Энциклопедия

Тонкая кишечная ишемия и инфаркт

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 20 Июнь 2021
Дата обновления: 21 Апрель 2024
Anonim
Инфаркт кишечника
Видео: Инфаркт кишечника

Содержание

Кишечная ишемия и инфаркт возникают, когда происходит сужение или закупорка одной или нескольких артерий, которые снабжают тонкую кишку.


причины

Есть несколько возможных причин кишечной ишемии и инфаркта.

  • Грыжа - если кишечник движется не в том месте или запутывается, он может перекрыть кровоток.
  • Спайки - кишечник может попасть в рубцовую ткань (спайки) после перенесенной операции. Это может привести к потере кровотока, если не лечить.
  • Эмбол - тромбы могут блокировать одну из артерий, снабжающих кишечник. Люди с сердечным приступом или имеющие аритмии, такие как мерцательная аритмия, подвержены риску этой проблемы.
  • Артерии, которые снабжают кровью кишечник, могут сужаться или блокироваться от накопления холестерина. Когда это происходит в артериях сердца, это вызывает сердечный приступ. Когда это происходит в артериях кишечника, это вызывает кишечную ишемию.
  • Вены, уносящие кровь от кишечника, могут быть заблокированы сгустками крови. Это блокирует кровоток в кишечнике. Это чаще встречается у людей с заболеваниями печени, раком или нарушениями свертываемости крови.
  • Низкое кровяное давление - очень низкое кровяное давление у людей, у которых уже есть сужение кишечных артерий, также может вызвать потерю кровотока в кишечнике. Это часто происходит у людей с другими серьезными медицинскими проблемами.

симптомы

Основным симптомом кишечной ишемии является боль в животе. Боль сильная, хотя область не очень чувствительна при прикосновении. Другие симптомы включают в себя:


  • понос
  • лихорадка
  • рвота
  • Кровь в кале

Экзамены и тесты

Лабораторные тесты могут показать высокое количество лейкоцитов (WBC) (маркер инфекции). Может быть кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Некоторые тесты для определения степени повреждения включают в себя:

  • Увеличение кислоты в крови
  • ангиограмма
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • Допплерография УЗИ органов брюшной полости

Эти тесты не всегда выявляют проблему. Иногда единственный способ обнаружить кишечную ишемию - хирургическое вмешательство.

лечение

В большинстве случаев это состояние необходимо лечить хирургическим путем. Раздел кишечника, который умер, удаляется. Здоровые оставшиеся концы кишечника воссоединены.

В некоторых случаях необходима колостома или илеостома. Закупорка артерий в кишечнике исправлена, если это возможно.

Outlook (прогноз)

Повреждение или смерть ткани кишечника является серьезным заболеванием. Это может привести к смерти, если не лечить сразу. Прогноз зависит от причины. Быстрое лечение может привести к хорошему результату.


Возможные осложнения

Повреждение или смерть ткани кишечника может потребовать колостомии или илеостомии. Это может быть краткосрочным или постоянным. Перитонит распространен в этих случаях. У людей с большим количеством гибели тканей в кишечнике могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ. Они могут стать зависимыми от питания через свои вены.

Некоторые люди могут серьезно заболеть лихорадкой и инфекцией кровотока (сепсис).

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные боли в животе.

профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  • Контроль факторов риска, таких как нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
  • Не курить
  • Соблюдение питательной диеты
  • Быстро лечить грыжи

Альтернативные имена

Кишечный некроз; Ишемическая кишка - тонкая кишка; Мертвый кишечник - тонкая кишка; Мертвая кишка - тонкая кишка; Инфаркт кишечника - тонкая кишка; Атеросклероз - тонкая кишка; Упрочнение артерий - тонкой кишки

Изображений


  • Пищеварительная система


  • Тонкая кишка

Рекомендации

Брандт Л.Ж., Фейерштадт П. Кишечная ишемия. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.

Eslami MH. Острая брыжеечная ишемия. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1071-1079.

Hauser SC. Сосудистые заболевания желудочно-кишечного тракта. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 143.

Roline CE, Reardon RF. Нарушения тонкой кишки. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 82.

Дата обзора 1/12/2018

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.