Энциклопедия

Боль в пояснице - хроническая

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Хроническая боль в пояснице больше не проблема! Как избавится от боли в спине? | Доктор Демченко
Видео: Хроническая боль в пояснице больше не проблема! Как избавится от боли в спине? | Доктор Демченко

Содержание

Боль в пояснице относится к боли, которую вы чувствуете в нижней части спины. Вы также можете испытывать скованность спины, снижение движения нижней части спины и затруднения при стоянии.


Длительная боль в пояснице называется хронической болью в пояснице.

причины

Боль в пояснице является распространенным явлением. Почти у всех есть боль в спине в какой-то момент в их жизни. Часто точная причина боли не может быть найдена.

Одно событие, возможно, не вызвало вашу боль. Вы, возможно, выполняли много действий, таких как подъем неправильного пути, в течение долгого времени. Внезапно одно простое движение, например, потянувшись за чем-то или согнувшись от талии, приводит к боли.

Многие люди с хронической болью в спине страдают артритом. Или у них может быть дополнительный износ позвоночника, который может быть из-за:

  • Тяжелое использование от работы или спорта
  • Травмы или переломы
  • Хирургия

Возможно, у вас был грыжа межпозвоночного диска, в котором часть позвоночного диска проталкивалась на близлежащие нервы. Обычно диски обеспечивают пространство и подушку в позвоночнике. Если эти диски высыхают, становятся тоньше и ломче, вы можете со временем потерять движение в позвоночнике.


Если промежутки между спинным нервом и спинным мозгом сужаются, это может привести к стенозу позвоночника. Эти проблемы называются дегенеративными заболеваниями суставов или позвоночника.


Другие возможные причины хронической боли в пояснице включают в себя:

  • Искривление позвоночника, такое как сколиоз или кифоз
  • Медицинские проблемы, такие как фибромиалгия или ревматоидный артрит
  • Синдром грушевидной мышцы, болевое расстройство, вовлекающее мышцу в ягодицы, называемую мышцей грушевидной мышцы

Вы подвержены большему риску боли в пояснице, если вы:

  • Старше 30 лет
  • Имеют избыточный вес
  • Беременны
  • Не занимайтесь спортом
  • Чувствовать стресс или депрессию
  • Выполняйте работу, в которой вам придется выполнять тяжелые подъемы, сгибания и скручивания или выполнять вибрацию всего тела, например, ездить на грузовике или использовать пескоструйный аппарат
  • дым

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:


  • Тупая ноющая боль
  • Острая боль
  • Ощущение покалывания или жжения
  • Слабость в ногах или ступнях

Боль в пояснице может отличаться от человека человеку. Боль может быть слабой или настолько сильной, что вы не можете двигаться.

В зависимости от причины вашей боли в спине, вы также можете испытывать боль в ноге, бедре или в нижней части ступни.

Экзамены и тесты

Во время физического обследования медицинский работник попытается точно определить местонахождение боли и выяснить, как она влияет на ваше движение.

Другие ваши тесты зависят от вашей истории болезни и симптомов.

Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови, такие как общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов
  • КТ нижней части позвоночника
  • МРТ нижнего отдела позвоночника
  • Миелограмма (рентген или КТ позвоночника после введения красителя в позвоночный столб)
  • Рентгеновский

лечение

Ваша боль в спине может не исчезнуть полностью, или она может стать более болезненной в разы. Научитесь заботиться о спине дома и о том, как предотвратить повторные приступы болей в спине. Это может помочь вам продолжить вашу обычную деятельность.

Ваш поставщик может порекомендовать меры по снижению вашей боли, в том числе:

  • Задняя скоба для поддержки спины
  • Холодные компрессы и термотерапия
  • тяговый
  • Физиотерапия, включающая упражнения на растяжку и укрепление
  • Консультирование, чтобы узнать способы понять и справиться с болью

Эти другие поставщики медицинских услуг также могут помочь:

  • Массажист
  • Кто-то, кто выполняет иглоукалывание
  • Кто-то, кто делает манипуляции с позвоночником (мануальный терапевт, врач-остеопат или физиотерапевт)

При необходимости ваш врач может назначить вам лекарства от боли в спине:

  • Аспирин, напроксен (алев) или ибупрофен (адвил), которые можно купить без рецепта
  • Низкие дозы рецептурных лекарств
  • Наркотики или опиоиды при сильной боли

Если ваша боль не улучшается при приеме лекарств, физиотерапии и других методов лечения, ваш врач может порекомендовать вам сделать эпидуральную инъекцию.

Хирургия позвоночника рассматривается только в том случае, если у вас есть повреждение нерва или причина болей в спине не проходит через долгое время.

У некоторых пациентов стимулятор спинного мозга может помочь уменьшить боль в спине.

Другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, если ваши боли не проходят с помощью лекарств и физиотерапии, включают:

  • Спинальная хирургия, только если у вас есть повреждение нерва или причина вашей боли не проходит через долгое время
  • Стимуляция спинного мозга, при которой небольшое устройство посылает электрический ток в позвоночник, чтобы блокировать болевые сигналы

Некоторым людям с болью в пояснице могут также понадобиться:

  • Смена работы
  • Работа консультации
  • Переподготовка
  • Трудотерапия

Outlook (прогноз)

Большинство проблем со спиной выздоравливают сами по себе. Следуйте советам вашего провайдера по лечению и уходу за собой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в спине, которая не проходит. Позвоните прямо сейчас, если у вас есть онемение, потеря движения, слабость или изменения кишечника или мочевого пузыря.

Альтернативные имена

Неспецифическая боль в спине; Боли в спине - хронические; Боль в пояснице - хроническая; Боль в спине - хроническая; Хроническая боль в спине - низкая

Инструкция для пациента

  • Хирургия позвоночника - выписка

Изображений


  • Стеноз позвоночного канала


  • Боли в спине

Рекомендации

Абд О.Е., Амадера Джед. Деформация или растяжение нижней части спины. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 48.

Малик К, Бензон ХТ. Боль в пояснице. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическое управление болью, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.

Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Обновление всесторонних основанных на фактических данных руководящих принципов для интервенционных методов при хронической боли в позвоночнике. Часть II: руководство и рекомендации. Боль врач, 2013; 16 (2 Suppl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.

Дата пересмотра 14.05.2017

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический доцент, кафедра семейной медицины, UW Medicine, медицинский факультет, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.