Энциклопедия

Синдром купе

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Лунный синдром: купе и родстер Mercedes-AMG GT опять обновили
Видео: Лунный синдром: купе и родстер Mercedes-AMG GT опять обновили

Содержание

Синдром отсека - это серьезное состояние, которое включает повышение давления в мышечном отделе. Это может привести к повреждению мышц и нервов, а также к проблемам с кровотоком.


причины

Толстые слои ткани, называемые фасциями, отделяют группы мышц рук и ног друг от друга. Внутри каждого слоя фасции находится замкнутое пространство, называемое отделением. Отсек включает в себя мышечную ткань, нервы и кровеносные сосуды. Лицевая панель окружает эти структуры, подобно тому, как изоляция покрывает провода.

Фасция не расширяется. Любое набухание в купе приведет к увеличению давления в этой области. Это повышает давление, давит на мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Если это давление достаточно высокое, приток крови к отсеку будет перекрыт. Это может привести к необратимому повреждению мышц и нервов. Если давление сохраняется достаточно долго, мышцы могут умереть, и рука или нога больше не будут работать. Хирургия или даже ампутация могут быть сделаны, чтобы исправить проблему.

Синдром острого отсека может быть вызван:

  • Травма, такая как травма или операция
  • Сломанная кость
  • Очень ушиб мышц
  • Сильный растяжение связок
  • Слишком тугой гипс или бинт
  • Потеря кровоснабжения из-за использования жгута или позиционирования во время операции

Долгосрочный (хронический) синдром компартмента может быть вызван повторяющимися действиями, такими как бег. Давление в отсеке только увеличивается во время этой активности и снижается после ее остановки. Это условие обычно менее ограничивающее и не приводит к потере функции или конечности. Однако боль может ограничивать активность и выносливость.


Синдром купе наиболее распространен в области голени и предплечья. Это может также произойти в руке, ноге, бедре, ягодицах и предплечье.

симптомы

Симптомы синдрома купе не легко обнаружить. При острой травме симптомы могут стать серьезными в течение нескольких часов.

Симптомы могут включать в себя:

  • Снижение чувствительности, онемение, покалывание, слабость пораженного участка
  • Бледность кожи
  • Сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающего или повышения пораженного участка.
  • Отек или неспособность двигать пораженную часть

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и расспросит о симптомах, ориентируясь на пораженный участок. Для подтверждения диагноза поставщику может потребоваться измерить давление в отсеке. Это делается с помощью иглы, помещенной в область тела. Игла прикреплена к измерителю давления. Тест проводится во время и после занятия, которое вызывает боль.


лечение

Целью лечения является предотвращение необратимого повреждения. Для синдрома острого компартмента, операция необходима сразу. Отсрочка операции может привести к необратимому повреждению. Операция называется фасциотомия и включает в себя разрез фасции и мышц для снятия давления.

Для синдрома хронического компартмента:

  • Если гипс или бинт слишком тугой, их следует разрезать или ослабить, чтобы снять давление
  • Прекращение повторяющихся действий или упражнений или изменение способа их выполнения
  • Поднятие пораженного участка выше уровня сердца для уменьшения отека

Outlook (прогноз)

Благодаря своевременной диагностике и лечению, внешний вид отличный, и мышцы и нервы внутри отделения восстановятся. Тем не менее, общий прогноз определяется травмой, которая привела к синдрому.

Если диагноз откладывается, это может привести к необратимому повреждению нерва и потере мышечной функции. Это чаще случается, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии или находится в состоянии сильного седативного эффекта и не может жаловаться на боль. Постоянное повреждение нерва может произойти после 12 до 24 часов сжатия.

Возможные осложнения

Осложнения включают постоянное повреждение нервов и мышц, которое может значительно ухудшить функцию. Это называется ишемическая контрактура Фолькмана, если она возникает в предплечье.

В более тяжелых случаях может потребоваться ампутация.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть травма и сильная опухоль или боль, которая не проходит при применении обезболивающих препаратов.

профилактика

Вероятно, нет способа предотвратить это состояние. Ранняя диагностика и лечение помогает предотвратить многие осложнения.

Если вы носите гипс, обратитесь к поставщику или обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль под гипсом усиливается, даже после того, как вы приняли обезболивающие препараты и подняли область.

Альтернативные имена

Перелом - купе синдром; Хирургия - купе синдром; Травма - компартментный синдром; Ушиб мышц - купе синдром; Фасциотомия - синдром компартмента

Инструкция для пациента

  • Ампутация ног - выделения
  • Ампутация ног или ступней - смена повязки

Изображений


  • Анатомия запястья

Рекомендации

Jobe MT. Синдром компартмента и контрактура Фолькмана. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 74.

Модралл Дж. Синдром купе и его управление. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая и эндоваскулярная хирургия Резерфорда, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 102.

Стеванович М.В., Шарп Ф. Синдром компартмента и ишемическая контрактура Фолькмана. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия руки Грина, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 51

Дата пересмотра 15.08.08

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.