Энциклопедия

Вентрикулярная тахикардия

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 27 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Желудочковая тахикардия
Видео: Желудочковая тахикардия

Содержание

Желудочковая тахикардия (VT) - это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках).


причины

VT - частота пульса более 100 ударов в минуту, по крайней мере, 3 нерегулярных сердцебиения подряд.

Состояние может развиваться как раннее или позднее осложнение сердечного приступа. Это может также произойти у людей с:

  • кардиомиопатия
  • Сердечная недостаточность
  • Операция на сердце
  • Миокардит
  • Клапанная болезнь сердца

VT может возникнуть без сердечно-сосудистых заболеваний.

Рубцовая ткань может образовываться в мышцах желудочков через несколько дней, месяцев или лет после сердечного приступа. Это может привести к желудочковой тахикардии.

VT также может быть вызвано:

  • Противоаритмические препараты (используются для лечения нарушений сердечного ритма)
  • Изменения в химическом составе крови (например, низкий уровень калия)
  • Изменения рН (кислотно-щелочной)
  • Недостаток кислорода

«Torsade de pointes» является специфической формой VT. Это часто происходит из-за врожденного порока сердца или использования определенных лекарств.


симптомы

У вас могут быть симптомы, если частота сердечных сокращений во время эпизода VT очень быстрая или длится дольше, чем несколько секунд. Симптомы могут включать в себя:

  • Грудной дискомфорт (стенокардия)
  • Обморок (обморок)
  • Головокружение или головокружение
  • Ощущение ощущения сердцебиения (сердцебиение)
  • Сбивчивое дыхание

Симптомы могут начинаться и прекращаться внезапно. В некоторых случаях симптомы отсутствуют.

Экзамены и тесты

Медицинский работник будет искать:

  • Отсутствующий пульс
  • Потеря сознания
  • Нормальное или низкое кровяное давление
  • Быстрый пульс

Тесты, которые могут быть использованы для выявления желудочковой тахикардии, включают в себя:

  • Холтеровский монитор
  • ЭКГ
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭПС)
  • Мониторинг ритма с помощью записывающего устройства или устройства

Вы также можете сдать анализы крови и другие анализы.


лечение

Лечение зависит от симптомов и типа сердечного расстройства.

Если кто-то с VT находится в бедственном положении, он может потребовать:

  • CPR
  • Кардиоверсия (поражение электрическим током)
  • Лекарства (такие как лидокаин, прокаинамид, соталол или амиодарон) вводятся через вену

После эпизода VT предпринимаются шаги для дальнейших эпизодов.

  • Лекарства, принимаемые внутрь, могут понадобиться для длительного лечения. Тем не менее, эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты. Они используются реже, чем другие методы лечения.
  • Процедура, чтобы разрушить сердечную ткань, которая вызывает неправильное сердцебиение (названный абляцией), может быть сделана.
  • Может быть рекомендован имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Это имплантированное устройство, которое обнаруживает любое опасное для жизни учащенное сердцебиение. Это нарушение сердечного ритма называется аритмией. Если это происходит, ICD быстро посылает электрический удар в сердце, чтобы вернуть ритм к нормальному состоянию. Это называется дефибрилляцией.


Outlook (прогноз)

Результат зависит от состояния сердца и симптомов.

Возможные осложнения

Желудочковая тахикардия может не вызывать симптомов у некоторых людей. Однако это может быть смертельно. Это основная причина внезапной сердечной смерти.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас учащенный пульс, нерегулярный пульс, обморок или боль в груди. Все это может быть признаком желудочковой тахикардии.

профилактика

В некоторых случаях расстройство не может быть предотвращено. В других случаях это может быть предотвращено, леча проблемы с сердцем и избегая определенных лекарств.

Альтернативные имена

Широкая комплексная тахикардия; V тач; Тахикардия - желудочковая

Инструкция для пациента

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разрядка

Изображений


  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор


  • Имплантируемый сердечный дефибриллятор

Рекомендации

Эпштейн EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Актуальное обновление ACCF / AHA / HRS 2012 года, включенное в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям и ритму сердца Общество. J Am Coll Cardiol, 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Гаран Х. Желудочковые аритмии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.

Ольгин Ю.Е., Томазелли Г.Ф., Зипес Д.П. Желудочковые Аритмии. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 39.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.