Энциклопедия

саркоидоз

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Саркоидоз: что и как мы лечим
Видео: Саркоидоз: что и как мы лечим

Содержание

Саркоидоз - это заболевание, при котором воспаление возникает в лимфатических узлах, легких, печени, глазах, коже и / или других тканях.


причины

Точная причина саркоидоза неизвестна. Что известно, так это то, что, когда у человека заболевание, в определенных органах тела образуются крошечные скопления аномальной ткани (гранулемы). Гранулемы представляют собой скопления иммунных клеток.

Болезнь может поражать практически любой орган. Это чаще всего влияет на легкие.

Врачи считают, что наличие определенных генов повышает вероятность развития саркоидоза у человека. Вещи, которые могут вызвать заболевание, включают инфекции бактериями или вирусами. Контакт с пылью или химическими веществами также может быть триггером.

Болезнь чаще встречается у афроамериканцев и белых людей скандинавского происхождения. Болезнь больше, чем у мужчин.

Заболевание часто начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Саркоидоз редко встречается у маленьких детей.

У человека с близким родственником, у которого саркоидоз, вероятность развития этого заболевания почти в 5 раз выше.

симптомы

Там может быть никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут затрагивать практически любую часть тела или систему органов.


Почти все люди, страдающие саркоидозом, имеют симптомы легкого или грудной клетки:

  • Боль в груди (чаще всего за грудиной)
  • Сухой кашель
  • Сбивчивое дыхание
  • Выкашливание крови (редко, но серьезно)

Симптомы общего дискомфорта могут включать в себя:

  • Усталость
  • лихорадка
  • Боль в суставах или боль (артралгия)
  • Потеря веса

Кожные симптомы могут включать в себя:

  • Потеря волос
  • Поднятые, красные, упругие кожные язвы (узловатая эритема), почти всегда на передней части голеней
  • высыпание
  • Шрамы, которые становятся приподнятыми или воспаленными

Симптомы нервной системы могут включать в себя:

  • Головная боль
  • Приступы
  • Слабость на одной стороне лица

Глазные симптомы могут включать в себя:

  • Жжение
  • Выделение из глаза
  • Сухие глаза
  • зудящий
  • боль
  • Потеря зрения

Другие симптомы этого заболевания могут включать в себя:


  • Сухость во рту
  • Заклинания обморока, если вовлечено сердце
  • Носовое кровотечение
  • Отек в верхней части живота
  • Заболевание печени
  • Отек ног при поражении сердца и легких
  • Нарушение сердечного ритма, если сердце вовлечено

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Различные визуальные тесты могут помочь диагностировать саркоидоз:

  • Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, вовлечены ли легкие или лимфатические узлы
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Сканирование легких галлия (редко делается сейчас)
  • Визуальные тесты мозга и печени
  • Эхокардиограмма или МРТ сердца

Для диагностики этого состояния необходима биопсия. Биопсия легкого с помощью бронхоскопии обычно делается. Биопсия других тканей тела также может быть сделано.

Могут быть выполнены следующие лабораторные тесты:

  • Уровень кальция (моча, ионизированный, кровь)
  • CBC
  • иммуноэлектрофорез
  • Функциональные тесты печени
  • Количественные иммуноглобулины
  • фосфор
  • Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

лечение

Симптомы саркоидоза часто улучшаются без лечения.

Если поражены глаза, сердце, нервная система или легкие, обычно назначают кортикостероиды. Это лекарство может потребоваться в течение 1-2 лет.

Иногда необходимы лекарства, которые подавляют иммунную систему.

В редких случаях людям с очень серьезным повреждением сердца или легких (болезнь конечной стадии) может потребоваться пересадка органа.

Outlook (прогноз)

Многие люди с саркоидозом не болеют серьезно и поправляются без лечения. До половины всех людей с этим заболеванием поправляются за 3 года без лечения. У людей, у которых поражены легкие, может развиться повреждение легких.

Общая смертность от саркоидоза составляет менее 5%. Причины смерти включают в себя:

  • Кровотечение из легочной ткани
  • Повреждение сердца, приводящее к сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца
  • Рубцевание легких (легочный фиброз)

Возможные осложнения

Саркоидоз может привести к следующим проблемам со здоровьем:

  • Грибковые инфекции легких (аспергиллез)
  • Глаукома и слепота от увеита (редко)
  • Камни в почках с высоким уровнем кальция в крови или моче
  • Остеопороз и другие осложнения приема кортикостероидов в течение длительного периода времени
  • Высокое кровяное давление в артериях легких (легочная гипертензия)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру быстро, если у вас есть:

  • Затрудненное дыхание
  • Аритмия
  • Изменения зрения
  • Другие симптомы этого расстройства

Инструкция для пациента

  • Интерстициальная болезнь легких - взрослые - выделения

Изображений


  • Саркоидоз, стадия I - рентгенография грудной клетки


  • Саркоидоз, стадия II - рентгенография грудной клетки


  • Саркоидоз, стадия IV - рентгенография грудной клетки


  • Саркоидоз - крупный план поражений кожи


  • Эритема узловатая, связанная с саркоидозом


  • Саркоидоз - крупный план


  • Саркоидоз на локте


  • Саркоидоз на носу и лбу


  • Дыхательная система

Рекомендации

Джадсон М.А., Моргентау А.С., Боугман Р.П. Саркоидоз. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.

Сото-Гомес Н., Петерс Дж.И., Намбьяр А.М. Диагностика и лечение саркоидоза. Я Fam врач, 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.

Дата пересмотра 21.05.2017

Обновлено: Денис Хаджилиадис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Пол Ф. Харрон-младший, доцент медицины, легочной, аллергии и интенсивной терапии, Медицинский факультет Перельмана, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.