Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 7/7/2018
Обструкция желчного протока - это закупорка в трубках, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и тонкую кишку.
причины
Желчь - это жидкость, выделяемая печенью. Он содержит холестерин, соли желчных кислот и отходов, таких как билирубин. Соли желчи помогают организму расщеплять жиры. Желчь выходит из печени через желчные протоки и накапливается в желчном пузыре. После еды он попадает в тонкую кишку.
Когда желчные протоки блокируются, желчь накапливается в печени и развивается желтуха (желтый цвет кожи) из-за повышения уровня билирубина в крови.
Возможные причины закупорки желчного протока включают в себя:
- Кисты общего желчного протока
- Увеличенные лимфатические узлы в порте гепатита
- Желчные
- Воспаление желчных протоков
- Сужение желчных протоков от рубцов
- Травма от хирургии желчного пузыря
- Опухоли желчных протоков или поджелудочной железы
- Опухоли, которые распространились на желчную систему
- Печень и желчные протоки черви
Факторы риска включают в себя:
- История камней в желчном пузыре, хронического панкреатита или рака поджелудочной железы
- Повреждение брюшной полости
- Недавняя билиарная хирургия
- Недавний рак желчных путей (например, рак желчных протоков)
Блокировка также может быть вызвана инфекциями. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Боли в животе в верхней правой части
- Темная моча
- лихорадка
- зудящий
- Желтуха (желтый цвет кожи)
- Тошнота и рвота
- Табуретки бледного цвета
Экзамены и тесты
Ваш врач осмотрит вас и почувствует ваш живот.
Следующие результаты анализа крови могут быть связаны с возможной блокировкой:
- Увеличение уровня билирубина
- Повышенный уровень щелочной фосфатазы
- Увеличение печеночных ферментов
Следующие тесты могут быть использованы для изучения возможного заблокированного желчного протока:
- УЗИ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
- Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА)
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
- Эндоскопическое УЗИ (EUS)
Заблокированный желчный проток может также изменить результаты следующих тестов:
- Амилазный анализ крови
- Сканирование радионуклидов желчного пузыря
- Анализ крови на липазу
- Протромбиновое время (ПТ)
- Мочи билирубина
лечение
Целью лечения является устранение закупорки. Камни могут быть удалены с помощью эндоскопа во время ERCP.
В некоторых случаях требуется операция, чтобы обойти блокировку. Желчный пузырь обычно удаляют хирургическим путем, если закупорка вызвана желчными камнями. Ваш поставщик может назначить антибиотики при подозрении на инфекцию.
Если закупорка вызвана раком, проток может потребоваться расширить. Эту процедуру называют эндоскопической или чрескожной (через кожу рядом с печенью) дилатацией. Возможно, потребуется установить трубку для дренажа.
Outlook (прогноз)
Если блокировка не устранена, это может привести к опасной для жизни инфекции и опасному накоплению билирубина.
Если блокировка длится длительное время, может возникнуть хроническое заболевание печени. Большинство препятствий можно лечить с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства. Обструкции, вызванные раком, часто имеют худший исход.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возможные осложнения включают инфекции, сепсис и заболевания печени, такие как билиарный цирроз.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если вы заметили изменение цвета мочи и стула или у вас появилась желтуха.
профилактика
Помните о любых факторах риска, которые у вас есть, чтобы вы могли получить оперативную диагностику и лечение, если желчный проток заблокирован. Сама блокировка не может быть предотвращена.
Альтернативные имена
Билиарная обструкция
Изображений
Пищеварительная система
Эндокринные железы
Желчный путь
Билиарная обструкция - серия
Рекомендации
Фогель Е.Л., Шерман С. Болезни желчного пузыря и желчных протоков. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.
Лидофский С.Д. Желтуха. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата пересмотра 7/7/2018
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.