Хирургия рака поджелудочной железы

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 16 Август 2021

Дата обновления: 18 Ноябрь 2024

Видео: Дискуссия: Хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Открытая хирургия

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 15.05.2017

Хирургия поджелудочной железы проводится для лечения рака поджелудочной железы.

Описание

Поджелудочная железа расположена позади желудка, между двенадцатиперстной кишкой (первая часть тонкой кишки) и селезенкой, и перед позвоночником. Это помогает в пищеварении. Поджелудочная железа состоит из трех частей, называемых головой (более широкий конец), серединой и хвостом. Вся или часть поджелудочной железы удаляется в зависимости от локализации раковой опухоли.

Будет ли процедура выполнена лапароскопически (с использованием крошечной видеокамеры) или с помощью роботизированной хирургии, зависит от:

Степень хирургии
Опыт и количество операций, выполненных вашим хирургом
Опыт и количество операций, проведенных в больнице, которую вы собираетесь использовать

Операция проводится в больнице под общим наркозом, поэтому вы спите и не болеете. Следующие виды операций используются при хирургическом лечении рака поджелудочной железы.

Процедура Уиппла: Это самая распространенная операция при раке поджелудочной железы.

В животе делается разрез, а головка поджелудочной железы удаляется.
Желчный пузырь, желчный проток и часть двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) также удалены. Иногда часть желудка удаляется.

Дистальная панкреатэктомия и спленэктомия: Эта операция чаще применяется при опухолях в середине и хвосте поджелудочной железы.

Середина и хвост поджелудочной железы удалены.
Селезенка также может быть удалена.

Общая панкреатэктомия: Эта операция проводится не очень часто. Удалять целую поджелудочную железу практически невозможно, если рак можно вылечить, удалив только часть железы.

В животе делается разрез, и вся поджелудочная железа удаляется.
Желчный пузырь, селезенка, часть двенадцатиперстной кишки и близлежащие лимфатические узлы также удалены. Иногда часть желудка удаляется.

Почему процедура выполняется

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения рака поджелудочной железы. Операция может остановить распространение рака, если опухоль не выросла за пределами поджелудочной железы.

риски

Риски для хирургии и анестезии в целом:

Аллергические реакции на лекарства
Проблемы с дыханием
Проблемы с сердцем
Кровотечение
Инфекционное заболевание
Сгустки крови в ногах или легких

Риски для этой операции:

Утечка жидкости из поджелудочной железы, желчного протока, желудка или кишечника
Проблемы с опорожнением желудка
Диабет, если организм не может вырабатывать достаточно инсулина
Потеря веса

Перед процедурой

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или легкими, находятся под хорошим контролем.

Ваш врач может попросить вас сделать эти медицинские анализы перед операцией:

Анализы крови (общий анализ крови, электролиты, печень и почки)
Рентгенография грудной клетки или ЭКГ, для некоторых людей
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) для исследования желчи и протоков поджелудочной железы
компьютерная томография
ультразвук

За несколько дней до операции:

Вас могут попросить временно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin).
Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение может замедлить заживление. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
Сообщите своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые у вас могут возникнуть до операции. Если вы заболели, ваша операция может быть отложена.

В день операции:

Скорее всего, вас попросят не пить и не есть что-либо в течение нескольких часов до операции.
Принимайте любые лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

Большинство людей остаются в больнице 1-2 недели после операции.

Сначала вы окажетесь в зоне хирургии или интенсивной терапии, где за вами будут внимательно следить.
Вы будете получать жидкости и лекарства через внутривенный катетер в руке. У тебя будет трубка в носу.
После операции у вас будут боли в животе. Вы получите обезболивающее через IV.
У вас могут быть выделения в животе, чтобы предотвратить накопление крови и другой жидкости. Трубы и стоки будут удалены по мере заживления.

После того, как вы идете домой:

Следуйте инструкциям по выписке и уходу за собой.
У вас будет повторный визит к врачу через 1-2 недели после того, как вы покинете больницу. Не забудьте сохранить это назначение.

Вам может потребоваться дальнейшее лечение после выздоровления после операции. Спросите своего доктора о вашей ситуации.

Outlook (прогноз)

Операция поджелудочной железы может быть рискованной. Если операция сделана, она должна проводиться в больнице, где выполняются многие из этих процедур.

Альтернативные имена

Pancreaticoduodenectomy; Процедура Уиппла; Открытая дистальная панкреатэктомия и спленэктомия; Лапароскопическая дистальная панкреатэктомия; Pancreaticogastrostomy

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.