Содержание
- Как определяется бесплодие?
- Заболевания, влияющие на бесплодие
- Влияние стресса на фертильность
- Возраст - главный фактор для женщин
- Нужно ли мне лечение бесплодия?
Рассмотрено:
Шантель Кросс, доктор медицины
Когда вы готовы создать семью и не забеременеете, это может расстраивать и подавлять. Особенно, если вы попробовали обычные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.
Вы можете задаться вопросом - это проблема со здоровьем или мне просто нужно проявить больше терпения? Ты не один. Каждая восьмая пара пытается забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса - Станция Грин Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.
Как определяется бесплодие?
Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.
«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярных незащищенных половых контактах», - говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток - в зависимости от возраста женщины - мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие. На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности ".
Заболевания, влияющие на бесплодие
Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:
Непроходимость маточных труб
Заблокированные или покрытые рубцами фаллопиевы трубы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев. Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе увеличивают риск обструкции маточных труб.
Неправильная форма матки
Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате хирургического вмешательства или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.
Нарушение овуляции
Иногда женщины не овулируют регулярно и постоянно. Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение. На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.
Мужской фактор
Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как пьянство и курение.
Влияние стресса на фертильность
Когда вы пытаетесь забеременеть, это нормально. Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом обсуждения. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.
Возраст - главный фактор для женщин
Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.
«При рождении у вас есть около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, к моменту достижения половой зрелости они теряют сотни тысяч», - говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно к 37 годам ».
Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом останавливаются в процессе деления своей ДНК, - объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя. Чем длиннее яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так, создав яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».
Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.
Нужно ли мне лечение бесплодия?
Если у вас возникли проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию. Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шести месяцев, если вам 35 лет и старше) - это назначить обследование на бесплодие. Это многокомпонентное оценивание включает:
- Физическое обследование
- УЗИ органов малого таза
- Кровавая работа
- Анализ спермы
- Оценка матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)
Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам обследоваться раньше. Например, если вы знаете, что обе фаллопиевые трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.
Варианты лечения бесплодия
В зависимости от результатов вашей оценки бесплодия существует несколько вариантов лечения:
- Лекарства для овуляции: пероральные или инъекционные препараты улучшают характер овуляции или могут способствовать выделению более одной яйцеклетки каждый месяц, повышая вероятность зачатия.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ): эту процедуру можно проводить отдельно или в сочетании с лекарствами для овуляции. Небольшой катетер вводит сперму хорошего качества непосредственно в матку женщины, избавляя ее от необходимости подниматься по вагинальному каналу.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): во время этой процедуры одна или несколько яйцеклеток удаляются из яичников и оплодотворяются спермой в лабораторных условиях. Полученный эмбрион затем имплантируется в матку, минуя проблемы оплодотворения в организме.
Каждая пара и их путь к созданию семьи уникальны. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.