Энциклопедия

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
ХВДП
Видео: ХВДП

Содержание

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (CIDP) представляет собой расстройство, которое включает отек нервов и раздражение (воспаление), которое приводит к потере силы или ощущения.


причины

CIDP является одной из причин повреждения нервов за пределами головного или спинного мозга (периферическая невропатия). Полиневропатия означает, что вовлечены несколько нервов. CIDP часто поражает обе стороны тела.

CIDP вызван ненормальным иммунным ответом. CIDP возникает, когда иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов. По этой причине, CIDP считается аутоиммунным заболеванием.

Медицинские работники также считают CIDP хронической формой синдрома Гийена-Барре.

Конкретные триггеры CIDP варьируются. Во многих случаях причина не может быть идентифицирована.

CIDP может возникнуть при других условиях, таких как:

  • Хронический гепатит
  • Сахарный диабет
  • Заражение бактерией Campylobacter jejuni
  • ВИЧ / СПИД
  • Расстройства иммунной системы из-за рака
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Системная красная волчанка
  • Рак лимфатической системы
  • Гиперактивная щитовидная железа
  • Побочные эффекты лекарств для лечения рака или ВИЧ

симптомы

Симптомы включают в себя любое из следующего:


  • Проблемы при ходьбе из-за слабости или отсутствия чувствительности в ногах
  • Проблемы с использованием рук и кистей рук или ног из-за слабости
  • Изменения ощущений, такие как онемение или снижение чувствительности, боль, жжение, покалывание или другие ненормальные ощущения (обычно сначала поражают ноги, затем руки и кисти)

Другие симптомы, которые могут возникнуть при CIDP, включают:

  • Ненормальное или несогласованное движение
  • Проблемы с дыханием
  • Усталость
  • Хрипота или изменение голоса или невнятная речь

Экзамены и тесты

Поставщик проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, сосредоточившись на нервной системе и мышцах.

Тесты, которые можно заказать, включают в себя:

  • Электромиография (ЭМГ) для проверки мышц и нервов, которые контролируют мышцы
  • Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв
  • Биопсия нерва, чтобы удалить маленький кусочек нерва для обследования
  • Спинной кран (люмбальная пункция) для проверки жидкости, которая окружает головной и спинной мозг
  • Анализы крови могут быть сделаны, чтобы найти специфические белки, которые вызывают иммунную атаку на нервы
  • Функциональные тесты легких, чтобы проверить, влияет ли дыхание

В зависимости от предполагаемой причины CIDP могут проводиться другие анализы, такие как рентген, сканирование изображений и анализы крови.


лечение

Целью лечения является обратная атака на нервы. В некоторых случаях нервы могут заживать, и их функция может быть восстановлена. В других случаях нервы сильно повреждены и не могут заживать, поэтому лечение направлено на предотвращение обострения заболевания.

Какое лечение назначается, зависит от того, насколько серьезны симптомы, помимо прочего. Наиболее агрессивное лечение назначается только в том случае, если вам трудно ходить, дышать или если симптомы не позволяют вам заботиться о себе или работать.

Лечение может включать в себя:

  • Кортикостероиды, чтобы помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы
  • Другие лекарства, которые подавляют иммунную систему (для некоторых тяжелых случаев)
  • Плазмаферез или обмен плазмы для удаления антител из крови
  • Внутривенный иммуноглобулин (IVIg), который включает добавление большого количества антител к плазме крови, чтобы уменьшить влияние антител, вызывающих проблему.

Outlook (прогноз)

Результат варьируется. Нарушение может продолжаться в течение длительного времени, или у вас могут быть повторные эпизоды симптомов. Полное выздоровление возможно, но постоянная потеря нервной функции не редкость.

Возможные осложнения

Осложнения CIDP включают в себя:

  • боль
  • Постоянное снижение или потеря чувствительности в областях тела
  • Постоянная слабость или паралич в областях тела
  • Повторное или незаметное повреждение области тела
  • Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения расстройства

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас потеря движений или ощущения в какой-либо части тела, особенно если ваши симптомы ухудшаются.

Альтернативные имена

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия; Полиневропатия - хроническое воспалительное заболевание; CIDP; Хроническая воспалительная полинейропатия; Гийен-Барре - ПРИК

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Застенчивый я Периферические невропатии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.