Бупренорфин сублингвальный и буккальный (опиоидная зависимость)

Содержание

• Почему это лекарственные препараты?
• Как следует использовать это лекарство?
• Другое использование для этого лекарства
• Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?
• Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?
• Что мне делать, если я забыл дозу?
• Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
• Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
• В случае чрезвычайной ситуации / передозировки
• Какую другую информацию я должен знать?
• Торговые марки
• Торговые марки комбинированных продуктов

произносится как (byoo pre nor 'feen)

Почему это лекарственные препараты?

Бупренорфин и комбинация бупренорфина и налоксона используются для лечения опиоидной зависимости (зависимость от опиоидных препаратов, включая героин и наркотические обезболивающие). Бупренорфин входит в класс препаратов, называемых частичными опиоидными антагонистами-антагонистами, а налоксон - в класс препаратов, называемых опиоидными антагонистами. Один бупренорфин и комбинация бупренорфина и налоксона помогают предотвратить симптомы абстиненции, когда кто-то прекращает принимать опиоидные препараты, производя эффекты, аналогичные этим препаратам.

Как следует использовать это лекарство?

Бупренорфин выпускается в виде сублингвальной таблетки. Комбинация бупренорфина и налоксона поставляется в виде сублингвальной таблетки (Zubsolv) и в виде сублингвальной пленки (субоксона) для под язык и в виде буккальной пленки (Bunavail) для нанесения между десной и щекой. После того, как ваш врач определит подходящую дозу, эти продукты обычно принимают один раз в день. Чтобы не забыть принимать или применять бупренорфин или бупренорфин и налоксон, принимайте или применяйте его в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимать или применять бупренорфин или бупренорфин и налоксон точно в соответствии с указаниями. Не принимайте и не применяйте больше или меньше его, не принимайте и не применяйте его чаще, чем предписано врачом.

Ваш врач может принять решение начать лечение с бупренорфина, который вы будете принимать в кабинете врача. Вы начнете с низкой дозы бупренорфина, и ваш врач увеличит вашу дозу на 1 или 2 дня, прежде чем перейти на бупренорфин и налоксон. В зависимости от типа опиоида, который вы принимаете, другой вариант, который ваш врач может выбрать, состоит в том, чтобы сразу начать лечение бупренорфином и налоксоном. Врач может увеличить или уменьшить дозу бупренорфина и налоксона в зависимости от вашего ответа.

Если вы принимаете сублингвальные таблетки, поместите таблетки под язык до полного их таяния. Если вы принимаете более двух таблеток, либо поместите их все под язык одновременно, либо поместите их под язык до двух одновременно. Не жуйте таблетки и не глотайте их целиком. Не ешьте, не пейте и не говорите, пока таблетка полностью не растворится.

Если вы используете трансбуккальную пленку, используйте язык для смачивания внутренней части щеки или прополощите рот водой, прежде чем наносить пленку. Нанесите пленку сухим пальцем на щеку. Затем уберите палец, и пленка приклеится к внутренней части щеки. Если вы хотите использовать две пленки, одновременно положите другую пленку на другую сторону щеки. Не наносите пленки друг на друга и не наносите более двух пленок внутрь рта за один раз. Оставьте пленки во рту, пока они не растворится. Не режьте, не рвите, не жуйте, не глотайте, не трогайте и не перемещайте пленку, пока она растворяется. Не ешьте и не пейте ничего, пока пленка полностью не растворится.

Если вы используете сублингвальную пленку, прополощите рот водой, прежде чем поместить пленку. Поместите пленку сухим пальцем под язык справа или слева от центра и удерживайте пленку на месте в течение 5 секунд. Если вы используете две пленки, поместите другую на противоположной стороне под языком. Не кладите пленки сверху или рядом друг с другом. Не используйте более двух фильмов одновременно. Не режьте, не рвите, не жуйте, не глотайте, не трогайте и не перемещайте пленку, пока она растворяется. Не ешьте и не пейте ничего, пока пленка полностью не растворится.

Если вам необходимо перейти с одного препарата бупренорфина или бупренорфина и налоксона на другой, вашему доктору, возможно, придется скорректировать дозу. Каждый раз, когда вы получаете лекарство, убедитесь, что вы получили препарат, который вам прописали. Спросите своего фармацевта, если вы не уверены, что получили правильное лекарство.

Не прекращайте принимать или использовать бупренорфин или бупренорфин и налоксон, не посоветовавшись с врачом. Слишком быстрая остановка бупренорфина или бупренорфина и налоксона может вызвать симптомы абстиненции. Ваш врач скажет вам, когда и как прекратить прием или использование бупренорфина или бупренорфина и налоксона. Если вы вдруг перестанете принимать или использовать бупренорфин или бупренорфин и налоксон, у вас могут возникнуть такие симптомы абстиненции, как приливы или похолодание, беспокойство, слезотечение, насморк, потливость, озноб, мышечная боль, рвота или диарея.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Перед приемом или использованием бупренорфина или бупренорфина и налоксона,

• Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на бупренорфин, налоксон, любые другие лекарства или любые другие ингредиенты в сублингвальных таблетках или пленке бупренорфина или бупренорфина и налоксона. Попросите вашего фармацевта или проверьте руководство лекарства для списка ингредиентов.
• Расскажите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете. Обязательно упомяните любое из следующего: антигистаминные препараты (содержатся в лекарствах от простуды и аллергии); антипсихотические средства, такие как арипипразол (Abilify), азенапина (Saphris), cariprazine (Vraylar), хлорпромазин, клозапин (Versacloz), Флуфеназин, галоперидол (Галдол), Илоперидон (Fanapt), Loxapine, Lurasidone (Latuda), молиндон, оланзапин (Zyprexa) , палиперидон (Invega), перфеназин, пимавансерин (Nuplazid), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal), тиоридазин, тиотиксен, трифлуоперазин и зипразидон (Geodon); бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клобазам (онфи), клоназепам (клонопин), клоразепат (ген-ксен, транксен), диазепам (диастат, валиум), эзазолам, флуразепам, оксазам, окрасазам, оксазам, оксазам, оксазам квазепам (Doral), темазепам (Restoril) и триазолам (Halcion); диуретики («водные таблетки»); эритромицин (E.E.S., Eryc, Erythrocin, др.); некоторые лекарственные препараты против ВИЧ, такие как атазанавир (Реятаз, в Евотазе), делавирдин (Rescriptor), эфавиренц (Сустива, в Атрипле), этравирин (Интеленс), индинавир (Криксиван), нельфинавир (Вирасепт), невирапин (Вирамунирон) и ривитрон в Калетре, в Технивие); ипратропиум (атровент); лекарства от раздражительной болезни кишечника, укачивания, болезни Паркинсона, язвы или мочеиспускания; кетоконазол; лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (ремерон); миорелаксанты; опиатные (наркотические) препараты для обезболивания и кашля; рифампин (рифадин, римактан, в рифатере, в рифамате); лекарства от судорог, такие как карбамазепин (эпитол, тегретол, терил и др.), фенобарбитал и фенитоин (дилантин, фенитек); 5НТ₃ блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), гранисетрон (Sancuso, Sustol), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как дулоксетин (Cymbalta), десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), милнаципран (Savella) и венлафаксин (Effexor); снотворное; трамадол (Conzip); тразодон; или трициклические антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Вивактил) и тримонтимин. Также сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или принимаете следующие ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) или если вы прекратили их принимать в течение последних двух недель: изокарбоксазид (Марплан), линезолид (зивокс), метиленовый синий, фенелзин (нардил) , селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) или транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с бупренорфином или бупренорфином и налоксоном, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже тех, которые не указаны в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
• Расскажите своему врачу, какие травяные продукты вы принимаете, особенно зверобой и триптофан.
• сообщите своему врачу, если вы пьете или когда-либо пили большое количество алкоголя, и если у вас были или когда-либо были проблемы с надпочечниками, такие как болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечник производит меньше гормонов, чем обычно); доброкачественная гипертрофия предстательной железы (аденома простаты, увеличение предстательной железы); затруднение мочеиспускания; травма головы; галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют); изгиб позвоночника, затрудняющий дыхание; заболевание желчного пузыря; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний, которые поражают легкие и дыхательные пути); или заболевания щитовидной железы, почек, печени или легких.
• Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время приема или использования бупренорфина или бупренорфина и налоксона, позвоните своему врачу. Если вы регулярно принимаете или используете таблетки или пленку бупренорфина или бупренорфина и налоксона во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы абстиненции после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникают какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, судороги, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.
• Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если ваш ребенок соннее обычного или у него проблемы с дыханием, когда вы принимаете это лекарство.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете или используете бупренорфин или бупренорфин и налоксон.
• Вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите с врачом о рисках использования бупренорфина или бупренорфина и налоксона.
• Вы должны знать, что бупренорфин или бупренорфин и налоксон могут вызвать сонливость. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Вы не должны пить алкоголь или принимать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые содержат алкоголь, во время приема или использования этого лекарства.
• Вы должны знать, что бупренорфин или бупренорфин и налоксон могут вызвать головокружение, легкомысленность и обморок, когда вы слишком быстро встаете из лежачего положения. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать или использовать бупренорфин или бупренорфин и налоксон. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с кровати, положив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите или примените пропущенную дозу, как только вы помните это. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте и не применяйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

• Головная боль
• боль в животе
• запор
• трудности с засыпанием или сном
• онемение или покраснение рта
• боль в языке
• затуманенное зрение
• боль в спине

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или те, которые перечислены в разделах ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу:

• крапивница
• сыпь
• зудящий
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• возбуждение, галлюцинации (видя вещи или слуховые голоса, которые не существуют), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная мышечная ригидность или подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
• тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
• невозможность получить или сохранить эрекцию
• нерегулярные менструации
• снижение сексуального влечения
• замедленное дыхание
• расстройство желудка
• крайняя усталость
• путаница
• затуманенное зрение
• невнятная речь
• необычное кровотечение или кровоподтеки
• недостаток энергии
• боль в верхней правой части желудка
• пожелтение кожи или глаз
• моча темного цвета
• светлый стул

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон могут вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы во время приема или использования этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было упаковано, плотно закрыто и недоступно для детей. Бупренорфин или бупренорфин и налоксон могут быть мишенью для людей, которые злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами или уличными наркотиками. Храните его в безопасном месте, чтобы никто другой не мог использовать его случайно или преднамеренно. Храните бупренорфин или бупренорфин и налоксон при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Вы должны немедленно избавиться от любых лекарств, которые устарели или больше не нужны. Утилизируйте ненужные таблетки или пленки, вынув их из упаковки и смыв их в унитаз. Позвоните своему фармацевту или производителю, если у вас есть вопросы или вам нужна помощь по утилизации ненужных лекарств.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

• точно определить учеников
• крайняя сонливость
• головокружение
• затуманенное зрение
• замедленное дыхание

Какую другую информацию я должен знать?

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить реакцию вашего организма на бупренорфин и налоксон.

Прежде чем проходить какие-либо лабораторные анализы (особенно те, которые включают метиленовый синий), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы используете бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

В случае крайней необходимости вы или член вашей семьи должны сообщить лечащему врачу или персоналу отделения неотложной помощи, что вы принимаете или используете бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Не вводите сублингвальную пленку или таблетки бупренорфина или бупренорфина и налоксона. Могут возникнуть серьезные реакции, включая абстинентный синдром.

Не позволяйте никому принимать или использовать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

• Субутекс^®¶

Торговые марки комбинированных продуктов

• Bunavail^® (содержащий бупренорфин, налоксон)
• Субоксон^® (содержащий бупренорфин, налоксон)^¶
• Zubsolv^® (содержащий бупренорфин, налоксон)

^¶ Этот фирменный продукт больше не продается на рынке. Общие альтернативы могут быть доступны.