Содержание
- Принятие некоторых решений
- Усталость и одышка
- Пищевые и пищеварительные симптомы
- Другие симптомы
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.04.2017
Важно поговорить с вашими медицинскими работниками и вашей семьей о том виде ухода в конце жизни, который вам нужен, когда вы лечитесь от сердечной недостаточности.
Принятие некоторых решений
Хроническая сердечная недостаточность очень часто усугубляется со временем. Многие люди с сердечной недостаточностью умирают от этого заболевания. Может быть трудно думать и говорить о том типе ухода, который вы хотите получить в конце своей жизни. Однако обсуждение этих вопросов со своими врачами и близкими может помочь вам обрести душевное спокойствие.
Возможно, вы уже обсуждали с вашим врачом трансплантацию сердца и использование устройства желудочковой поддержки.
В какой-то момент вы столкнетесь с решением о том, продолжать ли активное или агрессивное лечение сердечной недостаточности. Затем вы можете обсудить вариант паллиативной или комфортной помощи со своими поставщиками и близкими.
Многие люди хотят остаться в своих домах в конце периода жизни. Это часто возможно при поддержке близких, попечителей и программы хосписа. Возможно, вам придется внести изменения в вашем доме, чтобы облегчить жизнь и сохранить вас в безопасности. Хосписные отделения в больницах и других учреждениях по уходу также являются опцией.
Директивы по предварительному уходу - это документы, в которых указывается тип медицинского обслуживания, которое вы хотели бы получить, если вы не можете говорить за себя.
Усталость и одышка
Усталость и одышка являются общими проблемами в конце жизни. Эти симптомы могут быть неприятными.
Вы можете почувствовать одышку и проблемы с дыханием. Другие симптомы могут включать в себя стеснение в груди, ощущение, что вы не получаете достаточно воздуха, или даже ощущение, что вы задушены.
Семья или опекун могут помочь:
- Поощрение человека сидеть прямо
- Увеличение потока воздуха в комнате с помощью вентилятора или открытия окна
- Помогая человеку расслабиться и не паниковать
Использование кислорода поможет вам бороться с одышкой и держать человека с терминальной стадией сердечной недостаточности комфортным. Меры безопасности (например, не курить) очень важны при использовании кислорода в домашних условиях.
Морфин также может помочь одышка. Это доступно как пилюля, жидкость или таблетка, которая растворяется под языком. Ваш поставщик расскажет вам, как принимать морфий.
Пищевые и пищеварительные симптомы
Симптомы усталости, одышки, потери аппетита и тошноты могут мешать людям с сердечной недостаточностью потреблять достаточное количество калорий и питательных веществ. Истощение мышц и потеря веса являются частью естественного процесса заболевания.
Это может помочь съесть несколько небольших приемов пищи. Выбор продуктов, которые являются привлекательными и легко усваиваются, может облегчить их употребление.
Воспитатели не должны пытаться заставить человека с сердечной недостаточностью есть. Это не помогает человеку жить дольше и может быть неудобным.
Поговорите со своим провайдером о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с тошнотой, рвотой и запором.
Другие симптомы
Тревога, страх и грусть распространены среди людей с терминальной стадией сердечной недостаточности.
- Семья и опекуны должны искать признаки этих проблем. Спросите человека о его или ее чувствах и страхах может облегчить их обсуждение.
- Морфин также может помочь при страхе и беспокойстве. Некоторые антидепрессанты также могут быть полезны.
Боль является распространенной проблемой на последних стадиях многих заболеваний, включая сердечную недостаточность. Морфин и другие обезболивающие препараты могут помочь. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, часто небезопасны для людей с сердечной недостаточностью.
У некоторых людей могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника. Поговорите с вашим поставщиком, прежде чем использовать какие-либо лекарства, слабительные или суппозитории для этих симптомов.
Альтернативные имена
CHF - паллиативный; Застойная сердечная недостаточность - паллиативная; Кардиомиопатия - паллиативная; HF - паллиативный; Сердечная кахексия; Сердечная недостаточность в конце жизни
Рекомендации
Goodlin SJ, Bonow RO. Уход за больными с терминальной стадией болезни сердца. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 31
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям. циркуляция, 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Дата пересмотра 16.04.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.