только для машин скорой помощи - это проблема здравоохранения в целом.
Если компании скорой помощи не зарабатывают достаточно на сборах, почему бы им просто не поднять ставки? Могут, но лишь горстка плательщиков собирается компенсировать разницу.
Если вы повысили ставки на 10%, только коммерческие страховщики будут оплачивать весь счет. Таким образом, после десятикратного выставления счета на 1650 долларов вы получите 1650 долларов дважды, 450 долларов за поездку по программе Medicare и 210 долларов за два звонка по программе Medicaid.
Сборы за программы Medicare и Medicaid устанавливаются государством, поэтому им все равно, сколько вы взимаете. Незастрахованные пациенты, которые обманули вас в первый раз, все равно проигнорируют счет, если он на 10% выше. После того, как все сказано и сделано, повышение платы на 10% принесет вам дополнительные 300 долларов, в результате чего в среднем будет 396 долларов, то есть 24%.
Сложный биллинг
Часть того, что делает все это нелепым, - это процесс выставления счетов. Правила выставления счетов состоят из одной части вуду-магии и трех частей - из закона. Начните с Таблицы сборов Medicare, ежегодно публикуемой федералами - сколько Medicare собирается платить, - и добавьте в сложные договорные «сети» коммерческих страховых компаний.
Если вы попросите оператора скорой медицинской помощи объяснить, как обрабатывается счет. они, вероятно, не могут сделать это разумным образом. Они могут выставлять счета, но не могут легко это сформулировать. Это так сложно. По этой причине бригада парамедиков, которая ответит на ваш звонок, не сможет объяснить счет, даже если они захотят.
Дорогое бегать
Куда вообще деваются все эти деньги? Машины скорой помощи дорогие. Медик и скорая помощь - самая дорогая часть лечения.
Вы же не хотите, чтобы фельдшер, получающий минимальную заработную плату, отвечал за неотложную медицинскую помощь.
Согласно документу, опубликованному Главным бухгалтерским управлением, медицинская бригада составляет около 61% операционных расходов этой машины скорой помощи. Основную остальную часть составляют топливо, аренда объекта, административные расходы, техническое обслуживание и расходные материалы.
Добавьте все это к тому факту, что скорая помощь не всегда звонит. Скорая помощь может перевозить пациента только раз в три часа.
Менеджеры скорой помощи вычисляют число, чтобы помочь им понять, насколько эффективно работает скорая помощь. Разделите количество транспортных средств на количество часов, в течение которых каждая машина скорой помощи находится в эксплуатации. Это называется использование единицы часов (UHU) и что-то вроде среднего уровня скорой помощи.
Фактически, хороший средний уровень - это то, как выглядит хороший UHU - примерно 0,300 или около того. Чтобы увидеть, как поживает скорая помощь, можно использовать UHU, умножив его на среднюю сумму, которую приносит поездка на машине скорой помощи (366 долларов в нашем примере).
Итак, 0,300 UHU, умноженные на среднюю поездку на машине скорой помощи в 366 долларов, дадут вам 122 доллара, что наша вымышленная скорая помощь зарабатывает в час, меньше, чем у большинства врачей. Из этого должны быть оплачены все эти расходы.
Стимулы к транспорту
Поездки или транспортировка пациентов - это единственное, за что будет оплачиваться большинство страховок, включая страховки, проводимые федеральным правительством. Они не охватывают просто лечение пациентов.
На место удушья пациентки могут прибыть фельдшер или скорая помощь и выполнить маневр Геймлиха, спасая ее жизнь. Если с пациентом все в порядке и ему не нужно ехать в больницу, скорая помощь, только что спасшая ей жизнь, не получит ни цента.
Они могут выставить счет за помощь, как и многие машины скорой помощи. Но реальность такова, что большинство страховых компаний этого не оплачивают, и большинство машин скорой помощи этого не делают. Таким образом, когда службы скорой помощи вычисляют, сколько денег они зарабатывают (или теряют), они редко фигурируют в нетранспортах.
Помимо того факта, что транспортировка - это единственный способ получить деньги, отказ от перевозки - самый распространенный способ получить иск. Оставить пациента на месте чрезвычайной ситуации (или даже предполагаемой чрезвычайной ситуации) - самое опасное действие, которое может предпринять парамедик.
Факты свидетельствуют о том, что парамедики не очень хорошо разбираются в ситуации, когда пациент не настолько болен. Итак, есть шанс, что мы ошибаемся, если не отвезем кого-то в больницу, и нам не будут платить, если возьми их. Что имеет больше смысла: брать или уходить?
Что ты можешь сделать
Во-первых, если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, забудьте о счете. Сходи в больницу и поправляйся. С другой стороны, если вы не звонили в службу 911 и не думаете, что испытываете настоящую неотложную медицинскую помощь, вы всегда можете просто воспользоваться услугами Uber.
Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Не делайте этого, если вы действительно заболели, но если вы хотите сэкономить и в этом не нуждаетесь, всегда будьте готовы постоять за себя.