Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.02.2008
Фистула коронарной артерии - это ненормальная связь между одной из коронарных артерий и камерой сердца или другим кровеносным сосудом. Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к сердцу.
Свищ означает ненормальное соединение.
причины
Фистула в коронарной артерии часто бывает врожденной, то есть присутствует при рождении. Это обычно происходит, когда одна из коронарных артерий не может сформироваться должным образом. Чаще всего это происходит, когда ребенок развивается в утробе матери. Коронарная артерия ненормально присоединяется к одной из камер сердца (предсердия или желудочка) или другому кровеносному сосуду (например, легочной артерии).
Фистула коронарной артерии может также развиться после рождения. Это может быть вызвано:
- Инфекция, которая ослабляет стенку коронарной артерии и сердце
- Некоторые виды операций на сердце
- Травма сердца от несчастного случая или операции
Фистула на коронарную артерию - редкое заболевание. Младенцы, которые рождаются с этим, иногда также имеют другие пороки сердца. Они могут включать в себя:
- Синдром гипопластического левого сердца (HLHS)
- Атрезия легких с неповрежденной желудочковой перегородкой
симптомы
Младенцы с этим условием часто не имеют никаких симптомов.
Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:
- Сердечные шумы
- Дискомфорт в груди или боль
- Легкая усталость
- Неспособность процветать
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
- Одышка (одышка)
Экзамены и тесты
В большинстве случаев это состояние не диагностируется до позднего возраста. Это чаще всего диагностируется во время тестов на другие сердечные заболевания. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может услышать шум в сердце, который приведет к диагнозу с дальнейшим тестированием.
Основным тестом для определения размера свища является коронарография. Это специальный рентгенологический анализ сердца с использованием красителя, чтобы увидеть, как и где течет кровь. Это часто делается вместе с катетеризацией сердца, которая включает в себя введение тонкой гибкой трубки в сердце для оценки давления и потока в сердце и окружающих артериях и венах.
Другие диагностические тесты могут включать в себя:
- УЗИ сердца (эхокардиограмма)
- Использование магнитов для создания изображений сердца (МРТ)
- Компьютерная томография сердца
лечение
Небольшой свищ, который не вызывает симптомов очень часто, не нуждается в лечении. Некоторые небольшие свищи закроются сами собой. Часто, даже если они не закрываются, они никогда не вызовут симптомов или нуждаются в лечении.
Младенцам с большим свищом потребуется операция, чтобы закрыть аномальную связь. Хирург закрывает сайт патчем или швами.
Другой вариант лечения открывает отверстие без операции, используя специальный провод (катушку), который вводится в сердце с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. После процедуры у детей свищ чаще всего закроется.
Outlook (прогноз)
Дети, которые перенесли операцию, в основном преуспевают, хотя небольшому проценту может потребоваться повторная операция. У большинства людей с этим заболеванием нормальная продолжительность жизни.
Возможные осложнения
Осложнения включают в себя:
- Нарушение сердечного ритма (аритмия)
- Инфаркт
- Сердечная недостаточность
- Открытие (разрыв) свища
- Плохой кислород для сердца
Осложнения чаще встречаются у пожилых людей.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Фистула на коронарную артерию чаще всего диагностируется во время обследования вашим врачом. Позвоните своему поставщику, если у вашего ребенка есть симптомы этого заболевания.
профилактика
Не существует известного способа предотвратить это состояние.
Альтернативные имена
Врожденный порок сердца - фистула коронарной артерии; Врожденный порок сердца - свищ коронарной артерии
Изображений
Ишемическая ангиография
Фистула коронарной артерии
Рекомендации
Ashwath R, Snyder CS. Врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 84.
Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Ацианотическая врожденная болезнь сердца: шунтирующие поражения слева направо. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 426.
Марелли А.Дж. Врожденные пороки сердца у взрослых. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.
Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденные пороки сердца у взрослых и детей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 75.
Дата пересмотра 22.02.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.