Энциклопедия

Анальный рак

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Особенности лечения больных раком анального канала: роль хирурга
Видео: Особенности лечения больных раком анального канала: роль хирурга

Содержание

Анальный рак - это рак, который начинается в анусе. Анус - это отверстие в конце прямой кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки, где хранятся твердые отходы от пищи (стул). Стул покидает ваше тело через задний проход, когда у вас есть испражнения.


Анальный рак встречается довольно редко. Он распространяется медленно и его легко лечить, прежде чем он распространится.

причины

Анальный рак может начаться в любом месте ануса. Где это начинается, определяет вид рака.

  • Плоскоклеточный рак. Это наиболее распространенный тип анального рака. Это начинается в клетках, которые выстилают анальный канал и врастают в более глубокие ткани.
  • Клоакогенная карцинома. Почти все остальные анальные раки - это опухоли, которые начинаются в клетках, выстилающих область между анусом и прямой кишкой. Клоакогенная карцинома выглядит иначе, чем плоскоклеточный рак, но ведет себя аналогично и лечится так же.
  • Аденокарцинома. Этот тип анального рака редко встречается в Соединенных Штатах. Это начинается в анальных железах ниже анальной поверхности и часто более продвинуто, когда это найдено.
  • Рак кожи. Некоторые виды рака образуются вне ануса в перианальной области. Эта область в основном кожа. Опухоли здесь представляют собой рак кожи и рассматриваются как рак кожи.

Причина анального рака неясна. Тем не менее, существует связь между раком анального канала и вирусом папилломы человека или инфекцией HPV. ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, который также связан с другими видами рака.


Другие основные факторы риска включают в себя:

  • ВИЧ / СПИД инфекция. Анальный рак чаще встречается среди ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.
  • Сексуальная активность. Наличие многих сексуальных партнеров и анальный секс - оба главных риска. Это может быть связано с повышенным риском заражения ВПЧ и ВИЧ / СПИДом.
  • Курение. Отказ от курения уменьшит риск развития анального рака.
  • Слабая иммунная система. ВИЧ / СПИД, пересадка органов, некоторые лекарства и другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему, повышают ваш риск.
  • Возраст. Большинство людей с анальным раком в возрасте 50 лет и старше. В редких случаях это наблюдается у людей моложе 35 лет.
  • Пол и раса. Анальный рак чаще встречается у женщин, чем у мужчин в большинстве групп. Больше афроамериканских мужчин заболевают анальным раком, чем женщины.

симптомы

Ректальное кровотечение, часто незначительное, является одним из первых признаков анального рака. Часто человек ошибочно полагает, что кровотечение вызвано геморроем.


Другие ранние признаки и симптомы включают в себя:

  • Комок в или около ануса
  • Анальная боль
  • зудящий
  • Выделение из ануса
  • Изменение в привычках кишечника
  • Раздутые лимфатические узлы в паху или анальной области

Экзамены и тесты

Анальный рак часто обнаруживается с помощью цифрового ректального исследования (DRE) во время обычного физического обследования.

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни, включая сексуальную историю, прошлые болезни и ваши привычки в отношении здоровья. Ваши ответы могут помочь вашему поставщику понять ваши факторы риска развития анального рака.

Ваш провайдер может попросить другие тесты. Они могут включать в себя:

  • Аноскопия
  • проктоскопии
  • ультразвук
  • биопсия

Если какие-либо анализы показывают, что у вас рак, ваш поставщик, скорее всего, проведет больше тестов, чтобы «поставить» стадию рака. Постановка помогает показать, сколько рака находится в вашем организме и распространился ли он.

То, как рак будет поставлен, определит, как это лечится.

лечение

Лечение анального рака основано на:

  • Стадия рака
  • Где находится опухоль
  • Если у вас есть ВИЧ / СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему
  • Выдержал ли рак начальное лечение или вернулся

В большинстве случаев нераспространенный анальный рак можно лечить с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Только радиация может лечить рак. Но необходимая высокая доза может привести к гибели тканей и образованию рубцов. Использование химиотерапии с радиацией снижает необходимую дозу радиации. Это работает так же хорошо, чтобы лечить рак с меньшим количеством побочных эффектов.

Для очень маленьких опухолей обычно используется только хирургическое вмешательство вместо лучевой и химиотерапии.

Если рак остается после лучевой и химиотерапии, хирургическое вмешательство часто требуется. Это может включать удаление заднего прохода, прямой кишки и части толстой кишки. Новый конец толстой кишки будет прикреплен к отверстию (стома) в брюшной полости. Процедура называется колостомой. Стул движется через кишечник через стому в мешок, прикрепленный к животу.

Группы поддержки

Рак влияет на то, как вы относитесь к себе и своей жизни. Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.

Вы можете попросить своего поставщика или персонал в центре лечения рака направить вас в группу поддержки рака.

Outlook (прогноз)

Анальный рак распространяется медленно. При раннем лечении большинство людей с раком анального канала не имеют рака через 5 лет.

Возможные осложнения

У вас могут быть побочные эффекты от хирургии, химиотерапии или лучевой терапии.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику, если вы заметили какие-либо возможные симптомы анального рака, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска для него

профилактика

Так как причина анального рака неизвестна, невозможно полностью предотвратить это. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск.

  • Практикуйте безопасный секс, чтобы помочь предотвратить заражение ВПЧ и ВИЧ / СПИД. Люди, которые занимаются сексом со многими партнерами или имеют незащищенный анальный секс, имеют высокий риск развития этих инфекций. Использование презервативов может обеспечить некоторую защиту, но не полную защиту. Поговорите с вашим провайдером о ваших возможностях.
  • Спросите своего поставщика о вакцине против ВПЧ, и если вы должны получить его.
  • Не курить. Если вы курите, отказ от курения может снизить риск возникновения анального рака и других заболеваний.

Альтернативные имена

Рак - анус; Плоскоклеточный рак - анальный; ВПЧ - анальный рак

Рекомендации

Сайт Национального института рака. Лечение анального рака - медицинская профессиональная версия. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Обновлено 1 февраля 2018 года. По состоянию на 22 августа 2018 года.

Шридхар Р., Шибата Д., Чан Е., Томас К.Р. Анальный рак: современные стандарты лечения и последние изменения в практике. CA Cancer J Clin, 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.

Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Анальная карцинома. В кн .: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клиническая радиационная онкология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 52.

Дата пересмотра 26.07.2008

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.