Энциклопедия

Реакция переливания крови - гемолитическая

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Группы крови и переливание: системы АВ0, резус, гемолитическая реакция - кратко
Видео: Группы крови и переливание: системы АВ0, резус, гемолитическая реакция - кратко

Содержание

Гемолитическая реакция переливания крови является серьезным осложнением, которое может возникнуть после переливания крови. Реакция происходит, когда эритроциты, которые были даны во время переливания, разрушаются иммунной системой человека.


Существуют и другие виды аллергических трансфузионных реакций, которые не вызывают гемолиз.

причины

Кровь подразделяется на четыре разных типа: A, B, AB и O.

Другим способом классификации клеток крови является резус-фактор. Люди с резус-фактором в крови называются резус-положительными. Люди без этих факторов называются резус-отрицательными. Резус-отрицательные люди образуют антитела против резус-фактора, если они получают резус-положительную кровь.

Существуют и другие факторы для идентификации клеток крови, помимо АВО и резус.

Ваша иммунная система обычно может отличить свои клетки крови от клеток другого человека. Если вы получаете кровь, несовместимую с вашей кровью, ваш организм вырабатывает антитела для разрушения клеток донора. Этот процесс вызывает реакцию переливания. Кровь, которую вы получаете при переливании, должна быть совместима с вашей собственной кровью. Это означает, что ваше тело не имеет антител против крови, которую вы получаете.


В большинстве случаев переливание крови между совместимыми группами (например, от О + до О +) не вызывает проблем. Переливание крови между несовместимыми группами (например, от А + до О-) вызывает иммунный ответ. Это может привести к серьезной реакции переливания крови. Иммунная система атакует донорские клетки крови, вызывая их разрыв.

Сегодня вся кровь тщательно проверяется. Реакции переливания редки.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Боль в спине
  • Кровавая моча
  • Озноб
  • Обморок или головокружение
  • лихорадка
  • Боль в боку
  • Промывка кожи

Симптомы гемолитической реакции переливания чаще всего появляются во время или сразу после переливания. Иногда они могут развиться через несколько дней (отсроченная реакция).

Экзамены и тесты

Эта болезнь может изменить результаты этих тестов:

  • CBC
  • Тест Кумбса, прямой
  • Тест Кумбса, косвенный
  • Продукты распада фибрина
  • Гаптоглобин
  • Частичное тромбопластиновое время
  • Протромбиновое время
  • Билирубин сыворотки
  • Сывороточный креатинин
  • Сывороточный гемоглобин
  • анализ мочи
  • Гемоглобин мочи

лечение

Если симптомы возникают во время переливания, переливание должно быть немедленно прекращено. Образцы крови от реципиента (человека, получающего переливание) и от донора могут быть проверены, чтобы определить, вызваны ли симптомы реакцией переливания.


Легкие симптомы можно лечить с помощью:

  • Ацетаминофен, обезболивающее для снижения температуры и дискомфорта
  • Жидкости, вводимые через вену (внутривенно) и другие лекарства для лечения или профилактики почечной недостаточности и шока

Outlook (прогноз)

Результат зависит от того, насколько плоха реакция. Расстройство может исчезнуть без проблем. Или, это может быть серьезным и опасным для жизни.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Острая почечная недостаточность
  • малокровие
  • Проблемы с легкими
  • шок

Когда обращаться к медицинскому работнику

Сообщите своему врачу, если у вас переливание крови, и у вас уже была реакция.

профилактика

Донорскую кровь помещают в группы АВО и Rh, чтобы снизить риск переливания крови.

Перед переливанием кровь реципиента и донора проверяется (сопоставляется) на предмет их совместимости. Небольшое количество донорской крови смешивается с небольшим количеством крови реципиента. Смесь проверяют под микроскопом на наличие признаков реакции антител.

Перед переливанием ваш поставщик обычно проверяет еще раз, чтобы убедиться, что вы получаете правильную кровь.

Альтернативные имена

Реакция переливания крови

Изображений


  • Поверхностные белки, вызывающие отторжение

Рекомендации

Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Реакции переливания крови и продуктов клеточной терапии. В: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Гематология: основные принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 120

Гуднох Л. Трансфузионная медицина. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 177.

Зал JE. Типы крови; переливание; трансплантация тканей и органов. В: Зал JE, изд. Гайтон и Холл Учебник медицинской физиологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 36.

Дата пересмотра 01.02.2017

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.