Энциклопедия

Ацидоз

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 25 Апрель 2024
Anonim
Респираторный и метаболический ацидозы в анализах - meduniver.com
Видео: Респираторный и метаболический ацидозы в анализах - meduniver.com

Содержание

Ацидоз - это состояние, при котором в жидкостях организма слишком много кислоты. Это противоположность алкалозу (состояние, при котором в жидкостях организма слишком много основания).


причины

Почки и легкие поддерживают баланс (правильный уровень pH) химических веществ, называемых кислотами и основаниями в организме. Ацидоз возникает, когда кислота накапливается или когда бикарбонат (основание) теряется. Ацидоз классифицируется как респираторный или метаболический ацидоз.

Респираторный ацидоз развивается, когда в организме слишком много углекислого газа (кислоты). Этот тип ацидоза обычно возникает, когда организм не может удалить достаточное количество углекислого газа через дыхание. Другие названия респираторного ацидоза - гиперкапнический ацидоз и углекислотный ацидоз. Причины респираторного ацидоза включают в себя:

  • Деформации грудной клетки, такие как кифоз
  • Травмы груди
  • Грудная мышечная слабость
  • Длительное (хроническое) заболевание легких
  • Нервно-мышечные расстройства, такие как миастения, мышечная дистрофия
  • Злоупотребление седативными препаратами

Метаболический ацидоз развивается, когда в организме вырабатывается слишком много кислоты. Это также может произойти, когда почки не могут удалить достаточное количество кислоты из организма. Существует несколько видов метаболического ацидоза:


  • Диабетический ацидоз (также называемый диабетическим кетоацидозом и ДКА) развивается, когда вещества, называемые кетоновыми телами (которые являются кислотными), накапливаются во время неконтролируемого диабета.
  • Гиперхлоремический ацидоз вызван потерей слишком большого количества бикарбоната натрия из организма, что может произойти при тяжелой диарее.
  • Заболевание почек (дистальный ацидоз почечных канальцев и проксимальный ацидоз почечных канальцев).
  • Отравление аспирином, этиленгликолем (содержится в антифризе) или метанолом.
  • Сильное обезвоживание.

Лактоацидоз - это накопление молочной кислоты. Молочная кислота в основном вырабатывается в мышечных клетках и эритроцитах. Он образуется, когда организм расщепляет углеводы для использования в качестве энергии при низком уровне кислорода. Это может быть вызвано:

  • рак
  • Пить слишком много алкоголя
  • Заниматься энергично в течение очень долгого времени
  • Отказ печени
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Лекарства, такие как салицилаты, метформин, антиретровирусные препараты
  • МЕЛАС (очень редкое генетическое нарушение митохондрий, которое влияет на выработку энергии)
  • Длительная нехватка кислорода от шока, сердечной недостаточности или тяжелой анемии
  • Приступы
  • Сепсис - тяжелое заболевание из-за инфекции бактериями или другими микробами
  • Отравление угарным газом
  • Тяжелая астма

симптомы

Симптомы метаболического ацидоза зависят от основного заболевания или состояния. Метаболический ацидоз сам по себе вызывает учащенное дыхание. Также может возникнуть путаница или летаргия. Тяжелый метаболический ацидоз может привести к шоку или смерти.


Симптомы респираторного ацидоза могут включать:

  • неразбериха
  • Усталость
  • вялость
  • Сбивчивое дыхание
  • Сонливость

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Лабораторные тесты, которые можно заказать, включают:

  • Анализ газов артериальной крови
  • Тест на электролиты, такой как базовая метаболическая панель, чтобы подтвердить ацидоз и показать, является ли он метаболическим или респираторным ацидозом

Другие тесты, которые могут потребоваться для определения причины ацидоза, включают:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • КТ брюшной полости

лечение

Лечение зависит от причины. Ваш провайдер расскажет вам больше.

Outlook (прогноз)

Ацидоз может быть опасным, если его не лечить. Многие случаи хорошо поддаются лечению.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от конкретного типа ацидоза.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Все виды ацидоза будут вызывать симптомы, которые требуют лечения у вашего поставщика.

профилактика

Профилактика зависит от причины ацидоза. Можно предотвратить многие причины метаболического ацидоза, в том числе диабетический кетоацидоз и некоторые причины лактоацидоза. Обычно люди со здоровыми почками и легкими не имеют серьезного ацидоза.

Изображений


  • почки

Рекомендации

Эффрос Р.М., Свенсон Э.Р. Кислотно-щелочной баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

Ох М.С., Брифель Г. Оценка почечной функции, воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами, 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 14.

Seifter JL. Кислотно-щелочные расстройства. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.

Дата пересмотра 20.11.2017

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.