Лекарство

Duloxetine

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 27 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
What is Duloxetine? London Pain Clinic
Видео: What is Duloxetine? London Pain Clinic

Содержание

произносится как (doo lox 'e teen)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Небольшое число детей, подростков и молодых людей (до 24 лет), которые принимали антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как дулоксетин, во время клинических исследований, стали самоубийцами (думая о причинении вреда себе или убивая себя, планируя или пытаясь Сделай так). Дети, подростки и молодые люди, которые принимают антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут быть более склонны к самоубийству, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Однако эксперты не уверены в том, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессант. Дети младше 18 лет обычно не должны принимать дулоксетин, но в некоторых случаях врач может решить, что дулоксетин является лучшим лекарством для лечения состояния ребенка.


Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, когда вы принимаете дулоксетин или другие антидепрессанты, даже если вы взрослый старше 24 лет. Эти изменения могут произойти, даже если у вас нет психического заболевания и вы принимаете дулоксетин для лечения другого типа заболевания. Вы можете начать самоубийство, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза увеличивается или уменьшается. Вы, ваша семья или лицо, осуществляющее уход, должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнет какой-либо из следующих симптомов: новая или обострение депрессии; думать о том, чтобы навредить или убить себя, или планировать или пытаться это сделать; крайнее беспокойство; агитация; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное или враждебное поведение; раздражительность; действовать не думая; сильное беспокойство; бешеное ненормальное возбуждение; или любые другие необычные изменения в поведении. Убедитесь, что ваша семья или опекун ежедневно проверяют вас и знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача, если вы не можете самостоятельно обратиться за лечением.


Ваш врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете дулоксетин, особенно в начале вашего лечения. Не забудьте записаться на прием к врачу на прием к врачу.

Когда вы начнете лечение дулоксетином, врач или фармацевт предоставит вам лист с информацией о пациенте производителя (Справочник лекарств). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лечению с веб-сайта FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваши родители или опекун должны поговорить с врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния с помощью антидепрессанта или других методов лечения. Вам также следует поговорить о рисках и преимуществах, связанных с отсутствием лечения вашего состояния. Вы должны знать, что депрессия или другое психическое заболевание значительно увеличивает риск вашего самоубийства. Этот риск выше, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть или когда-либо было биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессии на ненормально возбужденное), или мания (бешеное, ненормально возбужденное настроение), депрессия, или вы думали или пытались покончить с собой. Поговорите со своим врачом о своем состоянии, симптомах и личной и семейной истории болезни. Вы и ваш врач решите, какой тип лечения вам подходит.


Почему это лекарственные препараты?

Дулоксетин используется для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства (GAD; чрезмерное беспокойство и напряжение, которое нарушает повседневную жизнь и длится в течение 6 месяцев или дольше). Дулоксетин также используется для лечения боли и покалывания, вызванного диабетической невропатией (повреждение нервов, которое может развиться у людей, страдающих диабетом) и фибромиалгией (длительное состояние, которое может вызывать боль, скованность мышц и нежность, усталость и трудности с засыпанием или спать). Дулоксетин также используется для лечения продолжающейся боли в костях или мышцах, такой как боль в пояснице или остеоартрит (боль в суставах или ригидность, которые могут ухудшаться со временем). Дулоксетин входит в класс препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs). Он работает путем увеличения количества серотонина и норэпинефрина, природных веществ в мозге, которые помогают поддерживать психическое равновесие и останавливать движение болевых сигналов в мозге.

Как следует использовать это лекарство?

Дулоксетин выпускается в виде капсулы с пролонгированным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами) для приема внутрь. Когда дулоксетин используется для лечения депрессии, его обычно принимают один или два раза в день с пищей или без нее. Когда дулоксетин используется для лечения генерализованного тревожного расстройства, боли диабетической невропатии, фибромиалгии или продолжающейся боли в костях или мышцах, его обычно принимают один раз в день с едой или без нее. Принимайте дулоксетин примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как сразу принимать дулоксетин. Не принимайте больше или меньше его, принимайте его чаще или принимайте дольше, чем предписано врачом.

Глотать капсулы с отсроченным высвобождением целиком; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их. Не открывайте капсулы с замедленным высвобождением и не смешивайте содержимое с жидкостями и не разбрызгивайте содержимое на продукты питания.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу лекарства и увеличить дозу через неделю.

Дулоксетин может помочь контролировать ваши симптомы, но не вылечит ваше состояние. Может пройти от 1 до 4 недель или дольше, прежде чем вы ощутите всю пользу дулоксетина. Продолжайте принимать дулоксетин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не перестаешь дулоксетин, не поговорив с врачом. Ваш доктор, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу. Если вы вдруг перестанете принимать дулоксетин, у вас могут возникнуть такие симптомы абстиненции, как тошнота; рвота; понос; тревожность; головокружение; усталость; Головная боль; боль, жжение, онемение или покалывание в руках или ногах; раздражительность; трудности с засыпанием или сном; потливость; и ночные кошмары. Расскажите своему врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, когда ваша дулоксетин уменьшается.

Другое использование для этого лекарства

Дулоксетин также иногда используется для лечения стрессового недержания мочи (утечки мочи во время физической активности, такой как кашель, чихание, смех и физические упражнения) у женщин. Поговорите со своим врачом об использовании этого лекарства для лечения вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать дулоксетин,

  • Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на дулоксетин, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в капсулах с отсроченным высвобождением дулоксетина. Спросите у своего врача или фармацевта список ингредиентов.
  • сообщите своему врачу, если вы принимаете тиоридазин или ингибитор моноаминоксидазы (МАО), такой как изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс); метиленовый синий; фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate), или если вы перестали принимать ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать дулоксетин. Если вы перестанете принимать дулоксетин, вам следует подождать не менее 5 дней, прежде чем начать принимать ингибитор МАО.
  • Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные препараты и витамины вы принимаете или планируете принимать. Обязательно укажите любое из следующего: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), амоксапин (Asendin), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Adapin, Sinequan), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Aventyl, Pamelor), тритриптиллин (триприптилин (тринитриптил), тритриптилин (тринитриптилин), триптилтилин (тридриптилин) Surmontil); антигистаминные препараты; аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); буспирон; циметидин (тагамет); диуретики («водные таблетки»); фентанил (Абстрал, Актик, Фентора, Онсолис и др.); лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (кордарон), флекаинид (тамбокор), морицизин (этмозин), пропафенон (ритмол) и хинидин (хинидекс); лекарства от тревоги, высокого кровяного давления, психических заболеваний, боли и тошноты; пропранолол (индерал); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig); литий (Эскалит, Литобид); ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex); хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и эноксацин (Penetrex); седативные средства; некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак, сарафем), флувоксамин (лувокс) и пароксетин (паксил); сибутрамин (меридиа); снотворное; теофиллин (Theochron, Theolair); трамадол (ультрам); и транквилизаторы. Многие другие лекарства могут взаимодействовать с дулоксетином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые не указаны в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • Расскажите своему врачу, какие пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете, особенно продукты, содержащие зверобой или триптофан.
  • Расскажите своему врачу, если вы пьете или когда-либо пили большое количество алкоголя или если вы используете или когда-либо использовали уличные наркотики или когда-либо злоупотребляли рецептурными лекарствами. Также сообщите своему врачу, если у вас был или когда-либо был сердечный приступ; высокое кровяное давление; судороги; ишемическая болезнь сердца (закупорка или сужение кровеносных сосудов, ведущих к сердцу); или болезни сердца, печени или почек. Если у вас диабет, обязательно поговорите со своим врачом о том, насколько серьезным является ваше состояние, чтобы ваш врач мог решить, подходит ли вам дулоксетин.
  • Расскажите своему врачу, если вы беременны, особенно если вы находитесь в последние несколько месяцев беременности, или если вы планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема дулоксетина, позвоните своему врачу. Дулоксетин может вызвать проблемы у новорожденных после родов, если его принимать в последние месяцы беременности.
  • Если у вас операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете дулоксетин.
  • Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать у вас сонливость, головокружение или повлиять на ваше суждение, мышление или координацию. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
  • Спросите своего доктора о безопасном употреблении алкогольных напитков, в то время как вы принимаете дулоксетин. Алкоголь может увеличить риск серьезных побочных эффектов от дулоксетина.
  • Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать головокружение, легкомысленность и обморок, когда вы слишком быстро встаете из лежачего положения. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать дулоксетин или с увеличением дозы. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с кровати, положив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать.
  • Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать высокое кровяное давление.Вы должны проверять свое кровяное давление перед началом лечения и регулярно, пока вы принимаете это лекарство.
  • Вы должны знать, что дулоксетин может вызывать закрытоугольную глаукому (состояние, при котором жидкость внезапно блокируется и не может вытекать из глаза, вызывая быстрое, серьезное повышение глазного давления, которое может привести к потере зрения). Поговорите со своим врачом о прохождении обследования глаз перед тем, как начать принимать это лекарство. Если у вас есть тошнота, боль в глазах, изменения в зрении, такие как видение цветных колец вокруг огней, отек или покраснение в или вокруг глаза, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Дулоксетин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • понос
  • изжога
  • боль в животе
  • снижение аппетита
  • сухость во рту
  • повышенное мочеиспускание
  • затруднение мочеиспускания
  • потливость или ночные поты
  • головокружение
  • Головная боль
  • усталость
  • слабость
  • сонливость
  • мышечная боль или судороги
  • изменения в сексуальном желании или способности
  • неконтролируемое сотрясение части тела

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов или те, которые упомянуты в разделе ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или получите неотложную медицинскую помощь:

  • необычные кровоподтеки или кровотечение
  • боль в верхней правой части желудка
  • опухоль живота
  • зудящий
  • пожелтение кожи или глаз
  • моча темного цвета
  • потеря аппетита
  • крайняя усталость или слабость
  • путаница
  • симптомы гриппа
  • лихорадка, потливость, спутанность сознания, быстрое или нерегулярное сердцебиение и сильная мышечная жесткость
  • лихорадка
  • волдыри или шелушение кожи
  • сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
  • охриплость

Дулоксетин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • агитация
  • галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
  • быстрое сердцебиение
  • лихорадка
  • потеря координации
  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • сонливость
  • припадки
  • головокружение
  • легкомысленность
  • обморок
  • невосприимчивость

Какую другую информацию я должен знать?

Держите все встречи с вашим доктором.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Cymbalta®