Инсульт - разрядка

Содержание

• Когда ты в больнице
• Чего ожидать дома
• Передвигаться
• Думать и говорить
• Уход за кишечником
• Советы по приему лекарств
• Оставаться здоровым
• Когда звонить доктору
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 29.07.2008

Вы были в больнице после инсульта. Инсульт происходит, когда прекращается приток крови к части мозга.

Дома следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по уходу за собой. Используйте информацию ниже в качестве напоминания.

Когда ты в больнице

Во-первых, вы получили лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга и помочь излечить сердце, легкие и другие важные органы.

После того как вы стабилизировались, врачи провели тестирование и начали лечение, чтобы помочь вам оправиться от инсульта и предотвратить будущий инсульт. Возможно, вы находились в специальном отделении, которое помогает людям восстановиться после инсульта.

Чего ожидать дома

Из-за возможной травмы головного мозга от инсульта вы можете заметить проблемы с:

• Изменения в поведении
• Делать легкие задачи
• объем памяти
• Перемещение одной стороны тела
• Мышечные спазмы
• Уделение внимания
• Ощущение или осознание одной части тела
• Проглатывание
• Говорить или понимать других
• мышление
• Видя в одну сторону (гемианопия)

Вам может понадобиться помощь в повседневных делах, которые вы выполняли в одиночку до инсульта.

Депрессия после инсульта довольно распространена, поскольку вы учитесь жить с изменениями. Может развиться вскоре после инсульта или до 2 лет после инсульта.

НЕ водите машину без разрешения вашего врача.

Передвигаться

После инсульта передвигаться и выполнять обычные задачи может быть сложно.

Убедитесь, что ваш дом в безопасности. Спросите своего врача, терапевта или медсестру о внесении изменений в вашем доме, чтобы облегчить выполнение повседневных дел.

Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить падения и обеспечить безопасность в ванной комнате.

Семья и опекуны, возможно, должны помочь с:

• Упражнения, чтобы держать ваши локти, плечи и другие суставы свободными
• Следим за совместными затяжками (контрактурами)
• Убедиться, что шины используются правильно
• Убедитесь, что руки и ноги находятся в хорошем положении сидя или лежа

Если вы или ваш близкий человек пользуетесь инвалидной коляской, то для предотвращения язв на коже очень важны повторные посещения, чтобы убедиться, что она хорошо сидит.

• Ежедневно проверяйте наличие пролежней на пятках, лодыжках, коленях, бедрах, копчике и локтях.
• Меняйте положение в инвалидной коляске несколько раз в час в течение дня, чтобы предотвратить пролежни.
• Если у вас есть проблемы со спастичностью, узнайте, что делает ее хуже. Вы или ваш опекун можете научиться делать упражнения, чтобы ваши мышцы не потеряли.
• Узнайте, как предотвратить пролежни.

Думать и говорить

Советы по облегчению одевания и снятия одежды:

• Липучка намного проще, чем пуговицы и молнии. Все пуговицы и молнии должны быть на передней части части одежды.
• Используйте пуловеры и обувь.

Люди, перенесшие инсульт, могут иметь проблемы с речью или языком. Советы для семьи и опекунов по улучшению общения включают в себя:

• Сдерживать отвлекающие факторы и шум. Держи голос ниже. Переместитесь в более тихую комнату. Не кричи.
• Дайте человеку достаточно времени, чтобы ответить на вопросы и понять инструкции. После инсульта процесс обработки сказанного занимает больше времени.
• Используйте простые слова и предложения, говорите медленно. Задавайте вопросы так, чтобы на них можно было ответить «да» или «нет». По возможности, дайте четкий выбор. НЕ ДАВАЙТЕ слишком много вариантов.
• Разбейте инструкции на маленькие и простые шаги.
• Повторите при необходимости. Используйте знакомые имена и места. Объявите, когда вы собираетесь сменить тему.
• Сделайте зрительный контакт, прежде чем прикасаться или говорить, если это возможно.
• Используйте опоры или визуальные подсказки, когда это возможно. НЕ ДАВАЙТЕ слишком много вариантов. Возможно, вы сможете использовать жесты или рисунки, указывающие или ручные. Используйте электронное устройство, например планшетный компьютер или мобильный телефон, чтобы показывать изображения, помогающие общаться.

Уход за кишечником

Нервы, которые помогают кишечнику работать гладко, могут быть повреждены после инсульта. Есть рутина. Как только вы найдете рутину кишечника, которая работает, придерживайтесь ее:

• Выберите регулярное время, например, после еды или теплой ванны, чтобы попытаться сделать дефекацию.
• Потерпи. Испытания кишечника могут занять от 15 до 45 минут.
• Постарайтесь осторожно потер живот, чтобы стул прошел через толстую кишку.

Избегайте запоров:

• Пейте больше жидкости.
• Оставайтесь активными или станьте более активными, насколько это возможно.
• Ешьте продукты с большим количеством клетчатки.

Спросите своего поставщика о лекарствах, которые вы принимаете, которые могут вызвать запор (например, лекарства от депрессии, боли, контроля мочевого пузыря и мышечных спазмов).

Советы по приему лекарств

Заполните все свои рецепты, прежде чем идти домой. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с указаниями вашего поставщика. НЕ принимайте никакие другие лекарства, добавки, витамины или травы, предварительно не спросив об этом своего поставщика.

Вам может быть назначено одно или несколько следующих лекарств. Они предназначены для контроля вашего артериального давления или холестерина, а также для предотвращения свертывания крови. Они могут помочь предотвратить еще один инсульт:

• Антиагреганты (аспирин или клопидогрел) помогают предотвратить свертывание крови.
• Бета-блокаторы, диуретики (водные таблетки) и ингибиторы АПФ контролируют ваше кровяное давление и защищают ваше сердце.
• Статины снижают уровень холестерина.
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови на уровне, рекомендованном вашим врачом.

НЕ прекращайте принимать какие-либо из этих лекарств.

Если вы принимаете разбавитель крови, такой как варфарин (кумадин), вам может потребоваться дополнительный анализ крови.

Оставаться здоровым

Если у вас есть проблемы с глотанием, вы должны научиться соблюдать специальную диету, которая делает еду более безопасной. Признаки проблем с глотанием - удушье или кашель во время еды. Изучите советы, чтобы сделать кормление и глотание легче и безопаснее.

Избегайте соленой и жирной пищи и держитесь подальше от ресторанов быстрого питания, чтобы сделать ваше сердце и кровеносные сосуды более здоровыми.

Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете, максимум 1 напиток в день, если вы женщина, и 2 напитка в день, если вы мужчина. Спросите своего провайдера, можно ли пить алкоголь.

Будьте в курсе ваших прививок. Делайте прививку от гриппа каждый год. Спросите своего врача, если вам нужен прививочный пневмонии.

Не курить. Обратитесь за помощью к своему поставщику, если вам нужно. НЕ позволяйте никому курить в вашем доме.

Старайтесь держаться подальше от стрессовых ситуаций. Если вы все время испытываете стресс или очень огорчены, поговорите с вашим врачом.

Если вы чувствуете грусть или депрессию, поговорите об этом с семьей или друзьями. Спросите своего поставщика о поиске профессиональной помощи.

Когда звонить доктору

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Проблемы с приемом лекарств от мышечных спазмов
• Проблемы с движением суставов (совместная контрактура)
• Проблемы с передвижением или вставанием с кровати или стула
• Кожные раны или покраснение
• Боль, которая становится все хуже
• Недавние падения
• Удушье или кашель во время еды
• Признаки инфекции мочевого пузыря (лихорадка, жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание)

Позвоните 911, если следующие симптомы развиваются внезапно или являются новыми:

• Онемение или слабость лица, руки или ноги
• Размытое или плохое зрение
• Не в состоянии говорить или понимать
• Головокружение, потеря равновесия или падение
• Сильная головная боль

Альтернативные имена

Цереброваскулярные заболевания - выделения; ЦВА - разрядка; Церебральный инфаркт - выделение; Кровоизлияние в мозг - выделения; Ишемический инсульт - выделения; Инсульт - ишемический - выделения; Инсульт, вторичный по отношению к фибрилляции предсердий - выделения; Кардиоэмболический инсульт - выделения; Мозговое кровотечение - выделения; Кровоизлияние в мозг - выделения; Инсульт - геморрагический - выделения; Геморрагическая цереброваскулярная болезнь - выделения; Цереброваскулярная авария - выписка

Рекомендации

Добкин Б.Х. Реабилитация и восстановление больного с инсультом. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP и др., Eds. Инсульт: патофизиология, диагностика и лечение, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Руководство по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Национальные институты здоровья. Сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Постинсультная реабилитация. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Обновлено в сентябре 2014 года. Доступен 5 сентября 2018 года.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2016; 47 (6): E98-E169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.

Дата пересмотра 29.07.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, FAAN, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, Медицинский факультет Университета Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.