Энциклопедия

Расстройство аутистического спектра

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 11 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Расстройство аутистического спектра | Здоровье | Медицина
Видео: Расстройство аутистического спектра | Здоровье | Медицина

Содержание

Расстройство аутистического спектра (ASD) является расстройством развития. Часто появляется в первые 3 года жизни. ASD влияет на способность мозга развивать нормальные навыки общения и общения.


причины

Точная причина РАС неизвестна. Вполне вероятно, что ряд факторов приводит к РАС. Исследования показывают, что могут быть вовлечены гены, поскольку ASD работает в некоторых семьях. Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, могут также привести к РАС у ребенка.

Другие причины были заподозрены, но не доказаны. Некоторые ученые считают, что это может быть связано с повреждением части мозга, называемой миндалиной. Другие изучают, может ли вирус вызвать симптомы.

Некоторые родители слышали, что вакцины могут вызывать РАС. Но исследования не обнаружили никакой связи между вакцинами и РАС. Все экспертные медицинские и правительственные группы утверждают, что нет никакой связи между вакцинами и РАС.

Увеличение детей с РАС может быть связано с улучшением диагностики и новыми определениями РАС. Расстройство аутистического спектра теперь включает синдромы, которые раньше рассматривались как отдельные расстройства:

  • Аутистическое расстройство
  • синдром Аспергера
  • Детское дезинтегративное расстройство
  • Распространенное расстройство развития

симптомы

Большинство родителей детей с РАС подозревают, что что-то не так к тому времени, когда ребенку исполнится 18 месяцев. Дети с РАС часто имеют проблемы с:


  • Притворись играть
  • Социальные взаимодействия
  • Вербальное и невербальное общение

Некоторые дети кажутся нормальными в возрасте до 1 или 2 лет. Затем они внезапно теряют языковые или социальные навыки, которые у них уже были.

Симптомы могут варьироваться от умеренных до тяжелых.

Человек с аутизмом может:

  • Будьте очень чувствительны к зрению, слуху, осязанию, обонянию или вкусу (например, они отказываются носить «зудящую» одежду и расстраиваются, если вынуждены носить одежду)
  • Будьте очень расстроены, когда рутины изменены
  • Повторите движения тела снова и снова
  • Быть необычайно привязанным к вещам

Проблемы со связью могут включать в себя:

  • Не могу начать или поддержать разговор
  • Использует жесты вместо слов
  • Развивает язык медленно или нет
  • Не регулирует взгляд, чтобы смотреть на объекты, на которые смотрят другие
  • Не относится к себе правильно (например, говорит «хочешь воды», когда ребенок означает «я хочу воды»)
  • Не указывает показывать объекты другим людям (обычно это происходит в первые 14 месяцев жизни)
  • Повторяет слова или заученные фрагменты, такие как рекламные ролики

Социальное взаимодействие:


  • Не заводит друзей
  • Не играет в интерактивные игры
  • Отозван
  • Может не реагировать на зрительный контакт или улыбки или может избежать зрительного контакта
  • Может относиться к другим как к объектам
  • Предпочитает быть один, а не с другими
  • Не умеет проявлять сочувствие

Ответ на сенсорную информацию:

  • Не пугается при громких шумах
  • Имеет очень высокое или очень низкое зрение, слух, осязание, обоняние или вкус
  • Может найти нормальный шум болезненным и держать руки над ушами
  • Может выйти из физического контакта, потому что это слишком стимулирует или подавляющий
  • Потирает поверхности, рты или облизывает предметы
  • Может иметь очень высокую или очень низкую реакцию на боль

Играть:

  • Не подражает действиям других
  • Предпочитает одиночную или ритуальную игру
  • Показывает немного притворяться или творчески играть

поведения:

  • Действует с интенсивными истериками
  • Застревает на одной теме или задаче
  • Имеет короткий объем внимания
  • Имеет очень узкие интересы
  • Гиперактивен или очень пассивен
  • Агрессивен по отношению к другим или к себе
  • Показывает сильную потребность в одинаковых вещах
  • Повторяет движения тела

Экзамены и тесты

Все дети должны проходить регулярные осмотры у своего педиатра. Дополнительные проверки могут потребоваться, если медицинский работник или родители обеспокоены. Это верно, если ребенок не встречает ни одну из этих языковых вех:

  • Болтовня к 12 месяцам
  • Жестикулируя (указывая, покачивая) до 12 месяцев
  • Сказать отдельные слова на 16 месяцев
  • Произносить спонтанные фразы из двух слов к 24 месяцам (не просто повторяя)
  • Потеря любого языка или социальных навыков в любом возрасте

Этим детям может потребоваться проверка слуха, анализ крови и скрининг на РАС.

Поставщик, имеющий опыт диагностики и лечения РАС, должен увидеть ребенка, чтобы поставить точный диагноз. Поскольку нет анализа крови на РАС, диагностика часто основывается на рекомендациях из медицинской книги под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-V).

Оценка ASD часто включает в себя полный физический и нервный (неврологический) экзамен. Тесты могут быть сделаны, чтобы увидеть, есть ли проблема с генами или метаболизмом организма. Метаболизм - это физические и химические процессы организма.

ASD включает в себя широкий спектр симптомов. Таким образом, одна короткая оценка не может сказать истинные способности ребенка. Лучше иметь команду специалистов для оценки ребенка. Они могут оценить:

  • связь
  • язык
  • Двигательные навыки
  • речь
  • Успех в школе
  • Мыслительные способности

Некоторые родители не хотят ставить диагноз своему ребенку, потому что они боятся, что его маркируют. Но без диагноза их ребенок может не получить необходимого лечения и услуг.

лечение

В настоящее время нет лекарства от аутизма. Программа лечения значительно улучшит прогноз для большинства маленьких детей. Большинство программ основаны на интересах ребенка в четко структурированном графике конструктивных действий.

Планы лечения могут сочетать методы, в том числе:

  • Прикладной анализ поведения (ABA)
  • Лекарства, если это необходимо
  • Трудотерапия
  • Физиотерапия
  • Логопедическая терапия

ПРИКЛАДНЫЙ ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ABA)

Эта программа для детей младшего возраста. Это помогает в некоторых случаях. ABA использует индивидуальное обучение, которое укрепляет различные навыки. Цель состоит в том, чтобы приблизить ребенка к нормальному функционированию для его возраста.

Программа ABA часто проводится в доме ребенка. Поведенческий психолог наблюдает за программой. Программы ABA могут быть очень дорогими и не широко используются школьными системами. Родителям часто приходится искать финансирование и персонал из других источников, которых нет во многих сообществах.

TEACCH

Другая программа называется «Лечение и обучение детей с аутизмом и связанных с ними коммуникаций» (TEACCH). Он использует графики графики и другие визуальные подсказки. Это помогает детям работать самостоятельно, организовывать и структурировать свое окружение.

Хотя TEACCH пытается улучшить навыки и способность ребенка адаптироваться, он также принимает проблемы, связанные с РАС. В отличие от программ ABA, TEACCH не ожидает, что дети достигнут типичного развития с лечением.

ПРЕПАРАТЫ

Нет лекарства, которое лечит само РАС. Но лекарства часто используются для лечения поведенческих или эмоциональных проблем, которые могут возникнуть у людей с РАС. Они включают:

  • Агрессия
  • тревожность
  • Проблемы с вниманием
  • Чрезвычайные принуждения, которые ребенок не может остановить
  • Гиперактивность
  • Импульсивность
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • всплески
  • Сложность сна
  • Истерики

Только препарат рисперидон одобрен для лечения детей в возрасте от 5 до 16 лет от раздражительности и агрессии, которые могут возникнуть при РАС. Другие лекарства, которые могут также использоваться, являются стабилизаторами настроения и стимуляторами.

РАЦИОН ПИТАНИЯ

Некоторые дети с РАС, кажется, преуспевают на безглютеновой или казеиновой диете. Глютен содержится в продуктах, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Казеин содержится в молоке, сыре и других молочных продуктах. Не все эксперты согласны с тем, что изменения в диете имеют значение. И не все исследования показали положительные результаты.

Если вы думаете об этих или других изменениях диеты, поговорите как с поставщиком, так и с зарегистрированным диетологом. Вы хотите быть уверены, что ваш ребенок все еще получает достаточно калорий и правильных питательных веществ.

ДРУГИЕ ПОДХОДЫ

Остерегайтесь широко разрекламированных методов лечения РАС, которые не имеют научной поддержки, и сообщений о чудесных излечениях. Если у вашего ребенка РАС, поговорите с другими родителями. Также обсудите ваши проблемы со специалистами ASD. Следите за прогрессом исследований ASD, который быстро развивается.

Группы поддержки

Многие организации предоставляют дополнительную информацию и помощь по ASD.

Outlook (прогноз)

При правильном лечении многие симптомы РАС могут быть улучшены. Большинство людей с РАС имеют некоторые симптомы в течение всей жизни. Но они могут жить со своими семьями или в обществе.

Возможные осложнения

ASD может быть связан с другими заболеваниями мозга, такими как:

  • Хрупкий синдром X
  • Интеллектуальная недееспособность
  • Туберозный склероз

Некоторые люди с аутизмом развивают судороги.

Стресс от аутизма может привести к социальным и эмоциональным проблемам для семей и лиц, обеспечивающих уход, а также для людей с аутизмом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Родители обычно подозревают, что существует проблема развития задолго до постановки диагноза. Позвоните своему поставщику, если вы считаете, что ваш ребенок не развивается нормально.

Альтернативные имена

Аутизм; Аутистическое расстройство; Синдром Аспергера; Детское дезинтегративное расстройство; Распространенное расстройство развития

Рекомендации

Американская Психиатрическая Ассоциация. Нарушения нервно-психического развития. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013: 31-86.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Расстройство аутистического спектра, рекомендации и рекомендации. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Обновлено 26 апреля 2018 года. По состоянию на 18 июня 2018 года.

Насс Р., Сидху Р., Росс Г. Аутизм и другие нарушения развития. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 90.

Сайт Национального института психического здоровья. Расстройство аутистического спектра. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Обновлено март 2018 года. Доступ 18 июня 2018 года.

Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Расстройство аутистического спектра. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 30

Дата пересмотра 20.05.2008

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.