Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 08.10.2017
Проблема с эрекцией возникает, когда мужчина не может получить или удержать эрекцию, достаточно прочную для полового акта. Вы, возможно, не сможете получить эрекцию вообще. Или вы можете потерять эрекцию во время полового акта, прежде чем будете готовы. Проблемы с эрекцией обычно не влияют на ваше сексуальное влечение.
Проблемы с эрекцией являются общими. Почти все взрослые мужчины испытывают проблемы с получением или сохранением эрекции в тот или иной момент. Часто проблема проходит с небольшим или вообще без лечения. Но для некоторых мужчин это может быть постоянной проблемой. Это называется эректильной дисфункцией (ЭД).
Если у вас есть проблемы с получением или сохранением эрекции более 25% времени, вам следует обратиться к врачу.
причины
Чтобы получить эрекцию, ваш мозг, нервы, гормоны и кровеносные сосуды должны работать вместе. Если что-то мешает этим нормальным функциям, это может привести к проблемам с эрекцией.
Проблема с эрекцией обычно не "все в вашей голове". На самом деле, большинство проблем с эрекцией имеют физическую причину. Ниже приведены некоторые общие физические причины.
болезни:
- Сахарный диабет
- Высокое кровяное давление
- Заболевания сердца или щитовидной железы
- Забитые артерии (атеросклероз)
- депрессия
- Расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
Лекарства:
- Антидепрессанты
- Лекарства от кровяного давления (особенно бета-блокаторы)
- Сердечные лекарства, такие как дигоксин
- Снотворное
- Некоторые лекарства от язвенной болезни
Другие физические причины:
- Низкий уровень тестостерона. Это может затруднить получение эрекции. Это также может уменьшить сексуальное влечение мужчины.
- Повреждение нерва от хирургии простаты.
- Использование никотина, алкоголя или кокаина.
- Травмы спинного мозга.
В некоторых случаях ваши эмоции или проблемы в отношениях могут привести к ЭД, например:
- Плохое общение с вашим партнером.
- Чувство сомнения и неудачи.
- Стресс, страх, беспокойство или гнев.
- Ожидая слишком многого от секса. Это может сделать секс задачей, а не удовольствием.
Проблемы с эрекцией могут затрагивать мужчин в любом возрасте, но они становятся более распространенными с возрастом. Физические причины чаще встречаются у пожилых мужчин. Эмоциональные причины чаще встречаются у молодых мужчин.
Если у вас возникает эрекция утром или ночью во время сна, скорее всего, это не физическая причина. У большинства мужчин эрекция от 3 до 5 ночью длится около 30 минут. Поговорите с вашим провайдером о том, как узнать, есть ли у вас нормальная ночная эрекция.
симптомы
Симптомы могут включать в себя любое из следующего:
- Проблемы с получением эрекции
- Проблемы с сохранением эрекции
- Наличие эрекции, которая недостаточно прочна для полового акта
- Меньше интереса к сексу
Экзамены и тесты
Ваш провайдер проведет медицинский осмотр, который может включать:
- Принимая ваше кровяное давление
- Исследование вашего пениса и прямой кишки, чтобы проверить наличие проблем
Ваш поставщик также задаст вопросы, чтобы помочь найти причину, такую как:
- Вы были в состоянии получить и сохранить эрекции в прошлом?
- У вас проблемы с получением или сохранением эрекции?
- У вас есть эрекция во время сна или утром?
- Как долго у вас были проблемы с эрекцией?
Ваш провайдер также спросит о вашем образе жизни:
- Вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарства и добавки?
- Вы пьете, курите или употребляете наркотики?
- Каково ваше состояние души? У вас стресс, депрессия или беспокойство?
- У вас проблемы в отношениях?
У вас может быть несколько различных тестов, чтобы помочь найти причину, например:
- Анализ мочи или анализы крови для проверки состояния здоровья, такого как диабет, проблемы с сердцем или низкий уровень тестостерона
- Устройство, которое вы носите ночью для проверки нормальной ночной эрекции
- УЗИ вашего члена, чтобы проверить наличие проблем с кровотоком
- Мониторинг жесткости, чтобы проверить, насколько сильна ваша эрекция
- Психологические тесты для проверки на депрессию и другие эмоциональные проблемы
лечение
Лечение может зависеть от причины проблемы и от того, насколько вы здоровы. Ваш поставщик может поговорить с вами о лучшем лечении для вас.
Для многих мужчин изменения образа жизни могут помочь. Они включают:
- Получать упражнение
- Здоровая диета
- Потеря лишнего веса
- Спать хорошо
Если вам и вашему партнеру трудно говорить о ваших отношениях, это может вызвать проблемы с сексом. Консультирование может помочь вам и вашему партнеру.
Одних только изменений в образе жизни может быть недостаточно. Есть много вариантов лечения.
- Таблетки, которые вы принимаете внутрь, такие как силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис). Они работают только тогда, когда вы сексуально возбуждены. Они обычно начинают работать через 15-45 минут.
- Лекарство вводят в уретру или вводят в половой член для улучшения кровотока. Используются очень маленькие иглы, которые не вызывают боли.
- Операция по установке имплантатов в половой член. Имплантаты могут быть надувными или полужесткими.
- Вакуумное устройство. Это используется, чтобы втянуть кровь в половой член. Затем для поддержания эрекции во время полового акта используется специальная резинка.
- Замена тестостерона, если у вас низкий уровень тестостерона. Это происходит в виде пятен на коже, геля или инъекций в мышцу.
Таблетки ЭД, которые вы принимаете внутрь (виагра, левитра или сиалис), могут иметь побочные эффекты. Они могут варьироваться от мышечной боли и приливов к сердечному приступу. НЕ используйте эти препараты с нитроглицерином. Комбинация может вызвать снижение артериального давления.
Вы не сможете использовать эти препараты, если у вас есть какие-либо из следующих условий:
- Недавний инсульт или инфаркт
- Тяжелые заболевания сердца, такие как нестабильная стенокардия или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Тяжелая сердечная недостаточность
- Неконтролируемое высокое кровяное давление
- Неконтролируемый диабет
- Очень низкое кровяное давление
Другие методы лечения также имеют возможные побочные эффекты и осложнения. Попросите вашего поставщика объяснить риски и преимущества каждого лечения.
Вы можете увидеть много трав и добавок, которые утверждают, что помогают сексуальной активности или желания. Тем не менее, ни один не был доказан успешно лечить ЭД Кроме того, они не всегда могут быть в безопасности. НЕ принимайте ничего, предварительно не поговорив с вашим провайдером.
Outlook (прогноз)
Многие мужчины преодолевают проблемы с эрекцией с помощью изменения образа жизни, лечения или того и другого. В более тяжелых случаях вам и вашему партнеру, возможно, придется приспособиться к тому, как ЭД влияет на вашу сексуальную жизнь. Даже при лечении консультирование может помочь вам и вашему партнеру преодолеть стресс, который ЭД может создать для ваших отношений.
Возможные осложнения
Проблема с эрекцией, которая не проходит, может заставить вас чувствовать себя плохо. Это также может повредить вашим отношениям с вашим партнером. ЭД может быть признаком проблем со здоровьем, таких как диабет или сердечные заболевания. Поэтому, если у вас есть проблема с эрекцией, не ждите, чтобы обратиться за помощью.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- Проблема не уходит с изменениями образа жизни
- Проблема начинается после травмы или операции на простате
- У вас есть другие симптомы, такие как боль в пояснице, боль в животе или изменение мочеиспускания
Если вы считаете, что принимаемые вами лекарства могут вызывать проблемы с эрекцией, поговорите с вашим врачом. Возможно, вам придется снизить дозу или перейти на другое лекарство. НЕ меняйте и не прекращайте прием лекарств, не поговорив с поставщиком.
Поговорите с вашим врачом, если ваши проблемы с эрекцией связаны со страхом перед сердцем. Половой акт обычно безопасен для мужчин с проблемами с сердцем.
Если вы принимаете лекарство от ED, немедленно позвоните своему поставщику или обратитесь в отделение неотложной помощи, которое длится более 4 часов.
профилактика
Чтобы помочь предотвратить проблемы с эрекцией:
- Бросить курить.
- Сократить алкоголь (не более 2 напитков в день).
- НЕ используйте запрещенные наркотики.
- Выспаться и занять время, чтобы расслабиться.
- Оставайтесь на здоровом весе для вашего роста.
- Занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету, чтобы поддерживать хорошее кровообращение
- Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови.
- Поговорите открыто с вашим партнером о ваших отношениях и сексуальной жизни. Обратитесь за консультацией, если вам и вашему партнеру сложно общаться.
Альтернативные имена
Эректильная дисфункция; Импотенция; Сексуальная дисфункция - мужчина
Изображений
Импотенция и возраст
Рекомендации
Сайт Американской урологической ассоциации. Что такое эректильная дисфункция? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Доступ 23 января 2018 года.
Burnett AL. Оценка и лечение эректильной дисфункции. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 27.
Swerdloff RS, Wang C. Гипогонадизм яичек и мужчин, бесплодие и сексуальная дисфункция. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 234.
Дата пересмотра 08.10.2017
Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический доцент, кафедра семейной медицины, UW Medicine, медицинский факультет, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.