Остановка сердца

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 16.05.2008

Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. Когда это происходит, приток крови к мозгу и остальной части тела также прекращается. Остановка сердца - неотложная медицинская помощь. Если его не лечить в течение нескольких минут, остановка сердца чаще всего приводит к смерти.

причины

Хотя некоторые люди называют сердечный приступ остановкой сердца, это не одно и то же. Сердечный приступ возникает, когда заблокированная артерия останавливает приток крови к сердцу. Сердечный приступ может повредить сердце, но не обязательно привести к смерти. Тем не менее, сердечный приступ иногда может вызвать остановку сердца.

Остановка сердца вызвана проблемами с электрической системой сердца, такими как:

• Фибрилляция желудочков (VF) - при возникновении VF нижние камеры в сердце дрожат, а не бьются регулярно. Сердце не может перекачивать кровь, что приводит к остановке сердца. Это может произойти без какой-либо причины или в результате другого условия.
• Блок сердца - это происходит, когда электрический сигнал замедляется или останавливается, когда он движется через сердце.

Проблемы, которые могут привести к остановке сердца, включают:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - ИБС может закупорить артерии в вашем сердце, поэтому кровь не может течь гладко. Со временем это может привести к нагрузке на сердечную мышцу и электрическую систему.
• Сердечный приступ - предшествующий сердечный приступ может создать рубцовую ткань, которая может привести к VF и остановке сердца.
• Проблемы с сердцем, такие как врожденные пороки сердца, проблемы с сердечными клапанами, проблемы с сердечным ритмом и увеличенное сердце, также могут привести к остановке сердца.
• Ненормальные уровни калия или магния - эти минералы помогают работе электрической системы вашего сердца. Аномально высокий или низкий уровень может вызвать остановку сердца.
• Сильная физическая нагрузка. Все, что вызывает серьезную нагрузку на ваш организм, может привести к остановке сердца. Это может включать травму, поражение электрическим током или большую потерю крови.
• Наркотики для отдыха - Использование определенных лекарств, таких как кокаин или амфетамины, также увеличивает риск остановки сердца.
• Лекарства - Некоторые лекарства могут увеличить вероятность нарушения сердечного ритма.

симптомы

Большинство людей не имеют никаких симптомов остановки сердца, пока это не произойдет. Симптомы могут включать в себя:

• Внезапная потеря сознания; человек упадет на пол или упадет, сидя
• Нет пульса
• Нет дыхания

В некоторых случаях вы можете заметить некоторые симптомы примерно за час до остановки сердца. Они могут включать в себя:

• Мчащееся сердце
• Головокружение
• Сбивчивое дыхание
• Тошнота или рвота
• Грудная боль

Экзамены и тесты

Остановка сердца происходит так быстро, что некогда делать анализы. Если человек выживает, большинство тестов проводится впоследствии, чтобы выяснить причину остановки сердца. Они могут включать в себя:

• Анализы крови на наличие ферментов, которые могут показать, что у вас был сердечный приступ. Ваш врач также может использовать анализы крови для проверки уровня определенных минералов, гормонов и химических веществ в вашем организме.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности вашего сердца. ЭКГ может показать, было ли ваше сердце повреждено от ИБС или сердечного приступа.
• Эхокардиограмма, чтобы показать, было ли повреждено ваше сердце, и найти другие виды проблем с сердцем (например, проблемы с сердечной мышцей или клапанами).
• МРТ сердца помогает вашему врачу увидеть подробные изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.
• Ядерная вентрикулография, чтобы проверить, насколько хорошо ваше сердце качает кровь.
• Исследование внутрисердечной электрофизиологии (EPS), чтобы увидеть, насколько хорошо работают электрические сигналы вашего сердца. EPS используется для проверки сердечных сокращений или сердечных ритмов.
• Катетеризация сердца позволяет вашему врачу увидеть, сужены ли ваши артерии или заблокированы
• Электрофизиологическое исследование для оценки проводимости системы.

Ваш поставщик может также проводить другие тесты, в зависимости от истории вашего здоровья и результатов этих тестов.

лечение

Остановка сердца требует немедленного неотложного лечения, чтобы снова начать работу сердца.

• Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это часто первый тип лечения остановки сердца. Это может сделать любой, кто был обучен CPR. Это может помочь поддерживать поток кислорода в организме, пока не прибудет неотложная помощь.
• Дефибрилляция - это наиболее важный метод лечения остановки сердца. Это выполняется с помощью медицинского устройства, которое дает удар электрическим током в сердце. Шок может заставить сердце снова биться нормально. Небольшие портативные дефибрилляторы часто доступны в общественных местах для экстренного использования людьми, обученными их использованию. Это лечение работает лучше всего, когда оно дается в течение нескольких минут.

Если вы пережили остановку сердца, вы будете госпитализированы для лечения. В зависимости от причины остановки сердца вам могут потребоваться другие лекарства, процедуры или операция.

У вас может быть небольшое устройство, которое называется имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) и помещенное под кожу возле груди. ICD контролирует ваше сердцебиение и дает вашему сердцу удар током, если он обнаруживает аномальный сердечный ритм.

Outlook (прогноз)

Большинство людей не переживают остановку сердца. Если у вас была остановка сердца, у вас высокий риск другого. Вам нужно будет тесно сотрудничать с врачами, чтобы снизить риск.

Возможные осложнения

Остановка сердца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Травма головного мозга
• Проблемы с сердцем
• Заболевания легких
• Инфекционное заболевание

Вам может понадобиться постоянный уход и лечение, чтобы справиться с некоторыми из этих осложнений.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику или 911 прямо сейчас, если у вас есть:

• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание

профилактика

Лучший способ защитить себя от остановки сердца - сохранить свое сердце здоровым. Если у вас ИБС или другое заболевание сердца, спросите вашего поставщика, как снизить риск остановки сердца.

Альтернативные имена

Внезапная остановка сердца; SCA; Сердечно-легочный арест; Остановка кровообращения; Аритмия - остановка сердца; Фибрилляция - остановка сердца; Блок сердца - остановка сердца

Рекомендации

Майербург RJ. Подход к остановке сердца и угрожающих жизни аритмий. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Остановка сердца и внезапная сердечная смерть. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 42.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.