Содержание
- Что такое острая боль в пояснице?
- Вы подвержены риску острой боли в пояснице?
- Причины острой боли в пояснице
- Проверка острой боли в пояснице у врача
- Лечение острой боли в пояснице
- Как предотвратить перерастание острой боли в хроническую боль в спине
- Предотвращение острой боли в пояснице
Что такое острая боль в пояснице?
Острая боль в пояснице означает относительно кратковременную боль, скованность и / или напряжение мышц в любом месте спины, начиная с ребер и заканчивая ягодицами. Продолжительность боли отличает ее от хронической боли в спине. Специалисты различаются по продолжительности, но обычно она не превышает 12 недель.
Как и все виды болей в спине, симптомы обычно носят субъективный характер и часто не могут быть легко проверены с помощью экзаменов или тестов. Лечение в основном направлено на устранение самой боли.
Острая боль в пояснице - одна из главных причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, но лишь небольшой процент людей с ней обращается.
Хорошая новость заключается в том, что неспецифическая боль в пояснице часто проходит сама по себе через несколько недель. С другой стороны, получение правильного типа и количества рано лечение может помочь предотвратить перерастание острой боли в пояснице в хроническое состояние.
Вы подвержены риску острой боли в пояснице?
Взрослые в возрасте от 35 до 55 лет подвергаются наибольшему риску острой боли в пояснице. Проведение большого количества времени в статичных положениях - например, когда вы весь день работаете за компьютером - является большим фактором повышенного риска возникновения этого типа боли.
Другие факторы риска включают тяжелую физическую работу, частое сгибание и / или скручивание (что может способствовать грыже диска) и подъем тяжестей.
В 2015 году Американская академия хирургов-ортопедов проанализировала 26 миллионов историй болезни пациентов (из которых 1,2 миллиона страдали болями в спине), чтобы определить факторы риска сочетанной острой и хронической боли в пояснице. Они обнаружили, что 19,3% пациентов, у которых была диагностирована депрессия, сообщили о боли в пояснице, как и 16,75% пациентов с ожирением (то есть с индексом массы тела 30 или выше).
Исследование показало, что люди с никотиновой зависимостью и злоупотребляющие алкоголем также сообщают о более высоком уровне боли в спине.
Причины острой боли в пояснице
Большинство случаев острой боли в пояснице диагностируется как «неспецифическая», то есть врач не знает, что ее вызывает. Вам, как пациенту, это может показаться разочаровывающим, но имейте в виду, что лечение, а во многих случаях и простое ожидание, может помочь в облегчении боли.
Если ваш врач не обнаружит признаки сложного состояния здоровья (называемые красными флажками), диагностические визуализирующие тесты обычно не нужно. Если боль сохраняется, несмотря на лечение, в этот момент могут быть полезны такие тесты.
К сожалению, даже несмотря на то, что клинические руководства рекомендуют только разумное использование визуализационных тестов для диагностики боли в спине, многие врачи обычно злоупотребляют ими, даже в легких случаях острой боли в пояснице.
В статье 2009 года, озаглавленной «Преодоление хронической боли в спине: время отступить?» который был опубликован в Журнал Американского совета семейной медицины, Доктор Рик Дейо и др. другие, комментируют, что использование поясничной магнитно-резонансной томографии (МРТ) увеличилось в популяции Medicare на 307% за 12-летний период с 1994 по 2006 год.
Исследователи добавляют, что до двух третей этих тестов могли быть выполнены неправильно.
Источниками острой боли в пояснице могут быть проблемы с диском, переломы позвонков, растяжение мышц и / или растяжение связок.
Проверка острой боли в пояснице у врача
Даже с учетом отраслевых проблем, связанных с чрезмерным использованием диагностических визуализационных тестов для людей с впервые появившейся или легкой болью, получение медицинской помощи при острой боли в спине может быть важным шагом в вашем исцелении. Причина в том, что раннее лечение может помочь вам избежать долгосрочных проблем со спиной.
Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в спине, он проведет медицинское собеседование (так называемое анамнез) и медицинский осмотр. Информация, которую она собирает на этом приеме, поможет ей диагностировать вашу боль, разделив вас на одну из трех общих категорий: неспецифическая боль в пояснице, нервная боль или другие причины и красные флажки. Ваше лечение и любые необходимые анализы, вероятно, будут определяться в зависимости от вашей категории.
Лечение острой боли в пояснице
Лечение острой боли в пояснице обычно начинается с приема обезболивающих и консультации. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам оставаться активным, но измените его, чтобы приспособиться к вашей боли.
Обычно сначала пробуют отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные обезболивающие, и ваш врач проинструктирует вас, как заботиться о вашей спине. Если эта первая линия защиты не работает, она может назначить физиотерапию, хиропрактику или другое лечение.
Подобно диагностической визуализации (обсуждалось выше) рецептурные обезболивающие, в частности, опиоиды, которые связаны с риском развития зависимости, могут быть чрезмерно или неправильно употреблены. В Журнал Американского совета семейной медицины В упомянутой ранее статье делается вывод об увеличении расходов на опиоиды при болях в спине на 423%.
Но исследование 2016 года, опубликованное в Журнал Американской медицинской ассоциации обнаружили, что два немедикаментозных лечения - снижение стресса на основе осознанности и когнитивно-поведенческая терапия - обеспечивают большее облегчение и улучшают функциональные возможности по сравнению с «обычным уходом» в кабинете врача.
Большинство врачей первичного звена имеют ограниченную подготовку по вопросам боли в спине, поэтому вы можете получить поспешное направление к специалисту или сочтете, что ваше лечение неудовлетворительно. В этом случае не стесняйтесь спросить у своего врача рецепт на физиотерапию или рекомендации по альтернативной медицине и упражнениям.
Как предотвратить перерастание острой боли в хроническую боль в спине
В некоторых случаях острая боль в спине может привести к хронической боли в спине. Это может произойти двумя разными способами. Во-первых, если вы не контролируете воспаление и последующий рубец, это может снизить вашу гибкость, что может привести к еще большему количеству травм. Рубцовая ткань также может вызывать мышечный спазм и триггерные точки.
Во-вторых, со временем ваше тело может претерпеть необратимые изменения, которые заставят вашу нервную систему ошибочно усиливать и искажать ощущения, что является хроническим болевым состоянием.
Раннее лечение и регулярные упражнения - два лучших способа предотвратить перерастание острой боли в спине в состояние хронической боли.
Предотвращение острой боли в пояснице
Как говорится, лучшее лечение - это профилактика.
Чтобы предотвратить острую боль в пояснице, сохраняйте гибкость и силу мышц с помощью упражнений, которые включают хорошее выравнивание. Такие занятия, как йога, пилатес и другие системы укрепления кора, могут помочь вам проработать все ваше тело, давая вам возможность тренировать мышцы для поддержки повседневной деятельности.
И механика тела может иметь большое значение для предотвращения острой боли в пояснице. Например, когда вы поднимаете тяжелые предметы, сгибайтесь в бедрах и коленях, а не в спине. Это защищает ваш позвоночник, потому что ваши ноги и бедра больше и сильнее по сравнению с позвоночником.
Использование хорошей механики тела также помогает удерживать позвоночник в правильном положении, поскольку вы добавляете дополнительную нагрузку во время подъема.