Энциклопедия

Фистула коронарной артерии

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Аудио-статья: Фистула коронарной артерии. Что делать?
Видео: Аудио-статья: Фистула коронарной артерии. Что делать?

Содержание

Фистула коронарной артерии - это ненормальная связь между одной из коронарных артерий и камерой сердца или другим кровеносным сосудом. Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к сердцу.


Свищ означает ненормальное соединение.


причины

Фистула в коронарной артерии часто бывает врожденной, то есть присутствует при рождении. Это обычно происходит, когда одна из коронарных артерий не может сформироваться должным образом. Чаще всего это происходит, когда ребенок развивается в утробе матери. Коронарная артерия ненормально присоединяется к одной из камер сердца (предсердия или желудочка) или другому кровеносному сосуду (например, легочной артерии).

Фистула коронарной артерии может также развиться после рождения. Это может быть вызвано:

  • Инфекция, которая ослабляет стенку коронарной артерии и сердце
  • Некоторые виды операций на сердце
  • Травма сердца от несчастного случая или операции

Фистула на коронарную артерию - редкое заболевание. Младенцы, которые рождаются с этим, иногда также имеют другие пороки сердца. Они могут включать в себя:


  • Синдром гипопластического левого сердца (HLHS)
  • Атрезия легких с неповрежденной желудочковой перегородкой

симптомы

Младенцы с этим условием часто не имеют никаких симптомов.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • Сердечные шумы
  • Дискомфорт в груди или боль
  • Легкая усталость
  • Неспособность процветать
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
  • Одышка (одышка)

Экзамены и тесты

В большинстве случаев это состояние не диагностируется до позднего возраста. Это чаще всего диагностируется во время тестов на другие сердечные заболевания. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может услышать шум в сердце, который приведет к диагнозу с дальнейшим тестированием.

Основным тестом для определения размера свища является коронарография. Это специальный рентгенологический анализ сердца с использованием красителя, чтобы увидеть, как и где течет кровь. Это часто делается вместе с катетеризацией сердца, которая включает в себя введение тонкой гибкой трубки в сердце для оценки давления и потока в сердце и окружающих артериях и венах.


Другие диагностические тесты могут включать в себя:

  • УЗИ сердца (эхокардиограмма)
  • Использование магнитов для создания изображений сердца (МРТ)
  • Компьютерная томография сердца


лечение

Небольшой свищ, который не вызывает симптомов очень часто, не нуждается в лечении. Некоторые небольшие свищи закроются сами собой. Часто, даже если они не закрываются, они никогда не вызовут симптомов или нуждаются в лечении.

Младенцам с большим свищом потребуется операция, чтобы закрыть аномальную связь. Хирург закрывает сайт патчем или швами.

Другой вариант лечения открывает отверстие без операции, используя специальный провод (катушку), который вводится в сердце с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. После процедуры у детей свищ чаще всего закроется.

Outlook (прогноз)

Дети, которые перенесли операцию, в основном преуспевают, хотя небольшому проценту может потребоваться повторная операция. У большинства людей с этим заболеванием нормальная продолжительность жизни.

Возможные осложнения

Осложнения включают в себя:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия)
  • Инфаркт
  • Сердечная недостаточность
  • Открытие (разрыв) свища
  • Плохой кислород для сердца

Осложнения чаще встречаются у пожилых людей.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Фистула на коронарную артерию чаще всего диагностируется во время обследования вашим врачом. Позвоните своему поставщику, если у вашего ребенка есть симптомы этого заболевания.

профилактика

Не существует известного способа предотвратить это состояние.

Альтернативные имена

Врожденный порок сердца - фистула коронарной артерии; Врожденный порок сердца - свищ коронарной артерии

Изображений


  • Ишемическая ангиография


  • Фистула коронарной артерии

Рекомендации

Ashwath R, Snyder CS. Врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 84.

Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Ацианотическая врожденная болезнь сердца: шунтирующие поражения слева направо. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 426.

Марелли А.Дж. Врожденные пороки сердца у взрослых. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.

Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденные пороки сердца у взрослых и детей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 75.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.