Артроскопия запястья

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• риски
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 18.04.2017

Артроскопия запястья - это операция, при которой используется крошечная камера и хирургические инструменты для исследования или восстановления тканей внутри или вокруг запястья. Камера называется артроскоп. Процедура позволяет врачу выявлять проблемы и восстанавливать запястье, не делая больших порезов на коже и тканях. Это означает, что у вас может быть меньше боли и выздоровление быстрее, чем при открытой операции.

Описание

Скорее всего, перед этой операцией вы получите общий наркоз. Это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль. Или у вас будет региональная анестезия. Ваша рука и область запястья будут онеметь, чтобы вы не чувствовали никакой боли. Если вы получаете регионарную анестезию, вам также дадут лекарство, которое поможет вам чувствовать сонливость во время операции.

Во время процедуры хирург делает следующее:

• Вставляет артроскоп в ваше запястье через небольшой разрез. Прицел подключен к видеомонитору в операционной. Это позволяет хирургу просматривать внутреннюю часть вашего запястья.
• Осматривает все ткани вашего запястья. Эти ткани включают хрящи, кости, сухожилия и связки.
• Ремонт любых поврежденных тканей. Для этого ваш хирург делает еще от 1 до 3 маленьких разрезов и вставляет через них другие инструменты. Устранена разрыв в мышце, сухожилии или хряще. Любая поврежденная ткань удаляется.

В конце операции разрезы будут закрыты швами и покрыты повязкой (повязкой). Большинство хирургов делают снимки с видео монитора во время процедуры, чтобы показать вам, что они нашли и какой ремонт они сделали.

Вашему хирургу может потребоваться сделать открытую операцию, если есть много повреждений. Открытая операция означает, что у вас будет большой разрез, чтобы хирург мог попасть прямо к вашим костям и тканям.

Почему процедура выполняется

Вам может понадобиться артроскопия запястья, если у вас есть одна из следующих проблем:

• Боль в запястье. Артроскопия позволяет хирургу исследовать причины боли в запястье.
• Удаление ганглия Это маленький, заполненный жидкостью мешок, который растет из сустава запястья. Это безвредно, но может быть болезненным и может ограничить вашу способность свободно перемещать запястье.
• Связки слез. Связка - это полоса ткани, соединяющая кость с костью. Несколько связок на запястье помогают сохранять стабильность и позволяют двигаться. Разорванные связки могут быть восстановлены с этим типом хирургии.
• Кистевой туннельный выпуск. Синдром запястного канала возникает, когда нерв, который проходит через определенные кости и ткани в вашем запястье, становится опухшим и раздраженным. С помощью артроскопии область, через которую проходит этот нерв, может быть увеличена, чтобы уменьшить давление и боль.
• Переломы запястья. Артроскопия может использоваться, чтобы удалить маленькие кусочки кости и помочь восстановить кости в вашем запястье.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгусток крови или инфекция

Риски для артроскопии запястья:

• Неспособность хирургии облегчить симптомы
• Неспособность ремонта зажить
• Слабость запястья
• Повреждение сухожилия, кровеносного сосуда или нерва

Перед процедурой

Перед операцией:

• Расскажите своему хирургу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.
• Вас могут попросить временно прекратить прием разжижителей крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
• Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
• Если у вас диабет, порок сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих заболеваний.
• Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
• Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к своему поставщику или медсестре. Курение может замедлить заживление ран и костей.
• Сообщите своему хирургу о простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях. Если вы заболели, ваша операция может быть отложена.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить перед процедурой.
• Принимайте любые лекарства, которые вас просят, с небольшим глотком воды.
• Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Прибыть вовремя.

После процедуры

Вы можете пойти домой в тот же день, потратив примерно час на восстановление. Тебе нужно, чтобы тебя отвезли домой.
Следуйте инструкциям по выписке. Они могут включать в себя:

• Держите запястье поднятым над сердцем в течение 2-3 дней, чтобы уменьшить отечность и боль. Вы можете также применить холодную упаковку, чтобы помочь с опухолью.
• Держите повязку чистой и сухой. Следуйте инструкциям по смене повязки.
• При необходимости вы можете принимать обезболивающие, если ваш врач говорит, что это безопасно.
• Вам может понадобиться носить шину в течение 1-2 недель или дольше, чтобы запястье было устойчивым во время заживления.

Outlook (прогноз)

Артроскопия использует небольшие порезы на коже, поэтому по сравнению с открытой операцией у вас могут быть:

• Меньше боли и скованности во время восстановления
• Меньше осложнений
• Более быстрое восстановление

Небольшие порезы заживают быстро, и вы сможете возобновить свою обычную деятельность через несколько дней. Но если нужно починить много тканей на запястье, заживление может занять несколько недель.

Возможно, вам покажут, как выполнять мягкие упражнения пальцами и рукой. Ваш врач также может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, чтобы помочь вам полностью использовать запястье.

Альтернативные имена

Хирургия запястья; Артроскопия - запястье; Хирургия - запястье - артроскопия; Хирургия - запястье - артроскопическое; Кистевой туннельный выпуск

Рекомендации

Cannon DL. Нарушения запястья. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 69.

Geissler WB, Keen CA. Артроскопия запястья. В кн .: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина Деле и Дреза: принципы и практика, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 73.

Дата пересмотра 18.04.2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.