Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Группы поддержки
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 26.03.2008

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это проблема, вызванная наличием одного или нескольких из следующих результатов: неспособность сосредоточиться, чрезмерная активность или неспособность контролировать поведение.

причины

СДВГ часто начинается в детстве. Но это может продолжаться и во взрослые годы. СДВГ диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек.

Не ясно, что вызывает СДВГ. Это может быть связано с генами и домашними или социальными факторами. Эксперты обнаружили, что мозг детей с СДВГ отличается от мозга детей без СДВГ. Химические вещества мозга также различны.

симптомы

Симптомы СДВГ делятся на три группы:

• Не в состоянии сосредоточиться (невнимательность)
• Быть чрезвычайно активным (гиперактивность)
• Неспособность контролировать поведение (импульсивность)

Некоторые люди с СДВГ имеют в основном невнимательные симптомы. Некоторые из них имеют в основном гиперактивные и импульсивные симптомы. У других есть комбинация этих поведений.

Невнимательные симптомы

• Не обращает внимания на детали или допускает неосторожные ошибки в учебе
• Проблемы с фокусировкой во время заданий или игры
• Не слушает, когда разговаривает напрямую
• Не выполняет инструкции и не заканчивает школьную работу или домашние дела
• Есть проблемы с организацией задач и мероприятий
• Избегает или не любит задачи, которые требуют умственных усилий (например, школьные занятия)
• Часто теряет вещи, такие как домашние задания или игрушки
• Легко отвлекается
• Часто забывается

СИМПТОМЫ ГИПЕРАКТИВНОСТИ

• Непоседы или извилины в сидении
• Оставляет свое место, когда они должны оставаться на своем месте
• Бегает или лезет, когда им не следует
• Проблемы с игрой или тихой работой
• Часто "на ходу", действует так, как будто "приводится в движение мотором"
• Говорит все время

СИМПТОМЫ ИМПУЛЬСНОСТИ

• Выплескивает ответы до того, как вопросы завершены
• Есть проблемы в ожидании своей очереди
• Прерывает или вторгается в других (вступает в разговоры или игры)

Многие из вышеупомянутых результатов присутствуют у детей по мере их роста. Чтобы эти проблемы были диагностированы как СДВГ, они должны быть вне нормального диапазона для возраста и развития человека.

Экзамены и тесты

Не существует теста, который может диагностировать СДВГ. Диагноз основывается на структуре симптомов, перечисленных выше. Когда у ребенка есть подозрение на наличие СДВГ, родители и учителя часто участвуют в оценке.

У большинства детей с СДВГ есть по крайней мере еще одна проблема развития или психического здоровья. Это может быть настроение, беспокойство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Или это может быть проблема с обучением или тиковое расстройство.

лечение

Лечение СДВГ - это партнерство между поставщиком медицинских услуг и лицом с СДВГ. Если это ребенок, родители и учителя часто участвуют. Чтобы лечение работало, важно:

• Установите конкретные цели, которые подходят для ребенка.
• Начните лекарство или разговорную терапию, или и то, и другое.
• Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы проверить цели, результаты и любые побочные эффекты лекарств.

Если лечение, похоже, не работает, поставщик скорее всего:

• Подтвердите, что у человека есть СДВГ.
• Проверьте наличие проблем со здоровьем, которые могут вызывать похожие симптомы.
• Убедитесь, что план лечения соблюдается.

ПРЕПАРАТЫ

Медицина в сочетании с поведенческим лечением часто работает лучше всего. Различные лекарства СДВГ могут использоваться отдельно или в сочетании друг с другом. Врач решит, какое лекарство подходит, исходя из симптомов и потребностей человека.

Психостимуляторы (также известные как стимуляторы) являются наиболее часто используемыми лекарствами. Хотя эти препараты называются стимуляторами, на самом деле они оказывают успокаивающее действие на людей с СДВГ.

Следуйте инструкциям поставщика о том, как принимать лекарства от СДВГ. Поставщик должен контролировать, если лекарство работает и есть ли какие-либо проблемы с ним. Поэтому обязательно сохраняйте все встречи с провайдером.

Некоторые лекарства от СДВГ имеют побочные эффекты. Если у человека есть побочные эффекты, немедленно свяжитесь с поставщиком. Возможно, необходимо изменить дозировку или лекарство.

ТЕРАПИЯ

Распространенный тип терапии СДВГ называется поведенческой терапией. Он учит детей и родителей здоровому поведению и тому, как управлять разрушительным поведением. Для легкой СДВГ может быть эффективна только поведенческая терапия (без лекарств).

Другие советы, которые помогут ребенку с СДВГ:

• Регулярно разговаривайте с учителем ребенка.
• Держите ежедневный график, в том числе обычное время для домашней работы, еды и мероприятий. Вносите изменения в расписание заранее, а не в самый последний момент.
• Ограничьте отвлечения в детской среде.
• Убедитесь, что ребенок получает здоровую, разнообразную диету с большим количеством клетчатки и основных питательных веществ.
• Убедитесь, что ребенок высыпается.
• Хвалите и вознаграждайте за хорошее поведение.
• Предоставьте четкие и последовательные правила для ребенка.

Существует мало доказательств того, что полезны альтернативные методы лечения СДВГ, такие как травы, добавки и хиропрактика.

Группы поддержки

Ресурсы для получения дополнительной информации о СДВГ включают в себя:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
• Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (CHADD) - www.chadd.org
• Национальный центр по проблемам обучения (NCLD) - www.ncld.org

Outlook (прогноз)

СДВГ является долгосрочным состоянием. СДВГ может привести к:

• Употребление наркотиков и алкоголя
• Не очень хорошо в школе
• Проблемы с сохранением работы
• Беда с законом

От трети до половины детей с СДВГ имеют признаки невнимательности или гиперактивности-импульсивности, как взрослые. Взрослые с СДВГ часто способны контролировать поведение и маскировать проблемы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните врачу, если вы или учителя вашего ребенка подозреваете СДВГ. Вам также следует рассказать врачу о:

• Проблемы дома, в школе и со сверстниками
• Побочные эффекты лекарства от СДВГ
• Признаки депрессии

Альтернативные имена

ДОБАВЛЯТЬ; СДВГ; Детский гиперкинез

Рекомендации

Американская Психиатрическая Ассоциация. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. В кн .: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания / гиперактивности на протяжении всей жизни. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 49.

Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии СДВГ у подростков, получавших медикаментозное лечение. J Детская психология Психиатрия. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.

Урион Д.К. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 33.

Дата пересмотра 26.03.2008

Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицины, нарколог и судебный психиатр, Мемориальная больница Скриппса, Ла-Холья, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.