Энциклопедия

Узел полиартериита

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Узелковый полиартериит
Видео: Узелковый полиартериит

Содержание

Узел полиартериита - серьезное заболевание кровеносных сосудов. Мелкие и средние артерии становятся опухшими и поврежденными.


причины

Артерии - это кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь к органам и тканям. Причина узелкового полиартериита неизвестна. Состояние возникает, когда определенные иммунные клетки атакуют пораженные артерии. Ткани, которые питаются пораженными артериями, НЕ получают необходимый им кислород и питание. Ущерб возникает в результате.

Болеют больше взрослых, чем детей.

Люди с активным гепатитом B или гепатитом C могут развить эту болезнь.

симптомы

Симптомы вызваны повреждением пораженных органов. Часто поражаются кожа, суставы, мышцы, желудочно-кишечный тракт, сердце, почки и нервная система.

Симптомы включают в себя:

  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Усталость
  • лихорадка
  • Боли в суставах
  • Боль в мышцах
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Слабость

Если затронуты нервы, вы можете почувствовать онемение, боль, жжение и слабость. Повреждение нервной системы может вызвать инсульт или судороги.


Экзамены и тесты

Никаких специальных лабораторных тестов для диагностики узлового полиартериита нет. Существует ряд заболеваний, которые имеют признаки, сходные с узловым полиартритом. Они известны как «подражатели».

У вас будет полный физический экзамен.

Лабораторные тесты, которые могут помочь поставить диагноз и исключить мимику, включают:

  • Полный анализ крови (CBC) с дифференциальным анализом, креатинином, тестами на гепатит B и C и анализом мочи
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ)
  • Сывороточный электрофорез, криоглобулины
  • Уровни дополнения сыворотки
  • Артериограмма
  • Тканевая биопсия
  • Другие анализы крови будут сделаны, чтобы исключить подобные условия, такие как системная красная волчанка (ANA) или гранулематоз с полиангиитом (ANCA)
  • Тест на ВИЧ
  • Криоглобулины
  • Антифосфолипидные антитела
  • Культуры крови

лечение

Лечение включает в себя лекарства для подавления воспаления и иммунной системы. Они могут включать стероиды, такие как преднизон. Часто используются аналогичные лекарства, такие как азатиоприн, метотрексат или микофенолат, которые позволяют снизить дозу стероидов. Циклофосфамид используется в тяжелых случаях.


Для узлового полиартериита, связанного с гепатитом, лечение может включать плазмаферез и противовирусные препараты.

Outlook (прогноз)

Современные методы лечения стероидами и другими лекарственными средствами, которые подавляют иммунную систему (такими как азатиоприн или циклофосфамид), могут улучшить симптомы и шанс на долгосрочное выживание.

Наиболее серьезные осложнения чаще всего связаны с почками и желудочно-кишечным трактом.

Без лечения перспективы плохие.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Инфаркт
  • Кишечный некроз и перфорация
  • Почечная недостаточность
  • Инсульт

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы этого расстройства. Ранняя диагностика и лечение могут повысить вероятность хорошего результата.

профилактика

Нет известной профилактики. Однако раннее лечение может предотвратить некоторые повреждения и симптомы.

Альтернативные имена

Periarteritis nodosa; КАСТРЮЛЯ; Системный некротический васкулит

Изображений


  • Микроскопический полиартериит 2


  • Сердечно-сосудистая система

Рекомендации

Лукмани Р. Узловой полиартериит и связанные с ним расстройства. В: Firestein GS, Budd RC, Габриэль SE, Макиннес IB, О'Делл JR, ред. Учебник ревматологии Келли, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 90

Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Клинические особенности и результаты у 348 пациентов с узловым полиартериитом: систематическое ретроспективное исследование пациентов, диагностированных в период с 1963 по 2005 годы и внесенных во французскую базу данных Vasculitis Study Group. Артрит рев, 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Добавление азатиоприна к глюкокортикоидам, вызывающим ремиссию, при эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (Churg-Strauss), микроскопическом полиангиите или узловом полиартериите без неблагоприятных факторов прогноза: рандомизированное контролируемое исследование. Артрит Ревматол, 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.

Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Лечение узлового полиартериита и микроскопического полиангиита без неблагоприятных факторов прогноза: проспективное рандомизированное исследование ста двадцати четырех пациентов. Артрит рев, 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.

Шанмугам В.К. Васкулит и другие необычные артериопатии. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 137.

Камень JH. Системные васкулиты. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.

Дата обзора 4/12/2018

Обновлено: Гордон А. Старкебаум, MD, ABIM Board сертифицирован в ревматологии, Сиэтл, штат Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.