Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 1/1/2018
Тиф - это бактериальное заболевание, распространяемое вшами или блохами.
причины
Тиф вызывается двумя типами бактерий: Риккетсия тифи или же Риккетсия провазеки.
Риккетсия тифи вызывает эндемический или мышиный тиф.
- Эндемический тиф редко встречается в Соединенных Штатах. Это обычно наблюдается в областях, где гигиена плохая, а температура холодная. Эндемический тиф иногда называют «тюремной лихорадкой». Бактерии, вызывающие этот тип тифа, обычно передаются от крыс к блохам людям.
- Мышиный тиф встречается на юге США, особенно в Калифорнии и Техасе. Это часто видели летом и осенью. Это редко смертельно. У вас больше шансов заболеть тифом, если вы находитесь рядом с крысиной экскрементами или блохами, а также с другими животными, такими как кошки, опоссумы, еноты и скунсы.
Риккетсия провазеки вызывает эпидемический тиф. Это распространяется вшей.
Болезнь Бриля-Цинссера является легкой формой эпидемического тифа. Это происходит, когда бактерии снова становятся активными у человека, который был ранее инфицирован. Это чаще встречается у пожилых людей.
симптомы
Симптомы мышиного или эндемического тифа могут включать:
- Боль в животе
- люмбаго
- Тусклая красная сыпь, которая начинается с середины тела и распространяется
- Лихорадка может быть очень высокой, от 105 до 106 ° F (от 40,6 до 41,1 ° C), которая может длиться до 2 недель
- Взлом, сухой кашель
- Головная боль
- Боль в суставах и мышцах
- Тошнота и рвота
Симптомы эпидемического тифа могут включать в себя:
- Высокая температура, озноб
- Путаница, снижение бдительности, бред
- Кашель
- Сильные боли в мышцах и суставах
- Огни, которые кажутся очень яркими; свет может повредить глаза
- Низкое кровяное давление
- Сыпь, которая начинается на груди и распространяется на остальную часть тела (кроме ладоней рук и подошв ног)
- Сильная головная боль
Ранняя сыпь имеет светло-розовый цвет и исчезает при нажатии на нее. Позже сыпь становится тусклой и красной и не выцветает. У людей с тяжелым тифом также могут развиться небольшие участки кровотечения в кожу.
Экзамены и тесты
Диагноз часто основывается на физикальном осмотре и подробной информации о симптомах. Вас могут спросить, вспоминаете ли вы, что вас укусили блохи. Если врач подозревает тиф, вы сразу же начнете принимать лекарства. Анализы крови будут заказаны для подтверждения диагноза.
лечение
Лечение включает в себя следующие антибиотики:
- Доксициклин
- тетрациклин
- Хлорамфеникол (реже)
Тетрациклин, взятый ртом, может навсегда окрасить зубы, которые все еще формируются.Это обычно не предписывается детям, пока все их постоянные зубы не выросли.
Люди с эпидемическим тифом могут нуждаться в кислороде и внутривенных (IV) жидкостях.
Outlook (прогноз)
Люди с эпидемическим тифом, которые получают лечение быстро, должны полностью выздороветь. Без лечения может наступить смерть, причем лица старше 60 лет имеют самый высокий риск смерти.
Только небольшое количество необработанных людей с мышиным тифом может умереть. Оперативное лечение антибиотиками вылечит почти всех людей с тифом мыши.
Возможные осложнения
Тиф может вызвать следующие осложнения:
- Почечная недостаточность (почки не могут нормально функционировать)
- Пневмония
- Повреждение центральной нервной системы
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы тифа. Это серьезное расстройство может потребовать неотложной помощи.
профилактика
Избегайте мест, где вы можете столкнуться с блохами или вшами. Хорошая санитария и меры общественного здравоохранения сокращают популяцию крыс.
Меры по избавлению от вшей при обнаружении инфекции включают в себя:
- купание
- Кипятить одежду или избегать зараженной одежды в течение не менее 5 дней (вши умрут, не питаясь кровью)
- Использование инсектицидов (10% ДДТ, 1% малатиона или 1% перметрина)
Альтернативные имена
Мышиный тиф; Эпидемический тиф; Эндемический тиф; Болезнь Бриля-Цинссера; Тюремная лихорадка
Рекомендации
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Риккетсия тифи (мышиный тиф). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 192.
Блантон Л.С., Уокер Д.Х. Риккетсия провазеки (эпидемический или сыпной тиф). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.
Раульт Д. Риккетсиозные инфекции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 327.
Дата пересмотра 1/1/2018
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.