Энциклопедия

Ульнарная нервная дисфункция

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 18 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Общая неврология. Лекция 2 "Двигательные нарушения" (пирамидная система)
Видео: Общая неврология. Лекция 2 "Двигательные нарушения" (пирамидная система)

Содержание

Дисфункция локтевого нерва - это проблема с нервом, который перемещается от плеча к руке, который называется локтевым нервом. Это помогает вам двигать рукой, запястьем и рукой.


причины

Повреждение одной нервной группы, такой как локтевой нерв, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение одного нерва. Заболевания, затрагивающие весь организм (системные нарушения), также могут вызывать изолированное повреждение нерва.

Причины мононевропатии включают в себя:

  • Болезнь во всем теле, которая повреждает единственный нерв
  • Прямая травма нерва
  • Долгосрочное давление на нерв
  • Давление на нерв, вызванное отеком или повреждением близлежащих структур тела

Ульнарная невропатия также часто встречается у людей с диабетом.

Ульнарная невропатия возникает при повреждении локтевого нерва. Этот нерв перемещается вниз по руке к запястью, руке, кольцу и мизинцам. Он проходит у поверхности локтя. Таким образом, натяжение нерва вызывает боль и покалывание от «удара смешной кости».

Когда нерв сжимается в локте, может возникнуть проблема, называемая синдромом кубитального канала.


Когда повреждение разрушает нервное покрытие (миелиновую оболочку) или часть самого нерва, нервная сигнализация замедляется или предотвращается.

Повреждение локтевого нерва может быть вызвано:

  • Долгосрочное давление на локоть или основание ладони
  • Перелом или вывих локтя
  • Повторный изгиб локтя, например, при курении сигарет

В некоторых случаях причина не может быть найдена.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Ненормальные ощущения в мизинце и части безымянного пальца, обычно на стороне ладони
  • Слабость, потеря координации пальцев
  • Когтевидная деформация кисти и запястья
  • Боль, онемение, снижение чувствительности, покалывание или жжение в областях, контролируемых нервом

Боль или онемение могут разбудить вас от сна. Такие занятия, как теннис или гольф, могут ухудшить состояние.

Экзамены и тесты

Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вас могут спросить, что вы делали до появления симптомов.


Тесты, которые могут быть необходимы, включают в себя:

  • Анализы крови
  • Визуальные тесты, такие как МРТ, чтобы увидеть нерв и близлежащие структуры
  • Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, как быстро распространяются нервные сигналы
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья локтевого нерва и мышц, которыми он управляет
  • Биопсия нерва для исследования кусочка нервной ткани (требуется редко)

лечение

Цель лечения - дать вам возможность максимально использовать руку и руку. Ваш поставщик найдет и устранит причину, если это возможно. Иногда лечение не требуется, и вы поправитесь сами.

Если необходимы лекарства, они могут включать:

  • Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту (такие как габапентин и прегабалин)
  • Инъекции кортикостероидов вокруг нерва для уменьшения отека и давления

Ваш поставщик, скорее всего, предложит меры по уходу за собой. Они могут включать в себя:

  • Вспомогательная шина на запястье или локте, чтобы помочь предотвратить дальнейшую травму и облегчить симптомы. Возможно, вам придется носить его весь день и ночь или только ночью.
  • Локоть, если локтевой нерв поврежден в локте. Кроме того, избегайте ударов или опоры на локоть.
  • Лечебная физкультура помогает поддерживать мышечную силу в руке.

Может потребоваться профессиональная терапия или консультирование, чтобы предложить изменения на рабочем месте.

Операция по снятию давления на нерв может помочь, если симптомы ухудшатся или если есть доказательства того, что часть нерва истощается.

Outlook (прогноз)

Если причина дисфункции нерва может быть найдена и успешно вылечена, есть хорошие шансы на полное выздоровление. В некоторых случаях возможна частичная или полная потеря движения или ощущения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Уродство руки
  • Частичная или полная потеря ощущения в руке или пальцах
  • Частичная или полная потеря движения запястья или кисти
  • Периодические или незаметные травмы руки

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас травма руки и онемение, покалывание, боль или слабость в области предплечья, кольца и мизинцев.

профилактика

Избегайте длительного давления на локоть или ладонь. Избегайте длительного или повторного сгибания локтя. Отливки, шины и другие приспособления всегда должны быть проверены на предмет соответствия.

Альтернативные имена

Невропатия - локтевой нерв; Локтевой нервный паралич; мононевропатия; Кубитальный туннельный синдром

Изображений


  • Повреждение локтевого нерва

Рекомендации

Крейг А., Ричардсон Дж., Айянгар Р. Реабилитация больных с невропатиями. В кн .: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 41.

Jobe MT, Martinez SF. Повреждения периферических нервов. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 62.

Макиннон С.Е., Новак К.Б. Компрессионные невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия руки Грина, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.