Простая простатэктомия

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 13 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Лапароскопическая простатэктомия за час // full time // от первого лица

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 01.05.2017

Простое удаление предстательной железы - это процедура удаления внутренней части предстательной железы для лечения увеличенной предстательной железы. Это делается с помощью хирургического разреза в нижней части живота.

Описание

Вам будет дан общий наркоз (спящий, безболезненный) или спинальный наркоз (седативный, бодрствующий, безболезненный). Процедура занимает от 2 до 4 часов.

Ваш хирург сделает хирургический разрез в нижней части живота. Разрез будет идти снизу пупка чуть выше лобковой кости. Предстательная железа удаляется через этот разрез.

Хирург удаляет только внутреннюю часть предстательной железы. Внешняя часть осталась позади. Процесс похож на выкапывание апельсина внутри и оставление кожуры нетронутой. После удаления части вашей простаты хирург закроет внешнюю оболочку простаты швами. В желудке может остаться дренаж, чтобы помочь удалить лишние жидкости после операции.

Почему процедура выполняется

Увеличенная простата может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Удаление части предстательной железы часто может облегчить эти симптомы. Перед операцией врач может сообщить вам некоторые изменения, которые вы можете внести в то, как вы едите или пьете. Вас также могут попросить попробовать принимать лекарства.

Удаление простаты может быть сделано разными способами. Тип процедуры зависит от размера простаты и от того, что привело к росту вашей простаты. Открытая простая простатэктомия часто используется, когда предстательная железа слишком велика для менее инвазивной хирургии. Это означает, что простата весит 100 грамм и более. Однако этот метод не лечит рак предстательной железы. Радикальная простатэктомия может потребоваться при раке.

Удаление простаты может быть рекомендовано, если у вас есть:

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи)
Частые инфекции мочевыводящих путей
Частое кровотечение из простаты
Камни мочевого пузыря с расширением простаты
Очень медленное мочеиспускание
Повреждение почек

Ваша простата, возможно, также должна быть удалена, если прием лекарств и изменение диеты не помогают вашим симптомам.

риски

Риски для любой операции:

Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
Потеря крови
Проблемы с дыханием
Инфаркт или инсульт во время операции
Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмонии), мочевом пузыре или почках
Реакции на лекарства

Другие риски:

Повреждение внутренних органов
Проблемы с эрекцией (импотенция)
Потеря плодородия спермы (бесплодие)
Передача спермы обратно в мочевой пузырь, а не через мочеиспускательный канал (ретроградная эякуляция)
Проблемы с контролем движения кишечника (недержание кишечника)
Проблемы с контролем мочи (недержание)
Подтягивание выхода мочи из рубцовой ткани (стриктура уретры)

Перед процедурой

Перед операцией у вас будет много визитов к врачу и анализы:

Полный физический экзамен
Посещения с вашим доктором, чтобы удостовериться, что медицинские проблемы (такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца или легких) лечатся хорошо
Дополнительное тестирование для подтверждения функции мочевого пузыря

Если вы курите, вам следует прекратить прием за несколько недель до операции. Ваш врач может помочь.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько недель до операции:

Возможно, вам придется прекратить прием аспирина, ибупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Naprosyn), витамина E, клопидогрела (Plavix), варфарина (Coumadin) и любых других подобных лекарств.
Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Вы можете принять специальное слабительное за день до операции. Это очистит содержимое вашей толстой кишки.

В день вашей операции:

НЕ ешьте и не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией.
Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы пробудете в больнице от 3 до 4 дней.

Вам нужно будет оставаться в постели до следующего утра.
После того, как вам разрешат встать, вас попросят двигаться как можно больше.
Ваша медсестра поможет вам изменить положение в постели.
Вы также изучите упражнения для поддержания кровотока и техники кашля / глубокого дыхания.
Вы должны делать эти упражнения каждые 3-4 часа.
Возможно, вам придется надеть специальные компрессионные чулки и использовать дыхательный аппарат, чтобы ваши легкие были чистыми.

Вы оставите операцию с катетером Фолея в мочевом пузыре. У некоторых мужчин в брюшной стенке имеется надлобковый катетер, способствующий дренированию мочевого пузыря.

Outlook (прогноз)

Многие мужчины выздоравливают примерно через 6 недель. Вы можете ожидать, что сможете мочиться, как обычно, без утечки мочи.

Альтернативные имена

Простатэктомия - простая; Надлобковая простатэктомия; Ретропубическая простая простатэктомия; Открытая простатэктомия; Миллен процедура

Инструкция для пациента

Увеличенная простата - что спросить у врача
Трансуретральная резекция простаты - выделения

Дата пересмотра 01.05.2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.