Энциклопедия

Мерцание желудочков

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Фибрилляция желудочков
Видео: Фибрилляция желудочков

Содержание

Фибрилляция желудочков (ФЖ) - это серьезное нарушение сердечного ритма (аритмия), которое угрожает жизни.


причины

Сердце качает кровь в легкие, мозг и другие органы. Если сердцебиение прерывается даже на несколько секунд, это может привести к обмороку (обмороку) или остановке сердца.

Фибрилляция - это неконтролируемое подергивание или дрожание мышечных волокон (фибрилл). Когда это происходит в нижних камерах сердца, это называется VF. Во время ФЖ кровь не перекачивается из сердца. Внезапная сердечная смерть.

Наиболее распространенной причиной ФЖ является сердечный приступ. Тем не менее, VF может возникнуть, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Условия, которые могут привести к VF, включают:

  • Несчастные случаи или поражение электрическим током
  • Сердечный приступ или стенокардия
  • Болезнь сердца, которая присутствует при рождении (врожденная)
  • Болезнь сердечной мышцы, при которой сердечная мышца становится ослабленной и растянутой или утолщенной
  • Операция на сердце
  • Внезапная сердечная смерть (commotio cordis); чаще всего встречается у спортсменов, у которых был внезапный удар по области прямо над сердцем
  • медикаменты
  • Очень высокий или очень низкий уровень калия в крови

Большинство людей с VF не имеют истории болезни сердца. Тем не менее, они часто имеют факторы риска сердечных заболеваний, таких как курение, высокое кровяное давление и диабет.


симптомы

Человек, у которого есть эпизод VF, может внезапно упасть или потерять сознание. Это происходит потому, что мозг и мышцы не получают кровь из сердца.

Следующие симптомы могут появиться в течение нескольких минут до 1 часа до коллапса:

  • Грудная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
  • Сбивчивое дыхание

Экзамены и тесты

Сердечный монитор покажет очень дезорганизованный ("хаотический") сердечный ритм.

Тесты будут сделаны, чтобы найти причину VF.

лечение

VF неотложная медицинская помощь. Это нужно лечить немедленно, чтобы спасти жизнь человека.

Вызовите экстренную помощь (например, 911), если человек, у которого эпизод VF, падает дома или теряет сознание.

  • В ожидании помощи расположите голову и шею человека на одной линии с остальным телом, чтобы облегчить дыхание. Начните СЛР, выполняя компрессии в центре груди («дави сильно и дави быстро»). Компрессии следует доставлять со скоростью от 100 до 120 раз в минуту. Сжатия должны выполняться на глубину не менее 2 дюймов (5 см), но не более 2 дюймов (6 см).
  • Продолжайте делать это, пока человек не станет настороже или не прибудет помощь.

VF лечится, доставляя быстрый электрический удар через грудь. Это делается с помощью устройства, называемого внешним дефибриллятором. Удар электрическим током может немедленно восстановить сердцебиение до нормального ритма, и должен быть сделан как можно быстрее. У многих общественных мест теперь есть эти машины.


Лекарства могут быть предоставлены для контроля сердцебиения и работы сердца.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это устройство, которое может быть имплантировано в грудную стенку людей, которым грозит это серьезное нарушение ритма. ICD обнаруживает опасный сердечный ритм и быстро посылает шок, чтобы исправить его. Для членов семьи и друзей людей, перенесших VF и болезнь сердца, рекомендуется пройти курс CPR. Курсы CPR доступны через Американский Красный Крест, больницы или Американскую кардиологическую ассоциацию.

Outlook (прогноз)

VF приведет к смерти в течение нескольких минут, если его не лечить быстро и правильно. Даже в этом случае долгосрочная выживаемость людей, перенесших приступ VF за пределами больницы, является низкой.

Возможные осложнения

Люди, которые пережили VF, могут быть в коме или иметь долговременное повреждение мозга или других органов.

Альтернативные имена

VF; Фибрилляция - желудочковая; Аритмия - ВФ; Нарушение сердечного ритма - VF; Остановка сердца - VF; Дефибриллятор - ВФ; Кардиоверсия - ВФ; Дефибриллятор - VF

Инструкция для пациента

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разрядка

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Сердце, вид спереди

Рекомендации

Эпштейн А.Е., Димарко Дж.П., Элленбоген К.А. и др. Актуальное обновление ACCF / AHA / HRS 2012 года, включенное в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям и ритму сердца Общество. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): е6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Гаран Х. Желудочковые аритмии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.

Клейнман М.Е., Гольдбергер З.Д., Реа Т. и др. В 2017 году Американская ассоциация кардиологов сосредоточила внимание на основных принципах жизнеобеспечения взрослых и качестве сердечно-легочной реанимации: обновление руководящих принципов Американской кардиологической ассоциации в отношении сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. циркуляция, 2018; 137 (1): е7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Майербург RJ. Подход к остановке сердца и угрожающих жизни аритмий. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.

Ольгин Ю.Е., Томазелли Г.Ф., Зипес Д.П. Желудочковые аритмии. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 39.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.