остеоартрит

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 17 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата обзора 5/12/2018

Артроз (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов. Это связано со старением и износом сустава.

причины

Хрящ - это прочная, резиновая ткань, которая смягчает кости в суставах. Это позволяет кости скользить друг на друга. Когда хрящ разрушается и изнашивается, кости соприкасаются. Это часто вызывает боль, отек и ригидность ОА.

По мере того как ОА ухудшается, вокруг сустава могут образовываться костные шпоры или лишняя кость. Связки и мышцы вокруг сустава могут стать слабее и жестче.

До 55 лет ОА встречается одинаково у мужчин и женщин. После 55 лет чаще встречается у женщин.

Другие факторы также могут привести к ОА.

О.А. имеет тенденцию работать в семьях.
Избыточный вес увеличивает риск ОА в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы. Это потому, что дополнительный вес вызывает больший износ.
Переломы или другие травмы суставов могут привести к ОА в более позднем возрасте. Это включает в себя повреждения хряща и связок в суставах.
Работа, которая включает в себя вставание на коленях или приседание более часа в день или подъем, подъем по лестнице или ходьба, увеличивают риск возникновения ОА.
Занятия спортом, которые напрямую влияют на сустав (футбол), скручивание (баскетбол или футбол) или бросание, также увеличивают риск развития ОА.

Медицинские условия, которые могут привести к ОА, включают:

Нарушения кровотечения, которые вызывают кровотечение в суставе, такие как гемофилия
Нарушения, которые блокируют кровоснабжение возле сустава и приводят к гибели кости (аваскулярный некроз)
Другие типы артрита, такие как длительная (хроническая) подагра, псевдогроза или ревматоидный артрит

Смотрите это видео о: остеоартроз

симптомы

Симптомы ОА часто появляются в среднем возрасте. Почти у всех есть некоторые симптомы к 70 годам.

Боль и скованность в суставах являются наиболее распространенными симптомами. Боль часто усиливается:

После тренировки
Когда вы кладете вес или давление на сустав

С ОА ваши суставы могут становиться жестче и со временем двигаться будет сложнее. При движении сустава вы можете заметить потирание, трещину или потрескивание.

«Утренняя скованность» означает боль и скованность, которые вы ощущаете, когда впервые просыпаетесь утром. Жесткость из-за ОА часто длится 30 минут или меньше. Это может длиться более 30 минут, если есть воспаление в суставе. Это часто улучшается после активности, позволяя суставу "согреться".

В течение дня боль может усиливаться, когда вы активны, и чувствовать себя лучше, когда вы отдыхаете. По мере того как ОА ухудшается, вы можете испытывать боль, даже когда отдыхаете. И это может разбудить тебя ночью.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать, даже если рентген показывает изменения ОА.

Экзамены и тесты

Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Экзамен может показать:

Движение суставов, которое вызывает потрескивающий звук, называемый крепитацией
Отек суставов (кости вокруг суставов могут ощущаться больше, чем обычно)
Ограниченный диапазон движения
Нежность при нажатии на сустав
Нормальное движение часто больно

Анализы крови не помогают в диагностике ОА.

Рентген, вероятно, покажет:

Потеря совместного пространства
Истирание концов кости
Костные шпоры

лечение

ОА нельзя вылечить. Скорее всего, со временем станет хуже. Тем не менее, ваши симптомы ОА можно контролировать.

Вы можете сделать операцию, но другие методы лечения могут облегчить вашу боль и сделать вашу жизнь намного лучше. Хотя эти методы лечения не могут устранить артрит, они часто могут отложить операцию.

ПРЕПАРАТЫ

Безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) или нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), могут помочь с симптомами OA. Вы можете купить эти лекарства без рецепта.

Не рекомендуется принимать более 3 г (3000 мг) ацетаминофена в день. Если у вас есть заболевание печени, поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать ацетаминофен. Внебиржевые НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Несколько других НПВП доступны по рецепту. Поговорите с вашим поставщиком, прежде чем принимать НПВП на регулярной основе.

Дулоксетин (цимбалта) - это рецептурный антидепрессант, который также может помочь при длительной (хронической) боли, связанной с ОА.

Добавки, которые вы можете использовать, включают в себя:

Таблетки, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат
Капсаицин крем для кожи для облегчения боли

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Оставаясь активным и занимаясь физическими упражнениями, можно поддерживать суставы и общее движение. Попросите вашего поставщика порекомендовать упражнения. Полезны водные упражнения, такие как плавание.

Другие советы по образу жизни включают в себя:

Применяя тепло и холод к суставу
Есть здоровую еду
Получая достаточно отдыха
Потеря веса, если у вас избыточный вес
Защита ваших суставов от травм

Если боль от ОА усиливается, то не отстать от занятий может стать более трудным или болезненным. Внесение изменений в доме может помочь снять стресс с ваших суставов, чтобы снять часть боли. Если ваша работа вызывает напряжение в определенных суставах, вам может потребоваться отрегулировать рабочую область или изменить рабочие задачи.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия может помочь улучшить мышечную силу и движение жестких суставов, а также ваш баланс. Если после 6–8 недель терапии вы не почувствуете себя лучше, скорее всего, она не будет работать вообще.

Терапия массажа может обеспечить кратковременное облегчение боли. Убедитесь, что вы работаете с лицензированным массажистом, который имеет опыт работы с чувствительными суставами.

подтяжки

Шины и брекеты могут помочь поддержать ослабленные суставы. Некоторые типы ограничивают или препятствуют движению сустава. Другие могут снять давление с одной части сустава. Используйте скобу только тогда, когда ваш врач или терапевт рекомендует ее. Неправильное использование бандажа может привести к повреждению суставов, скованности и боли.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ

Иглоукалывание - традиционное китайское лечение. Считается, что когда иглы для акупунктуры стимулируют определенные точки на теле, выделяются химические вещества, которые блокируют боль. Иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли при ОА.

Йога и тай-чи также показали некоторую пользу в лечении боли от ОА.

S-аденозилметионин (то же самое, произносится как "Сэмми") - это искусственная форма природного химического вещества в организме. Это может помочь уменьшить воспаление суставов и боль.

ХИРУРГИЯ

В тяжелых случаях ОА может потребоваться операция по замене или ремонту поврежденных суставов. Варианты включают в себя:

Артроскопическая операция по удалению разорванного и поврежденного хряща
Изменение выравнивания кости для снятия напряжения на кости или суставе (остеотомия)
Хирургическое слияние костей, часто в позвоночнике (артродез)
Полная или частичная замена поврежденного сустава искусственным суставом (замена колена, замена бедра, замена плеча, замена голеностопного сустава и замена локтя)

Группы поддержки

Организации, которые специализируются на артрите, являются хорошими ресурсами для получения дополнительной информации об ОА.

Outlook (прогноз)

Ваше движение может стать ограниченным со временем. Выполнение повседневных дел, таких как личная гигиена, домашние дела или приготовление пищи, может стать проблемой. Лечение обычно улучшает функцию.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть симптомы ОА, которые усиливаются.

профилактика

Старайтесь не злоупотреблять болезненным суставом на работе или во время занятий. Поддерживать нормальный вес тела. Держите мышцы вокруг своих суставов сильными, особенно тяжёлые суставы (колено, бедро или лодыжка).

Альтернативные имена

Гипертрофический остеоартроз; Остеоартроз; Дегенеративные заболевания суставов; DJD; OA; Артрит - остеоартрит

Инструкция для пациента

Реконструкция ACL - выписка
Замена голеностопного сустава - разгрузка
Замена локтя - разгрузка
Замена бедра или колена - после - что спросить у врача
Замена тазобедренного или коленного сустава - до того - что спросить у врача
Замена тазобедренного сустава - разгрузка
Замена плеча - разгрузка
Операция на плече - выписка
Хирургия позвоночника - выписка
Использование плеча после хирургического вмешательства
Использование плеча после операции

Изображений

остеоартрит
остеоартрит

Дата обзора 5/12/2018

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.