Энциклопедия

Сердечная недостаточность - операции и устройства

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 9 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Сердечная недостаточность - левожелудочковая, правожелудочковая, систолическая, диастолическая
Видео: Сердечная недостаточность - левожелудочковая, правожелудочковая, систолическая, диастолическая

Содержание

Основными методами лечения сердечной недостаточности являются изменения образа жизни и прием лекарств. Тем не менее, существуют процедуры и операции, которые могут помочь.


Кардиостимуляторы и дефибрилляторы

Кардиостимулятор - это небольшое устройство с батарейным питанием, которое посылает сигнал вашему сердцу. Сигнал заставляет ваше сердце биться в правильном темпе.


Кардиостимуляторы могут быть использованы:

  • Для коррекции нарушений сердечного ритма. Сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.
  • Чтобы лучше координировать биение сердца у людей с сердечной недостаточностью. Их называют бивентрикулярными кардиостимуляторами.

Когда ваше сердце ослаблено, становится слишком большим и плохо качает кровь, вы подвержены высокому риску нарушения сердечного ритма, которое может привести к внезапной сердечной смерти.

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это устройство, которое определяет сердечные ритмы. Он быстро посылает электрический шок в сердце, чтобы вернуть ритм к нормальному состоянию.
  • Большинство бивентрикулярных кардиостимуляторов также могут работать как имплантируемые кардио-дефибрилляторы (ICD).

Процедуры и хирургия для улучшения кровоснабжения сердца

Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая представляет собой сужение мелких кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью и кислородом. CAD может стать хуже и усложнить управление вашими симптомами.



Смотрите это видео о: Ишемическая болезнь сердца

После выполнения определенных тестов ваш врач может почувствовать, что открытие суженного или заблокированного кровеносного сосуда улучшит симптомы сердечной недостаточности. Предлагаемые процедуры могут включать в себя:

  • Ангиопластика и установка стента
  • Операция по шунтированию сердца

Хирургия сердечного клапана

Кровь, которая течет между камерами вашего сердца или из сердца в аорту, должна проходить через сердечный клапан. Эти клапаны достаточно открыты, чтобы позволить крови течь. Затем они закрываются, не давая крови течь в обратном направлении.

Когда эти клапаны не работают хорошо (становятся слишком протекающими или слишком узкими), кровь не проходит правильно через сердце к телу. Эта проблема может вызвать сердечную недостаточность или усугубить сердечную недостаточность.


Операция на сердечном клапане может потребоваться для ремонта или замены одного из клапанов.

Хирургия терминальной стадии сердечной недостаточности

Некоторые виды операций проводятся при тяжелой сердечной недостаточности, когда другие методы лечения больше не работают. Эти процедуры часто используются, когда человек ждет пересадки сердца. Они также иногда используются длительно в случаях, когда пересадка не запланирована или невозможна.

Примеры некоторых из этих устройств включают вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD), вспомогательные устройства для правого желудочка (RVAD) или общее искусственное сердце. Они рассматриваются для использования, если у вас тяжелая сердечная недостаточность, которую нельзя контролировать с помощью лекарств или специального кардиостимулятора.

  • Устройства для поддержки желудочков (VAD) помогают вашему сердцу перекачивать кровь из насосных камер вашего сердца в легкие или в остальную часть вашего тела. Эти насосы могут быть имплантированы в ваше тело или подключены к насосу вне вашего тела.
  • Вы можете быть в списке ожидания для пересадки сердца.Некоторые пациенты, которые получают VAD, очень больны и могут уже находиться на шунтирующем аппарате.
  • Всего искусственные сердца развиваются, но еще не широко используются.

Устройства, вводимые через катетер, такие как внутриаортальные баллонные насосы (IABP), иногда используются.

  • IABP - это тонкий баллон, который вставляется в артерию (чаще всего в ногу) и ввинчивается в основную артерию, выходящую из сердца (аорта).
  • Эти устройства могут помочь поддерживать работу сердца в краткосрочной перспективе. Поскольку они могут быть размещены быстро, они полезны для пациентов, у которых внезапное и серьезное снижение функции сердца
  • Они используются людьми, которые ждут восстановления или более продвинутых вспомогательных устройств.

Альтернативные имена

ХСН - операция; Застойная сердечная недостаточность - операция; Кардиомиопатия - хирургия; ВЧ - хирургия; Внутриаортальные баллонные насосы - сердечная недостаточность; IABP - сердечная недостаточность; Вспомогательные устройства на основе катетера - сердечная недостаточность

Рекомендации

Ааронсон К.Д., Пагани Ф.Д. Механическая поддержка кровообращения. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Goodlin SJ, Bonow RO. Уход за больными с терминальной стадией болезни сердца. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 31

Манн Д.Л. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: 25 глава.

Otto CM, Bonow RO. Клапанная болезнь сердца. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 63.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Рекомендации по применению механической поддержки кровообращения: стратегии устройства и отбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. циркуляция, 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской ассоциации кардиологов о руководящих принципах практики. циркуляция, 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

Дата пересмотра 16.04.2017

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.