Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- Соображения
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 14.01.2008
Четырехкратный скрининг-тест - это анализ крови, проводимый во время беременности, чтобы определить, подвержен ли ребенок определенным врожденным дефектам.
Как проводится тест
Этот тест чаще всего проводится между 15 и 22 неделями беременности. Это наиболее точно между 16 и 18 неделями.
Образец крови взят и отправлен в лабораторию для тестирования.
Тест измеряет уровень 4 гормонов беременности:
- Альфа-фетопротеин (AFP), белок, вырабатываемый ребенком
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый в плаценте
- Неконъюгированный эстриол (uE3), форма гормона эстрогена, вырабатываемого у плода и плаценты
- Ингибин А, гормон, выделяемый плацентой
Если тест не измеряет уровни ингибина А, он называется тестом тройного скрининга.
Чтобы определить вероятность врожденного дефекта у вашего ребенка, тест также учитывает:
- Ваш возраст
- Ваше этническое происхождение
- Твой вес
- Гестационный возраст вашего ребенка (измеряется в неделях со дня вашего последнего периода до текущей даты)
Как подготовиться к тесту
Для подготовки к тесту никаких специальных действий не требуется.
Как будет чувствовать себя тест
Вы можете почувствовать легкую боль или жжение при введении иглы. Вы также можете почувствовать пульсацию на месте после взятия крови.
Почему тест проводится
Тест проводится, чтобы выяснить, не подвержен ли ваш ребенок риску возникновения определенных врожденных дефектов, таких как синдром Дауна и врожденные дефекты позвоночника и головного мозга (так называемые дефекты нервной трубки). Этот тест является проверочным, поэтому он не диагностирует проблемы.
Некоторые женщины подвергаются большему риску рождения ребенка с этими дефектами, в том числе:
- Женщины старше 35 лет во время беременности
- Женщины, принимающие инсулин для лечения диабета
- Женщины с семейной историей врожденных дефектов
Нормальные результаты
Нормальные уровни АФП, ХГЧ, uE3 и ингибина А.
Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим лечащим врачом о значении результатов вашего конкретного теста.
Что означают ненормальные результаты
Неправильный результат теста НЕ означает, что у вашего ребенка определенно врожденный дефект. Часто результаты могут быть ненормальными, если ваш ребенок старше или моложе, чем думал ваш поставщик.
Если у вас будет ненормальный результат, у вас будет еще одно УЗИ, чтобы проверить возраст развивающегося ребенка.
Могут быть рекомендованы дополнительные анализы и консультации, если ультразвуковое исследование показывает проблему. Тем не менее, некоторые люди предпочитают не делать больше тестов по личным или религиозным причинам. Возможные следующие шаги включают в себя:
- Амниоцентез, который проверяет уровень АФП в амниотической жидкости, окружающей ребенка
- Тесты для выявления или исключения определенных врожденных дефектов (таких как синдром Дауна)
- Генетическое консультирование
- Ультразвук, чтобы проверить мозг ребенка, спинной мозг, почки и сердце
Во время беременности повышенный уровень АФП может быть вызван проблемами с развивающимся ребенком, в том числе:
- Отсутствие части мозга и черепа (анэнцефалия)
- Дефект в кишечнике ребенка или других близлежащих органах (например, атрезия двенадцатиперстной кишки)
- Смерть ребенка в утробе матери (обычно приводит к выкидышу)
- Расщелина позвоночника (дефект позвоночника)
- Тетралогия Фалло (порок сердца)
- Синдром Тернера (генетический дефект)
Высокий AFP также может означать, что у вас более 1 ребенка.
Низкие уровни АФП и эстриола и высокие уровни ХГЧ и ингибина А могут быть вызваны такой проблемой, как:
- Синдром Дауна (трисомия 21)
- Синдром Эдвардса (трисомия 18)
Соображения
Четверной экран может давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты (хотя он немного более точен, чем тройной экран). Для подтверждения ненормального результата необходимы дополнительные тесты.
Если тест ненормальный, вы можете поговорить с генетическим консультантом.
Альтернативные имена
Четырехъядерный экран; Скрининг нескольких маркеров; АФП плюс; Тест с тремя экранами; AFP материнский; MSAFP; 4-х маркерный экран; Синдром Дауна - четверной; Трисомия 21 - четверная; Синдром Тернера - четверной; Расщелина позвоночника - четверная; Тетралогия - четверная; Атрезия двенадцатиперстной кишки - четверная; Генетическое консультирование - четверное; Альфа-фетопротеин четверной; Хорионический гонадотропин человека - четверной; ХГЧ - четверной; Неконъюгированный эстриол - четверной; uE3 - четверной; Беременность - четверная; Врожденный дефект - четырехместный
Изображений
Четырехместный экран
Рекомендации
Практический бюллетень ACOG № 162: Пренатальная диагностическая диагностика генетических нарушений. Акушет Гинекол, 2016; 127 (5): E108-E122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Дрисколл Д.А., Симпсон Дж.Л., Хольцгрив В., Отано Л. Генетический скрининг и пренатальная генетическая диагностика. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 10
Wapner RJ. Пренатальная диагностика врожденных нарушений. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Локвуд CJ, Мур TR, Грин MF, ред. Creasy и Resnik's Материнско-фетальная медицина: принципы и практика, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30
Уильямс Д.Е., Приджян Г. акушерство, В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 20.
Дата пересмотра 14.01.2008
Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.