Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.05.2017
Гиперплазия околощитовидной железы - это увеличение всех четырех околощитовидных желез. Паращитовидные железы расположены в области шеи, вблизи или прикреплены к задней стороне щитовидной железы.
причины
Паращитовидные железы помогают контролировать использование и выведение кальция организмом. Они делают это, производя гормон паращитовидной железы (ПТГ). ПТГ помогает контролировать уровень кальция, фосфора и витамина D в крови и важен для здоровья костей.
Гиперплазия околощитовидной железы может возникать у людей без семейного анамнеза заболевания или как часть 3 наследственных синдромов:
- Множественная эндокринная неоплазия I (MEN I)
- МУЖСКИЕ МИА
- Изолированный семейный гиперпаратиреоз
У людей с наследственным синдромом измененный (мутированный) ген передается через семью. Вам нужно только получить ген от одного из родителей, чтобы развить состояние.
- У мужчин I возникают проблемы с околощитовидными железами, а также с опухолями гипофиза и поджелудочной железы.
- У мужчин IIA наблюдается гиперактивность паращитовидных желез, а также опухоли в надпочечниках или щитовидной железе.
Гиперплазия паращитовидных желез, которая не является частью наследственного синдрома, встречается гораздо чаще. Это происходит из-за других заболеваний. Наиболее распространенными состояниями, которые могут вызвать гиперплазию околощитовидной железы, являются хроническое заболевание почек и хроническая недостаточность витамина D. В обоих случаях паращитовидные железы увеличиваются, потому что уровень витамина D и кальция слишком низок.
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Переломы костей или боль в костях
- Запор
- Недостаток энергии
- Боль в мышцах
- Тошнота
Экзамены и тесты
Анализы крови будут сделаны, чтобы проверить уровни:
- кальций
- фосфор
- магниевый
- PTH
- Витамин Д
Можно провести 24-часовой анализ мочи, чтобы определить, сколько кальция выводится из организма в мочу.
Рентгенография костей и тест плотности костей (DXA) могут помочь обнаружить переломы, потерю костной массы и размягчение кости. УЗИ и КТ могут быть сделаны для просмотра околощитовидных желез в области шеи.
лечение
Если гиперплазия околощитовидной железы вызвана заболеванием почек или низким уровнем витамина D и обнаруживается на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам принимать витамин D, препараты, подобные витамину D, и другие лекарства.
Операция обычно проводится, когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ и вызывают симптомы. Обычно 3 1/2 железы удалены. Оставшаяся ткань может быть имплантирована в мышцу предплечья или шеи. Это обеспечивает легкий доступ к ткани, если симптомы возвращаются. Эта ткань имплантируется, чтобы предотвратить слишком низкий уровень ПТГ в организме, что помогает контролировать уровень кальция.
Outlook (прогноз)
После операции высокий уровень кальция может сохраниться или вернуться. Хирургия может иногда вызывать гипопаратиреоз, что делает уровень кальция в крови слишком низким.
Возможные осложнения
Гиперплазия паращитовидных желез может вызвать гиперпаратиреоз, что приводит к повышению уровня кальция в крови.
Осложнения включают повышенное содержание кальция в почках, которое может вызвать камни в почках, и острый фиброз кисты (размягченная, слабая область в костях).
Хирургия может иногда повредить нервы, которые контролируют голосовые связки. Это может повлиять на силу вашего голоса.
Осложнения могут быть вызваны другими опухолями, которые являются частью синдромов MEN.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- У вас есть симптомы гиперкальциемии
- У вас есть семейная история синдрома мужчин
профилактика
Если у вас есть семейная история синдромов MEN, вы можете пройти генетический скрининг для выявления дефектного гена. Те, у кого дефектный ген, могут проходить обычные скрининговые тесты для выявления любых ранних симптомов.
Альтернативные имена
Увеличенные околощитовидные железы; Остеопороз - гиперплазия околощитовидной железы; Истончение костей - гиперплазия околощитовидной железы; Остеопения - гиперплазия околощитовидной железы; Высокий уровень кальция - гиперплазия околощитовидной железы; Хроническая болезнь почек - гиперплазия околощитовидной железы; Почечная недостаточность - гиперплазия околощитовидной железы; Гиперактивная паращитовидная железа - гиперплазия околощитовидной железы
Изображений
Эндокринные железы
Паращитовидные железы
Рекомендации
Сильверберг С.Ю., Билезикян Ю.П. Первичный гиперпаратиреоз. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.
Таккер Р.В. Паращитовидные железы, гиперкальциемия и гипокальциемия. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 245.
Дата пересмотра 17.05.2017
Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.