Низкий уровень сахара в крови - новорожденные

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 12 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Низкий уровень сахара в крови, симптомы и лечение?

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
профилактика
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 13.12.2017

Низкий уровень сахара в крови у новорожденных также называется неонатальной гипогликемией. Это касается низкого уровня сахара в крови (глюкозы) в первые несколько дней после рождения.

причины

Младенцам нужен сахар в крови (глюкоза) для энергии. Большая часть этой глюкозы используется мозгом.

Ребенок получает глюкозу от матери через плаценту до рождения. После рождения ребенок получает глюкозу от матери через молоко или из смеси, и ребенок также вырабатывает ее в печени.

Уровень глюкозы может упасть, если:

В крови слишком много инсулина. Инсулин - это гормон, который вытягивает глюкозу из крови.
Ребенок не производит достаточно глюкозы.
Тело ребенка потребляет больше глюкозы, чем вырабатывается.
Ребенок не может кормить достаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы.

Неонатальная гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы у новорожденного вызывает симптомы или находится ниже уровня, который считается безопасным для возраста ребенка. Это происходит примерно от 1 до 3 из каждых 1000 родов.

Низкий уровень сахара в крови более вероятен у детей с одним или несколькими из следующих факторов риска:

Рожденный рано, с серьезной инфекцией или необходимым кислородом сразу после родов
У матери диабет (эти дети часто крупнее, чем обычно)
Имейте более медленный, чем обычно, рост в матке во время беременности
Меньше или больше по размеру, чем обычно для своего гестационного возраста

симптомы

У детей с низким уровнем сахара в крови симптомы могут отсутствовать. Если у вашего ребенка один из факторов риска низкого уровня сахара в крови, медсестры в больнице будут проверять уровень сахара в крови вашего ребенка, даже если симптомы отсутствуют.

Кроме того, уровень сахара в крови очень часто проверяется у детей с такими симптомами:

Синюшная или бледная кожа
Проблемы с дыханием, такие как пауза в дыхании (апноэ), учащенное дыхание или хриплый звук
Раздражительность или вялость
Свободные или гибкие мышцы
Плохое кормление или рвота
Проблемы с поддержанием тела в тепле
Тремор, дрожь, потливость или судороги

Экзамены и тесты

Новорожденные с риском развития гипогликемии должны сдавать анализ крови для измерения уровня сахара в крови каждые несколько часов после рождения. Это будет сделано с помощью пяточной палки. Медицинский работник должен продолжать сдавать анализы крови до тех пор, пока уровень глюкозы у ребенка не станет нормальным в течение примерно 12-24 часов.

Другие возможные тесты:

Скрининг новорожденных на нарушения обмена веществ, в том числе анализы крови и мочи

лечение

Младенцы с низким уровнем сахара в крови должны будут получать дополнительное питание с молоком или молочной смесью. Детям, которые вскармливаются грудью, может потребоваться дополнительная смесь, если мать не может производить достаточно молока. (Выражение рук и массаж могут помочь матерям сцеживать больше молока.) Иногда сахарный гель можно вводить через рот, если не хватает молока.

Младенцу может понадобиться раствор сахара, который вводится через вену (внутривенно), если он не может есть внутрь или если уровень сахара в крови очень низок.

Лечение будет продолжаться до тех пор, пока ребенок не сможет поддерживать уровень сахара в крови. Это может занять часы или дни. Младенцы, которые родились рано, имеют инфекцию или родились с низким весом, могут нуждаться в лечении в течение более длительного периода времени.

Если низкий уровень сахара в крови сохраняется, в редких случаях ребенок также может получать лекарства для повышения уровня сахара в крови. В очень редких случаях новорожденным с очень тяжелой гипогликемией, которые не улучшаются при лечении, может потребоваться операция по удалению части поджелудочной железы (для уменьшения выработки инсулина).

Outlook (прогноз)

Прогноз хорош для новорожденных, у которых нет симптомов или которые хорошо поддаются лечению. Тем не менее, низкий уровень сахара в крови может вернуться у небольшого числа детей после лечения.

Скорее всего, это заболевание вернется, когда дети будут отказываться от пищи, взятой через вену, прежде чем они будут полностью готовы к употреблению через рот.

У детей с более тяжелыми симптомами чаще возникают проблемы с обучением. Это чаще всего относится к детям, которые имеют вес ниже среднего или чья мать страдает диабетом.

Возможные осложнения

Сильный или постоянный низкий уровень сахара в крови может повлиять на умственную функцию ребенка. В редких случаях может возникнуть сердечная недостаточность или судороги. Однако эти проблемы также могут быть связаны с основной причиной низкого уровня сахара в крови, а не с самим низким уровнем сахара в крови.

профилактика

Если у вас диабет во время беременности, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Убедитесь, что уровень сахара в крови вашего новорожденного контролируется после рождения.

Альтернативные имена

Неонатальная гипогликемия

Дата пересмотра 13.12.2017

Обновлено: Кимберли Джи Ли, MD, MSc, IBCLC, доцент педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.