Содержание
Акромегалия - это гормональное заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка гормона роста. Если расстройство начинается в период полового созревания, это называется гигантизмом.Большинство случаев акромегалии вызвано доброкачественной (незлокачественной) опухолью гипофиза в головном мозге. Опухоль производит избыток гормона роста и по мере роста давит на ткани мозга вокруг себя. Большинство этих опухолей возникают спонтанно и не наследуются генетически.
В некоторых случаях акромегалия вызвана опухолью где-то в другом месте тела, например, в легких, поджелудочной железе или надпочечниках.
Симптомы
Некоторые опухоли растут медленно и вырабатывают мало гормона роста, поэтому акромегалия не наблюдается в течение нескольких лет. Другие опухоли, особенно у молодых людей, быстро растут и производят много гормона роста. Симптомы акромегалии возникают из-за гормона роста и давления опухоли на ткань мозга и могут включать:
- Аномальный рост кистей и стоп
- Изменения черт лица: выступающая надбровная дуга, нижняя челюсть, нос; большие губы и язык
- Артрит
- Головные боли
- Трудности со зрением
- Толстая, грубая, жирная кожа
- Храп или затрудненное дыхание во время сна (апноэ во сне)
- Потливость и запах кожи
- Усталость и слабость
- Увеличение таких органов, как печень, селезенка, почки, сердце
Акромегалия также может вызывать диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца.
Если опухоль растет в детстве, гигантизм является результатом аномального роста костей. Молодой человек вырастает чрезвычайно высоким (в одном случае до 8 футов 9 дюймов).
Диагностика
Определение уровня гормона роста в крови во время перорального теста на толерантность к глюкозе - надежный метод подтверждения диагноза акромегалии. Врачи могут измерить уровень в крови другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста I (IGF-I), который контролируется гормоном роста. Высокий уровень IGF-I обычно указывает на акромегалию. Используя компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга, врачи могут искать опухоль гипофиза при подозрении на акромегалию.
лечение
Лечение акромегалии направлено на:
- Снижение уровня вырабатываемого гормона роста
- Снижение давления, которое опухоль гипофиза может оказывать на ткань мозга
- Уменьшение или устранение симптомов акромегалии.
Основные методы лечения:
- Операция по удалению опухоли гипофиза - в большинстве случаев очень эффективное лечение.
- Лекарства для уменьшения количества гормона роста и уменьшения опухоли - Парлодел (бромокриптин), Сандостатин (октреотид) и Соматулин Депо (ланреотид).
- Лучевая терапия - уменьшение опухолей, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем.
- Лекарство, которое блокирует действие гормона роста и снижает уровень IGF-I - Сомаверт (пегвисомант).
Исследовательская работа
Исследователи из Неаполитанского университета имени Федерико II в Италии изучили 86 человек с акромегалией, которым давали лекарства до и после частичного удаления (резекции) опухоли гипофиза. Они обнаружили, что резекция по крайней мере 75% гормон-секретирующей опухоли усиливала реакцию на лекарства. Исследование было опубликовано в январском номере журнала за 2006 г. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма.