Содержание
- Нехирургические методы лечения
- Хирургия слияния запястья
- Замена запястья
- Карэктомия
- Результаты после операции
Лечение артрита запястья чаще всего начинается с простых методов лечения, и когда они не приносят облегчения, могут быть варианты хирургического вмешательства. К счастью, в отличие от бедер и колен, мы не ходим на руках, поэтому многие люди учатся адекватно справиться со своими симптомами артрита запястья без серьезного хирургического вмешательства. Однако у некоторых пациентов симптомы артрита становятся нетрудоспособными, и в конечном итоге может потребоваться операция.
Нехирургические методы лечения
Лечение артрита почти всегда начинается с нескольких простых шагов. Для людей с артритом запястья обычные методы лечения включают прикладывание льда или тепла, пероральные лекарства и инъекции кортизона. Шины и скобы для запястья часто очень полезны при лечении артрита запястья; физиотерапия также может облегчить болезненные симптомы.
Чаще всего с симптомами артрита запястья можно справиться с помощью этих нехирургических шагов лечения. В отличие от артрита бедра и колена, когда мы ходим на ее нижних конечностях, вызывая боль и инвалидность, артрит верхних конечностей часто можно лечить нехирургическими методами.
Изменив свой образ действий и попробовав некоторые из этих простых неинвазивных методов лечения, большинство людей могут справиться с артритом запястья без хирургической операции. Однако, когда эти нехирургические методы лечения не могут в достаточной мере облегчить симптомы, существуют дополнительные варианты лечения.
Хирургия слияния запястья
Спондилодез запястья - распространенный вариант лечения тяжелого артрита запястья. В некоторых случаях, когда артрит ограничен небольшой областью сустава, может быть возможность выполнить слияние всего нескольких из них. маленькие кости запястья, называемые «ограниченным сращением». Например, «четырехугольный слияние» - это хирургическая процедура, выполняемая, когда артрит ограничен небольшими костями запястья, обычно в результате старого перелома или травмы сустава.
У людей с более распространенным артритом запястья, особенно когда артрит поражает концы костей предплечья, вариант становится полным сращением запястья. В этом случае через лучезапястный сустав вставляется большая пластина и металлические винты. Запястье больше никогда не согнется, но у людей с тяжелым артритом основная цель - облегчение боли. Спондилодез запястья обычно обеспечивает крепкий и безболезненный сустав, позволяющий возобновить большую часть деятельности.
Замена запястья
Можно заменить лучезапястный сустав, аналогично тому, как выполняется замена коленного или тазобедренного сустава: сустав заменяется металлическими и пластиковыми имплантатами, которые позволяют перемещать сустав между кистью и предплечьем.
Преимущество замены запястья заключается в том, что, в отличие от артродеза, у пациентов, которым заменен сустав, будет движение запястья. Недостатком является то, что эта процедура обычно не подходит для активных и молодых пациентов, поскольку имплантаты не рассчитаны на то, чтобы выдерживать значительные нагрузки. Кроме того, операция по замене запястья является относительно редкой, поэтому, в отличие от замены тазобедренного и коленного суставов, мало хирургов, выполняющих эту сложную процедуру.
Карэктомия
Карэктомия - это хирургическая процедура по удалению мелких костей лучезапястного сустава. Наиболее распространенный тип карпэктомии - удаление небольшой кости у основания большого пальца, называемой трапецией, у людей с артритом основания большого пальца.
Когда артрит более широко распространен на запястье, хирургическая операция, называемая карэктомией проксимального ряда (или PRC), удаляет три маленькие кости запястья, чтобы удалить изношенные суставы запястья. Карэктомия проксимального ряда может быть вариантом для людей, которым нужна подвижность запястья и, следовательно, они не хотят сращения, но слишком активны, чтобы иметь замену.
Кроме того, карпэктомия может быть лучшим вариантом для людей, которые не являются хорошими кандидатами на слияние, например, курильщики, у которых высока вероятность осложнений, таких как несращение, после операции слияния.
Результаты после операции
Результаты хирургического лечения артрита запястья в основном зависят от выбора наилучшего хирургического лечения для каждого пациента. Не каждый из этих хирургических вариантов подходит для всех с артритом запястья, поэтому важно, чтобы его оценил врач, имеющий опыт работы с каждым из этих методов.
У пациентов, перенесших операцию по поводу артрита запястья, большинству удастся частично или полностью облегчить боль. Хотя после операции по поводу артрита запястья функция не является нормальной, в большинстве случаев она лучше, чем у пациента до операции. Подвижность запястья варьируется в зависимости от того, какой хирургический вариант был выбран.