Содержание
- Требуется новый h3
- Несчастная анатомия
- Варианты лечения аденомы простаты
- Система Rezum для аденомы простаты
- Что известно о результатах работы системы Rezum?
- Получение лечения
- Осложнения нелеченой аденомы простаты
Требуется новый h3
Более половины мужчин старше 60 лет несколько раз за ночь встают с постели, чтобы помочиться (никтурия). Для многих проблема заключается в увеличении предстательной железы. Хотя увеличение предстательной железы может быть вызвано раком простаты, часто это результат доброкачественного состояния, называемого доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ).
Отток мочи можно улучшить, удалив простату хирургическим путем. Но этот метод не совсем безрисковый; некоторая степень недержания мочи или импотенция является нормой. Другие методы лечения (обсуждаемые ниже) включают лекарства, а также минимально инвазивные хирургические процедуры. Поскольку аденома простаты не является опасным состоянием, многие мужчины предпочитают просто молча страдать.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило систему Rezūm, которая использует совершенно новый, более безопасный подход к лечению аденомы простаты. Простая пятиминутная офисная процедура восстанавливает нормальный поток мочи с низким риском побочных эффектов. Таким образом, эта процедура может улучшить качество жизни миллионов мужчин.
Несчастная анатомия
Уретра - трубка, опорожняющая мочевой пузырь, - проходит непосредственно через предстательную железу размером с грецкий орех. Ткани простаты с возрастом растут, что увеличивает железу и сжимает уретру, как пояс, постепенно затягиваемый вокруг талии. Это затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря за один раз. Несмотря на позывы к мочеиспусканию, струйка за раз становится нормой. Хотя симптомы обычно довольно классические, ваш врач порекомендует тесты для диагностики аденомы простаты до начала лечения.
Варианты лечения аденомы простаты
Чтобы понять возможные преимущества и риски и сравнить варианты лечения аденомы простаты (включая систему Rezūm), полезно обсудить различные доступные варианты.
Операция
Операция по удалению предстательной железы, называемая трансуретральной резекцией простаты или ТУРП, проводится под общей анестезией. В уретру вводится инструмент и удаляется часть простаты, окружающая уретру. Побочные эффекты включают эффекты, связанные с анестезией, а также импотенцию и недержание мочи.
Лекарства
Есть две разные категории лекарств от аденомы простаты:
- Проскар (финастерид) и Аводарт (дутастерид) действуют, блокируя гормон, вызывающий рост предстательной железы.
- Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкие мышцы предстательной железы, уменьшая давление на уретру. Примеры включают Hytrin (теразозин), Cardura (доксазозин), Uroxatral (альфузозин) и Flomax (тамсулозин).
Минимально инвазивные процедуры
Минимально инвазивные процедуры менее инвазивны, чем традиционные операции, но иногда могут быть очень эффективными. Варианты включают:
- TUNA: абляция трансуретральной иглой
- ТУМТ: трансуретральная микроволновая термотерапия
Система Rezūm также считается минимально инвазивной процедурой.
Варианты альтернативной медицины
В настоящее время нет убедительных доказательств эффективности лечения аденомой простаты травами, такими как пальметто.
Система Rezum для аденомы простаты
В качестве альтернативы хирургии система Rezūm использует пар для уничтожения клеток. Вот как это работает:
- Лидокаин вводится для онемения нервов, ведущих к простате.
- Затем в уретру вводят гель с лидокаином, чтобы уролог мог провести через уретру к простате специально разработанный цистоскоп. (Общая или спинномозговая анестезия не требуется, и процедура не является болезненной.)
- Уролог выделяет от четырех до десяти зон на простате и вводит небольшое количество пара в каждую. Пар убивает ткани, которые организм просто реабсорбирует.Каждая инъекция занимает девять секунд, а процедура завершается менее чем за пять минут.
Ожидание и наблюдение
Мужчины выходят из офиса с мочевым катетером, который оставляют на три дня для компенсации отека. После этого в течение некоторого времени возникает чувство неотложности и частоты мочеиспускания. Улучшение не сразу. Однако некоторое улучшение оттока мочи обычно наблюдается примерно через три недели. Резкое улучшение происходит через три месяца.
Что известно о результатах работы системы Rezum?
Поскольку система Rezūm довольно новая, у врачей ограниченный опыт работы с ней. В клинических испытаниях процедура использовалась у мужчин с простатой определенного размера. Насколько хорошо эта техника работает при больших размерах простаты, сейчас проверяется.
О серьезных медицинских осложнениях процедуры не сообщалось. Поскольку пар остается в простате, способность к эякуляции или эрекции остается неизменной. А поскольку лечение не повреждает сфинктер мочевого пузыря, риск недержания мочи очень низок.
Долгосрочные результаты Rezūm System пока недоступны. Потребуется ли второе лечение в будущем, и если да, то как далеко в будущем пока неизвестно. В настоящее время проводится оценка результатов постклинических испытаний, и мы надеемся вскоре получить ответы на некоторые из этих вопросов.
Получение лечения
После того, как FDA одобрило систему Rezūm, компания, разработавшая процедуру, позволила некоторым медицинским центрам, участвующим в клинических испытаниях, в том числе Cleveland Clinic, предлагать ее пациентам. Клиника Кливленда начала использовать это лечение в феврале 2016 года и осталась вполне довольна результатами, даже обучая своих коллег по стране, как выполнять процедуру.
Система Rezūm открыла эру более удобных для пациентов методов лечения распространенных проблем. К счастью, это только начало. В настоящее время мы включаем пациентов в клинические испытания трех различных систем лечения ДГПЖ, и все они обладают меньшим количеством побочных эффектов.
Осложнения нелеченой аденомы простаты
В заключение важно поговорить о возможных осложнениях нелеченой аденомы простаты. Конечно, симптомы аденомы простаты могут повлиять на качество вашей жизни. Однако в дополнение к этому, нелеченная ДГПЖ может привести к:
- Инфекции мочевого пузыря
- Камни в мочевом пузыре
- Повреждение почек (если поток мочи затруднен, и она возвращается в почки)
- Неспособность помочиться вообще (непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря) - это не только очень болезненная ситуация, но и чрезвычайная ситуация.
Слово от Verywell
ДГПЖ является серьезной проблемой для мужчин: 50% мужчин в возрасте от 51 до 60 лет страдают ДГПЖ, в то время как 90% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Помимо дискомфорта и негативного влияния на ваш образ жизни, ДГПЖ может приводить к другим заболеваниям. осложнения. В прошлом инвазивная хирургическая процедура (ТУРП) была единственным доступным лечением, в результате чего многие мужчины предпочитали страдать молча. Система Rezūm добавляет новую и безопасную альтернативу процедурам и лекарствам, доступным в настоящее время.