Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.05.2017
Восстановление барабанной перепонки относится к одной или нескольким хирургическим процедурам, которые выполняются для исправления разрыва или другого повреждения барабанной перепонки (барабанной перепонки).
Осикулопластика - это восстановление мелких костей среднего уха.
Описание
Большинство взрослых (и все дети) получают общий наркоз. Это значит, что вы спите и не можете чувствовать боль. Иногда местная анестезия используется вместе с лекарством, которое вызывает сонливость.
Хирург сделает порез за ухом или внутри слухового прохода.
В зависимости от проблемы хирург будет:
- Удалите любые инфекции или мертвые ткани на барабанной перепонке или в среднем ухе.
- Патч барабанной перепонки с кусочком собственной ткани пациента, взятой из вены или мышечной оболочки (называется тимпанопластика). Эта процедура обычно занимает от 2 до 3 часов.
- Удалите, замените или отремонтируйте 1 или более из 3 маленьких костей в среднем ухе (так называемая оссикулопластика).
- Восстановите меньшие отверстия в барабанной перепонке, поместив на барабанную перепонку гель или специальную бумагу (так называемая мирингопластика). Эта процедура обычно занимает от 10 до 30 минут.
Хирург будет использовать операционный микроскоп для просмотра и ремонта барабанной перепонки или мелких костей.
Почему процедура выполняется
Барабанная перепонка находится между наружным ухом и средним ухом. Это вибрирует, когда звуковые волны ударяют это. Когда барабанная перепонка повреждена или в ней есть дырка, слух может быть снижен, а инфекции ушей могут быть более вероятными.
Причины дыр или отверстий в барабанной перепонке включают в себя:
- Плохая ушная инфекция
- Вставить что-то в ушной канал
- Операция по установке ушных трубок
- травма
Если в барабанной перепонке есть небольшое отверстие, мирингопластика может помочь закрыть ее. В большинстве случаев ваш врач будет ждать не менее 6 недель после того, как образовалась дыра, прежде чем предлагать операцию.
Тимпанопластика может быть выполнена, если:
- Барабанная перепонка имеет большее отверстие или отверстие
- Есть хроническая инфекция в ухе, и антибиотики не помогают
- Вокруг или позади барабанной перепонки накапливаются дополнительные ткани
Эти же проблемы могут также повредить очень маленькие кости (косточки), которые находятся прямо за барабанной перепонкой. Если это произойдет, ваш хирург может выполнить оссикулопластику.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Кровотечение, тромбы, инфекция
Риски для этой процедуры включают в себя:
- Повреждение лицевого нерва или нерва, контролирующего чувство вкуса
- Повреждение мелких костей в среднем ухе, приводящее к потере слуха
- Головокружение или головокружение
- Неполное заживление дырки в барабанной перепонке
- Ухудшение слуха или, в редких случаях, полная потеря слуха
Перед процедурой
Скажите врачу:
- Какая аллергия у вас или вашего ребенка на лекарства, латекс, скотч или средство для чистки кожи
- Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете, в том числе травы и витамины, которые вы купили без рецепта
В день операции для детей:
- Следуйте инструкциям о том, чтобы не есть и не пить. Для младенцев это включает грудное вскармливание.
- Примите любые необходимые лекарства с небольшим глотком воды.
- Если вы или ваш ребенок заболели утром накануне операции, немедленно позвоните хирургу. Процедура должна быть перенесена.
- Прибыть в больницу вовремя.
После процедуры
Вы или ваш ребенок можете покинуть больницу в тот же день, что и операция, но вам может понадобиться переночевать в случае каких-либо осложнений.
Чтобы защитить ухо после операции:
- Упаковка будет помещена в ухо в течение первых 5-7 дней.
- Иногда повязка покрывает само ухо.
Пока ваш провайдер не скажет, что все в порядке:
- Не допускайте попадания воды в ухо. Когда вы принимаете душ или моете волосы, поместите хлопок во внешнее ухо и накройте его вазелином. Или вы можете надеть шапочку для душа.
- Не «хлопайте» ушами и не сморкайтесь. Если вам нужно чихать, делайте это с помощью рта. Нарисуйте слизь из носа обратно в горло.
- Избегайте авиаперелетов и плавания.
Аккуратно вытрите дренаж с наружной стороны уха. Вы можете получить ушные капли в первую неделю. Не кладите ничего в ухо.
Если у вас есть швы за ухом и они намокли, аккуратно высушите участок. Не тереть
Вы или ваш ребенок можете чувствовать пульс или слышать треск, щелчки или другие звуки в ухе. Ухо может чувствовать себя полным или как будто оно заполнено жидкостью. Вскоре после операции могут возникать острые, стреляющие боли.
Чтобы не простудиться, держитесь подальше от людных мест и людей с симптомами простуды.
Outlook (прогноз)
В большинстве случаев боль и симптомы полностью ослаблены. Потеря слуха незначительна.
Результат может быть не таким хорошим, если необходимо восстановить кости среднего уха вместе с барабанной перепонкой.
Альтернативные имена
Myringoplasty; Тимпанопластика; Ossiculoplasty; Костная реконструкция; Тимпаносклероз - хирургия; Костный разрыв - хирургия; Костная фиксация - хирургия
Изображений
Ремонт барабанной перепонки - серия
Рекомендации
Адамс ME, Эль-Кашлан HK. Тимпанопластика и осикулопластика. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Каммингс отоларингология, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Тимпанопластика: техника пересадки наружной поверхности. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологическая хирургия, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 8.
Дата пересмотра 17.05.2017
Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.