Резекция простаты - минимально инвазивная

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 13 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Другие нюансы ТУР гиперплазии простаты глазами эксперта. Севрюков Ф.А.

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 01.05.2017

Минимально инвазивная резекция простаты - это операция по удалению части предстательной железы. Это сделано, чтобы лечить увеличенную простату. Операция улучшит отток мочи через мочеиспускательный канал, трубку, которая доставляет мочу из мочевого пузыря за пределы вашего тела. Это можно сделать разными способами. На вашей коже нет разреза (разреза).

Описание

Эти процедуры часто проводятся в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в амбулаторной клинике.

Операция может быть сделана разными способами. Тип операции будет зависеть от размера вашей простаты и от того, что вызвало ее рост. Ваш врач рассмотрит размер вашей простаты, насколько вы здоровы и какую операцию вы можете захотеть.

Все эти процедуры выполняются путем прохождения инструмента через отверстие в вашем половом члене. Вам дадут общую анестезию (спящую и безболезненную), спинальную или эпидуральную анестезию (активную, но безболезненную) или местную анестезию и седативный эффект. Варианты:

Лазерная простатэктомия. Эта процедура занимает около 1 часа. Лазер разрушает ткань простаты, которая блокирует отверстие мочеиспускательного канала. Вы, вероятно, поедете домой в тот же день. Вам может понадобиться катетер Фолея, установленный в мочевом пузыре, чтобы помочь отвести мочу в течение нескольких дней после операции.
Трансуретральная абляция (TUNA). Хирург вводит иглы в простату. Высокочастотные звуковые волны (ультразвук) нагревают иглы и ткань простаты. Вам может понадобиться катетер Фолея, установленный в мочевом пузыре, чтобы помочь откачать мочу после операции в течение 3-5 дней.
Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ). TUMT поставляет тепло с помощью микроволновых импульсов для разрушения ткани предстательной железы. Ваш врач вставит микроволновую антенну через уретру.
Трансуретральное электроиспарение (ТУВП). Инструмент или инструмент подает сильный электрический ток для разрушения ткани простаты. У вас будет установлен катетер в мочевом пузыре. Его можно удалить через несколько часов после процедуры.
Трансуретральный разрез (ТУИП). Ваш хирург делает небольшие хирургические разрезы там, где предстательная железа встречается с мочевым пузырем. Это делает уретру шире. Эта процедура занимает от 20 до 30 минут. Многие мужчины могут пойти домой в тот же день. Полное восстановление может занять от 2 до 3 недель.

Почему процедура выполняется

Увеличенная простата может затруднить мочеиспускание. Вы также можете получить инфекции мочевыводящих путей. Удаление всей или части предстательной железы может улучшить эти симптомы. Перед операцией врач может сообщить вам, какие изменения вы можете внести в то, как вы едите или пьете. Вы также можете попробовать некоторые лекарства.

Удаление простаты может быть рекомендовано, если вы:

Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)
Есть повторные инфекции мочевыводящих путей
Кровотечение из простаты
Есть камни в мочевом пузыре с увеличенной простатой
Мочиться очень медленно
Принимал лекарства, и они не помогли твоим симптомам

риски

Риски для любой операции:

Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
Потеря крови
Проблемы с дыханием
Инфаркт или инсульт во время операции
Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмонии), мочевом пузыре или почках
Реакции на лекарства

Другие риски для этой операции:

Проблемы с эрекцией (импотенция)
Нет улучшения симптомов
Передача спермы обратно в мочевой пузырь, а не через уретру (ретроградная эякуляция)
Проблемы с контролем мочи (недержание)
Стриктура мочеиспускательного канала (затягивание выхода мочи из рубцовой ткани)

Перед процедурой

Перед операцией у вас будет много визитов к врачу и анализы:

Полный физический экзамен
Посещения с вашим доктором, чтобы удостовериться, что медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление, и проблемы с сердцем или легкими, лечатся хорошо
Тестирование, чтобы подтвердить, что у вас нормальная функция мочевого пузыря

Если вы курите, вам следует прекратить прием за несколько недель до операции. Ваш провайдер может помочь.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько недель до операции:

Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Naprosyn), витамина E, клопидогрела (Plavix), варфарина (Coumadin) и других подобных лекарств.
Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.

В день вашей операции:

НЕ ешьте и не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией.
Принимайте лекарства, которые вам велели принимать, запивая небольшим глотком воды.
Вам сообщат, когда нужно прибыть в больницу или клинику.

После процедуры

Большинство людей могут вернуться домой в день операции или на следующий день. У вас может остаться катетер в мочевом пузыре, когда вы покидаете больницу или клинику.

Outlook (прогноз)

В большинстве случаев эти процедуры могут облегчить ваши симптомы. Но у вас больше шансов на необходимость повторной операции через 5-10 лет, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Некоторые из этих менее инвазивных операций могут вызвать меньше проблем с контролем вашей мочи или способности заниматься сексом, чем стандартная ТУРП. Поговорите со своим врачом.

После операции могут возникнуть следующие проблемы:

Кровь в твоей моче
Жжение с мочеиспусканием
Нужно чаще мочиться
Внезапное желание помочиться

Альтернативные имена

Лазерная простатэктомия Greenlight; Трансуретральная абляция; тунец; Трансуретральный разрез; TUIP; Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы; HoLEP; Интерстициальная лазерная коагуляция; ILC; Фотоселективное испарение простаты; PVP; Трансуретральное электроиспарение; TUVP; Трансуретральная микроволновая термотерапия; ТУМТ; Urolift; Аденома простаты - резекция; Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (гипертрофия) - резекция; Простата - увеличенная - резекция

Инструкция для пациента

Увеличенная простата - что спросить у врача
Резекция простаты - минимально инвазивная - выделение
Трансуретральная резекция простаты - выделения

Дата пересмотра 01.05.2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.