апоморфин

Содержание

• Почему это лекарственные препараты?
• Как следует использовать это лекарство?
• Другое использование для этого лекарства
• Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?
• Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?
• Что мне делать, если я забыл дозу?
• Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
• Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
• В случае чрезвычайной ситуации / передозировки
• Какую другую информацию я должен знать?
• Торговые марки

произносится как (poe mor 'feen)

Почему это лекарственные препараты?

Апоморфин используется для лечения «выключенных» эпизодов (периоды затруднений при движении, ходьбе и речи, которые могут произойти при прекращении приема лекарств или наугад) у людей с болезнью Паркинсона (БП; расстройством нервной системы, которое вызывает трудности с движения, мышечного контроля и баланса), которые принимают другие лекарства для их расстройства. Апоморфин не поможет предотвратить эпизоды «выключения», но поможет улучшить симптомы, когда эпизод «выключен» уже начался. Апоморфин входит в класс лекарств, называемых агонистами допамина. Апоморфин работает, имитируя действие дофамина, естественного вещества в мозге, которого не хватает пациентам с БП.

Как следует использовать это лекарство?

Апоморфин поставляется в виде раствора для подкожной инъекции (только под кожу), а не в вену. Апоморфин обычно вводится при необходимости, в соответствии с указаниями вашего врача. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте апоморфин точно так, как указано. Не используйте больше или меньше этого или используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш доктор даст вам другое лекарство под названием trimethobenzamide (Tigan), чтобы принимать, когда вы используете апоморфин.Это лекарство поможет снизить вероятность развития тошноты и рвоты при использовании апоморфина, особенно в начале лечения. Ваш врач попросит вас начать прием триметобензамида за несколько дней до того, как вы начнете использовать апоморфин, и продолжать принимать его в течение 2 месяцев. Вы должны знать, что триметобензамид при приеме вместе с апоморфином может увеличить риск возникновения сонливости, головокружения и падений. Тем не менее, не прекращайте принимать триметобензамид без предварительной консультации с врачом.

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу апоморфина и постепенно увеличит дозу, не чаще одного раза в несколько дней. Спросите своего врача, что делать, если вы не используете апоморфин дольше 1 недели. Ваш доктор, вероятно, скажет вам использовать низкую дозу и постепенно увеличивать дозу снова.

Раствор апоморфина поставляется в стеклянном картридже для использования с ручкой инжектора. Некоторые иглы поставляются с вашей ручкой, а дополнительные иглы продаются отдельно. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы о типе иглы, которая вам нужна. Всегда используйте новую стерильную иглу для каждой инъекции. Никогда не используйте повторно иглы и никогда не позволяйте игле касаться какой-либо поверхности, кроме места, где вы будете вводить лекарство. Выбрасывайте использованные иглы в устойчивый к проколам контейнер, недоступный для детей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как утилизировать стойкий к проколам контейнер.

Вы получите свою первую дозу апоморфина в кабинете врача. После этого вы можете ввести апоморфин самостоятельно или попросить друга или родственника сделать инъекции. Ваш врач обучит человека, который будет вводить лекарство, и проверит его, чтобы убедиться, что он может правильно сделать инъекцию. Убедитесь, что вы и человек, который будет делать инъекции, прочитайте информацию производителя для пациента, который поставляется с апоморфином, прежде чем использовать его в первый раз дома.

Убедитесь, что вы знаете, какие цифры на ручке инжектора показывают вашу дозу. Ваш доктор, возможно, сказал вам, сколько миллиграммов вам нужно использовать, но ручка помечена миллилитрами. Попросите вашего врача или фармацевта, если вы не уверены, как найти дозу на ручке инжектора.

Ручка для инъекций апоморфина предназначена только для одного человека. Не делитесь своей ручкой с кем-либо.

Будьте осторожны, чтобы не получить раствор апоморфина на вашей коже или в ваших глазах. Если апоморфин попал на кожу или в глаза, немедленно промойте кожу или промойте глаза холодной водой.

Вы можете ввести апоморфин в область живота, предплечья или голени. Не вводите в область, где кожа воспалена, покраснела, ушиблена, имеет шрамы, инфицирована или ненормальна каким-либо образом. Используйте разные места для каждой инъекции, выбирая из тех мест, которые вам сказали использовать. Держите запись даты и места каждой инъекции. Не используйте одно и то же место два раза подряд.

Чтобы использовать ручку апоморфина, выполните следующие действия:

1. Соберите необходимые материалы для инъекции: спиртовой тампон, ручка для инъекций, картридж с апоморфином и новый стерильный иглодержатель. Мойте ваши руки с мылом и водой.
2. Если у вас уже есть картридж с лекарством в ручке инжектора, перейдите к шагу 7 ниже. Чтобы вставить новый картридж с лекарством в ручку инжектора, выполните шаги с 3 по 6.
3. Снимите серую ручку. Отвинтите держатель картриджа от корпуса ручки инжектора.
4. Посмотрите на картридж с апоморфином, который вы собираетесь положить в ручку. Проверьте срок годности, чтобы убедиться, что лекарство не истекло. Используйте только картридж, содержащий прозрачный и бесцветный раствор. Не используйте картридж, содержащий мутный или зеленый раствор или раствор, содержащий частицы. Если раствор апоморфина не является прозрачным и бесцветным, если он содержит частицы или срок годности которого истек, не используйте его и позвоните своему фармацевту.
5. Поместите апоморфиновый картридж в держатель. Поместите в конце с металлической крышкой в ​​первую очередь.
6. Опустите корпус ручки на держатель картриджа, чтобы стержень давил на поршень картриджа. Навинтите держатель картриджа на корпус ручки инжектора. Затягивайте кусочки до тех пор, пока не останется зазор, и одна из стрелок не совпадет с маркером на корпусе пера.
7. Проверьте количество раствора в картридже через окно в держателе картриджа, чтобы убедиться, что в картридже достаточно раствора для дозировки. Если ручка инжектора ранее использовалась, и поршень достиг красной линии на картридже, извлеките картридж и вставьте новый картридж с лекарством в ручку, начиная с шага 3 выше.
8. Снимите язычок с задней стороны игольного блока.
9. Удерживая ручку инжектора за держатель картриджа, надвиньте игольный блок на ручку. Поверните иглу против часовой стрелки (влево), чтобы прикрепить ее к держателю картриджа.
10. Снимите внешний кожух иглы, осторожно потянув его. Сохранить внешний щит. Пока не снимайте внутренний кожух иглы. Это все еще необходимо для защиты иглы.
11. Заправьте ручку инжектора, чтобы удалить пузырьки воздуха. Для заливки поверните ручку дозы до 0,1 мл. Осторожно снимите внутренний кожух иглы и держите ручку инжектора иглой вверх. Держите иглу над раковиной или поверхностью, которую можно легко вытереть, и нажмите на кнопку впрыска до упора и удерживайте не менее 5 секунд. Небольшой поток лекарства должен выйти из конца иглы. Если поток иглы не выходит из иглы, повторяйте этот шаг, пока маленький конец лекарства не выйдет из конца иглы. Проделайте этот шаг три-четыре раза, когда вы начнете использовать новый картридж, и один раз каждый раз, когда вы снова будете использовать картридж. Если игла касается чего-либо во время процесса заправки, прикрепите новый стерильный блок иглы к ручке инжектора.
12. Установите дозу инъекции, поворачивая ручку дозы на конце ручки, пока в окне ручки не отобразится правильная доза (количество мл). Доза будет отображаться в виде красного числа между черными линиями, которые располагаются рядом с буквами «мл» на ручке. Убедитесь, что в окне отображается правильный номер. Помните, что вы устанавливаете дозу в миллилитрах (миллилитрах), а не в миллиграммах. Если вы не уверены, как установить дозу, позвоните своему врачу или фармацевту. Никогда не набирайте дозу и не пытайтесь исправить ошибку набора, когда игла ручки находится в коже.
13. Если вы по ошибке повернули ручку дозы выше дозы, не набирайте назад. Если вы наберете в обратном направлении, лекарства будут потеряны через иглу. Чтобы установить правильную дозу, продолжайте поворачивать диск до тех пор, пока он полностью не выключится. Нажмите кнопку впрыска, расположенную на конце ручки. Это сбросит диск до нуля, не выталкивая лекарство из иглы. Повторите шаг 12, чтобы установить правильную дозу.
14. Очистите кожу в том месте, где вы решили ввести апоморфин спиртовым тампоном, и дайте коже высохнуть на воздухе.
15. Одной рукой зажмите около 2,5 см кожи и жировой ткани между большим и указательным пальцами в месте инъекции. Другой рукой полностью вставьте иглу в защемленную кожу.
16. Нажмите кнопку впрыска на конце ручки инжектора до упора. Во время введения дозы вы услышите щелчок. Сильно нажмите кнопку впрыска в течение 5 секунд. Осторожно удалите иглу с вашей кожи. Будьте осторожны, чтобы не заделать другую часть вашего тела, когда вы делаете это. Если из иглы капает лекарство, не вставляйте иглу снова. Не забывайте держать иглу в коже дольше при следующем введении апоморфина. Замените внешний кожух иглы и перейдите к шагу 19.
17. Если вы не можете нажать кнопку впрыска, картридж с лекарством пуст и лекарства не вводятся. Снимите иглу с кожи, прикрепите защитный колпачок и выбросьте иглу. Поместите новый картридж с лекарством и иглу на ручку инжектора, выберите и подготовьте новый участок инъекции и завершите инъекцию.
18. Если кнопка впрыска останавливается до получения полной дозы, посмотрите на число в окне пера. Снимите иглу с кожи, прикрепите защитный колпачок и выбросьте иглу. Поместите новый картридж с лекарством и иглу на ручку инжектора. Установите дозу инъекции на число, которое в последний раз появилось в окне пера. Выберите и подготовьте новый участок инъекции и завершите инъекцию. Постарайтесь отследить, сколько раз вы использовали картридж, чтобы вы знали, содержит ли картридж полную дозу.
19. Поместите внешний защитный колпачок иглы в углубление на левой стороне чехла для ручки. Отверстие игольного щитка должно быть направлено вверх. Осторожно вдвиньте ручку инжектора иглой вниз в отверстие наружного кожуха иглы.
20. Поднимите ручку и держите ее за держатель картриджа. Отвинтите блок иглы ручки от держателя картриджа, повернув его против часовой стрелки (влево). Откажитесь от игольного блока правильно.
21. Вспомните ручку. Никогда не повторяйте ручку с иглой.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Перед использованием апоморфина,

• Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на апоморфин, сульфаниламидные препараты, любые другие лекарства или сульфиты. Спросите у своего фармацевта список ингредиентов.
• Не используйте апоморфин, если вы принимаете блокатор 5HT3 (серотонин), такой как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran) или палоносетрон (Aloxi).
• Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете. Обязательно упомяните любое из следующего: аллергия, лекарства от кашля и простуды; амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон); антидепрессанты; антигистаминные препараты; цизаприд (более не доступен в США, пропульсид); дизопирамид (Norpace); диуретики («водные таблетки»); дофетилид (тикосин); эритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); галоперидол (Haldol); лекарства для лечения психических заболеваний или расстройства желудка, болезни сердца, высокого кровяного давления, боли или судорог; метоклопрамид (Реглан); моксифлоксацин (Авелокс); миорелаксанты; другие лекарства от болезни Паркинсона; ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) или варденафил (левитра); пимозид (Орап); прокаинамид; хинидин (в Нуэдексте); седативные средства; снотворное; соталол (бетапейс); транквилизаторы; или нитраты, такие как изосорбид динитрат (Isordil), изосорбид мононитрат (Monoket) или нитроглицерин (Nitro-Dur, Nitrostat, другие). Нитраты выпускаются в виде таблеток, сублингвальных (под языком) таблеток, спреев, пластырей, паст и мазей. Спросите своего врача, если вы не уверены, содержат ли какие-либо из ваших препаратов нитраты. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
• сообщите своему врачу, если вы пьете алкоголь или если у вас была или когда-либо была астма; головокружение; заболевание глаз; заклинания обморока; аритмия; низкое кровяное давление; психическое заболевание; расстройство сна; инсульт или мини-инсульт, или другие проблемы с мозгом; внезапные неконтролируемые движения и падения; или болезни сердца, почек, печени или легких.
• Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время использования апоморфина, позвоните своему врачу.
• Если у вас есть операция, в том числе стоматологическая хирургия, сообщите врачу или стоматологу, что вы используете апоморфин.
• Вы должны знать, что апоморфин может вызвать сонливость. Не водите автомобиль, не пользуйтесь машинами и не делайте ничего, что может привести к травме, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Вы должны знать, что вы можете внезапно заснуть во время вашей обычной повседневной деятельности, в то время как вы используете апоморфин. Вы можете не чувствовать сонливости, прежде чем заснуть. Если вы вдруг заснете, когда делаете что-то, например, едите, разговариваете или смотрите телевизор, позвоните своему врачу. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не поговорите со своим врачом.
• Вы не должны пить алкоголь, в то время как вы используете апоморфин. Алкоголь может усугубить побочные эффекты от апоморфина.
• Вы должны знать, что у некоторых людей, которые принимали такие лекарства, как апоморфин, возникали проблемы с азартными играми или другие сильные побуждения или поведение, которые были для них навязчивыми или необычными, такие как увеличение сексуальных побуждений или поведения. Недостаточно информации, чтобы сказать, развили ли люди эти проблемы, потому что они принимали лекарства или по другим причинам. Позвоните своему врачу, если у вас есть желание играть в азартные игры, которые трудно контролировать, у вас есть сильные побуждения, или вы не можете контролировать свое поведение. Сообщите членам вашей семьи об этом риске, чтобы они могли позвонить врачу, даже если вы не понимаете, что ваши азартные игры или любые другие сильные побуждения или необычное поведение стали проблемой.
• Вам следует знать, что апоморфин может вызывать головокружение, легкомысленность, тошноту, потливость и потерю сознания, когда вы слишком быстро встаете из положения лежа или сидя. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете использовать апоморфин или после увеличения дозы. Чтобы избежать этой проблемы, вставайте с постели или медленно вставайте из сидячего положения, положив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Этот препарат обычно используется по мере необходимости.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Апоморфин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

• тошнота
• рвота
• запор
• понос
• Головная боль
• зевающий
• насморк
• слабость
• бледность
• смывание
• боль в костях или суставах
• боль или затруднение мочеиспускания
• болезненность, покраснение, боль, кровоподтеки, отек или зуд в том месте, где вы вводили апоморфин

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, немедленно позвоните своему врачу:

• сбивчивое дыхание
• кашель
• быстрое или стучающее сердцебиение
• грудная боль
• опухоли руки, ноги, лодыжки или голени
• кровоподтеки
• внезапные неконтролируемые движения
• потерпеть неудачу
• галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
• депрессия
• путаница
• ненормальное поведение
• изменение в видении
• болезненная эрекция, которая не проходит

У некоторых лабораторных животных, которым давали апоморфин, развилось заболевание глаз. Не известно, если апоморфин увеличивает риск заболевания глаз у людей. Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Апоморфин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при использовании этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в картридже, в котором он находился, в недоступном для детей месте. Храните картридж и ручку инжектора в сумке для переноски при комнатной температуре, вдали от пыли, влаги (не в ванной комнате), а также от низких или высоких температур. Никогда не храните ручку с иглой.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

• тошнота
• обморок
• головокружение
• затуманенное зрение
• медленное сердцебиение
• ненормальное поведение
• галлюцинаций
• внезапные неконтролируемые движения

Какую другую информацию я должен знать?

Держите все встречи с вашим доктором.

Не позволяйте никому использовать ваше лекарство или ручку для инъекций. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

При необходимости вы можете чистить апоморфиновую ручку влажной тряпкой. Никогда не используйте сильные дезинфицирующие средства и не мойте ручку под проточной водой.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

• Apokyn^®