Содержание
- Запуск центра рвоты
- Тошнота и рвота при химиотерапии
- Факторы риска тошноты и рвоты при химиотерапии
- Начало и лечение
Запуск центра рвоты
Тошнота и рвота, как и большинство других вещей, которые мы делаем, контролируются мозгом. Рвота вызывается участком мозга, который называется центр рвоты. Есть несколько сигналов, которые могут вызвать рвоту из центра рвоты:
- Сигналы из области мозга, называемой триггерная зона хеморецептора (CTZ) который реагирует на химические вещества или лекарства в крови.
- Сигналы от коры головного мозга и лимбической системы, которые реагируют на зрение, вкус и запах, а также на эмоции и боль.
- Сигналы от части уха, которая реагирует на движение (и поэтому у некоторых людей вызывает укачивание).
- Сигналы от некоторых других органов и нервов, которые реагируют на заболевание или раздражение в этих органах. При химиотерапии было отмечено, что есть участки в пищеводе, желудке и кишечнике, которые активируются.
Эти сигналы передаются с помощью химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые проходят через кровь и нервы и достигают мозга.
Тошнота и рвота при химиотерапии
Наиболее важной причиной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, является активация триггерной зоны хеморецепторов (CTZ) химиотерапевтическими агентами, циркулирующими в крови. Но задействованы и другие пути. Внешний вид и запах химиотерапии являются основными причинами «ожидаемой тошноты и рвоты», которые возникают перед проведением химиотерапии у тех, у кого были плохие приступы рвоты после химиотерапии в предыдущих курсах.
Факторы риска тошноты и рвоты при химиотерапии
- Вы с большей вероятностью испытаете этот побочный эффект, если у вас были предыдущие эпизоды с прошлым курсом химиотерапии, укачивание или рвота во время беременности.
- Это чаще встречается у молодых пациентов и пациентов женского пола.
- Если ваш баланс жидкости нарушен из-за обезвоживания или вздутия живота, у вас больше шансов испытать это.
- Фактором риска является запор, как и прием опиоидных препаратов, вызывающих запор.
- Инфекции
- Заболевания почек
- Расположение опухолей: пищеварительный тракт, мозг, печень.
Начало и лечение
Тошнота и рвота могут возникнуть на любом этапе химиотерапевтического лечения. Это может произойти в течение 24 часов после начала химиотерапии или позже. В первые 24 часа он помечается как острый, если позже - отсроченный.
Предвкушение тошноты и рвоты часто начинается после трех или четырех процедур. Это может быть вызвано чем угодно в зоне лечения, в том числе определенными запахами, посещением медицинских работников или оборудованием, а также типичными звуками в этой зоне. Вам даже не нужно начинать процедуру, чтобы начать серию.
Препараты против тошноты используются для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии. Они различаются по продолжительности действия и по времени их применения. Они включают прохлорперазин, дроперидол, метоклопрамид и марихуану или маринол. Можно также попробовать натуральные средства, в том числе корень имбиря.