Энциклопедия

Тампонада сердца

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 7 Май 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Тампонада сердца
Видео: Тампонада сердца

Содержание

Тампонада сердца - это давление на сердце, возникающее при скоплении крови или жидкости в пространстве между сердечной мышцей и наружным покрывающим мешком сердца.


причины

В этом состоянии кровь или жидкость собирается в мешочке, окружающем сердце. Это предотвращает полное расширение желудочков сердца. Избыточное давление жидкости препятствует нормальной работе сердца. В результате организм не получает достаточно крови.

Тампонада сердца может возникнуть из-за:

  • Рассекающая аневризма аорты (грудная)
  • Конечная стадия рака легких
  • Инфаркт (острый инфаркт миокарда)
  • Операция на сердце
  • Перикардит, вызванный бактериальными или вирусными инфекциями
  • Раны в сердце

Другие возможные причины включают в себя:

  • Опухоли сердца
  • Неразрушающая щитовидная железа
  • Почечная недостаточность
  • Лейкемия
  • Расположение центральных линий
  • Лучевая терапия для грудной клетки
  • Недавние инвазивные процедуры на сердце
  • Системная красная волчанка
  • Dermatomyositis
  • Сердечная недостаточность

Тампонада сердца вследствие болезни встречается примерно у 2 из 10000 человек.


симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Тревога, беспокойство
  • Острая боль в груди, которая ощущается в шее, плече, спине или животе
  • Боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
  • Проблемы с дыханием
  • Дискомфорт, иногда облегчается сидя или наклонившись вперед
  • Обморок, легкомысленность
  • Бледная, серая или синяя кожа
  • Сердцебиение
  • Быстрое дыхание
  • Отек ног или живота
  • Желтуха

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом расстройстве:

  • Головокружение
  • Сонливость
  • Слабый или отсутствующий пульс

Экзамены и тесты

Эхокардиограмма является тестом выбора, чтобы помочь поставить диагноз. Этот тест может проводиться у постели больного в экстренных случаях.

Физический экзамен может показать:

  • Артериальное давление, которое падает при глубоком дыхании
  • Быстрое дыхание
  • Частота сердечных сокращений более 100 (обычно от 60 до 100 ударов в минуту)
  • Тоны сердца слышны только через стетоскоп
  • Вены шеи, которые могут выпячиваться (расширяться), но артериальное давление низкое
  • Слабые или отсутствующие периферические импульсы

Другие тесты могут включать в себя:


  • Грудная КТ или МРТ грудной клетки
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Ишемическая ангиография
  • ЭКГ
  • Катетеризация правых отделов сердца

лечение

Тампонада сердца - это неотложное состояние, которое необходимо лечить в больнице.

Жидкость вокруг сердца должна быть слита как можно быстрее. Процедура, которая использует иглу для удаления жидкости из ткани, которая окружает сердце, будет выполнена.

Хирургическая процедура, чтобы вырезать и удалить часть покрытия сердца (перикарда) также может быть сделано. Это известно как хирургическая перикардиэктомия или перикардиальное окно.

Жидкости дают для поддержания нормального кровяного давления до тех пор, пока жидкость не будет слита из сердца. Лекарства, которые повышают кровяное давление, также могут помочь человеку оставаться в живых до тех пор, пока жидкость не будет слита.

Кислород может быть дан, чтобы помочь уменьшить нагрузку на сердце, уменьшая потребность тканей в кровотоке.

Причина тампонады должна быть найдена и устранена.

Outlook (прогноз)

Смерть из-за тампонады сердца может произойти быстро, если жидкость или кровь не будут быстро удалены из перикарда.

Результат часто хороший, если состояние лечится быстро. Однако тампонаде может вернуться.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Сердечная недостаточность
  • Отек легких
  • Кровотечение
  • шок
  • Смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

При появлении симптомов обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911). Тампонада сердца - это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

профилактика

Многие случаи не могут быть предотвращены. Знание ваших личных факторов риска может помочь вам получить раннюю диагностику и лечение.

Альтернативные имена

Тампонада; Перикардиальная тампонада; Перикардит - тампонада

Изображений


  • Сердце, вид спереди


  • перикард


  • Тампонада сердца

Рекомендации

Левинтер М.М., Имазио М. Перикардиальные заболевания. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 83.

Маленький туалет, О, JK. Перикардиальные заболевания. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. В: Робертс JR, Custalow CB, Томсен TW, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 16.

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.