Содержание
- Причины
- Симптомы
- Факторы риска
- Диагностика
- лечение
- Осложнения
- Жизнь с анальными трещинами
- Когда звонить поставщику медицинских услуг
Анальные трещины - это разрывы или трещины в анусе. Фиссуры иногда путают с геморроем. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри заднего прохода или снаружи. И трещины, и геморрой часто возникают в результате твердого стула.
Причины
Трещины возникают в результате растяжения слизистой оболочки заднего прохода сверх нормы. Это часто случается при твердом стуле из-за запора. Как только происходит разрыв, это приводит к повторной травме. Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под разрывом начинает спазм. Это вызывает сильную боль. Спазм также раздвигает края трещины, что затрудняет заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой при дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины примерно у 40% пациентов.
Симптомы
У вас могут быть следующие симптомы анальной трещины:
- Боль во время и после дефекации
- Видимый разрыв или порез в этой области
- Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации
Факторы риска
Определенные факторы повышают риск анальных трещин, в том числе:
- Запор с натуживанием при дефекации
- Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки
- Сильная диарея
- Недавняя операция по снижению веса, потому что она приводит к частой диарее
- Вагинальные роды
- Незначительная травма, особенно травма, вызванная катанием на горных велосипедах высокого уровня.
- Любое воспалительное состояние анальной области
Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на дефекацию или задний проход.
Диагностика
Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании:
- Ваша личная история здоровья
- Ваше описание симптомов
- Ректальный экзамен
Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш лечащий врач может также назначить анализы, чтобы определить, есть ли кровь в вашем стуле.
лечение
Острая анальная трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении. Некоторые исчезают при лечении запора. Анальные трещины, длящиеся 6 недель и более, называются хроническими анальными трещинами. Они не подходят для консервативного лечения и требуют более агрессивного хирургического подхода.
Люди, у которых анальные трещины плохо заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, что препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам вокруг ануса. Снижение кровотока препятствует заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые местные методы лечения, улучшающие кровоток, могут помочь заживлению трещин заднего прохода.
Другие методы лечения включают:
- Изменение диеты, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, шаги, которые помогут отрегулировать дефекацию и уменьшить как диарею, так и запор
- Принимать теплые ванны до 20 минут в день
- Прием смягчителей стула, например пищевых добавок, по мере необходимости
- Использование местных лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция.
- После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии. Во время операции давление внутри ануса сбрасывается. Это позволяет большему количеству крови проходить через пораженную область для заживления и защиты тканей.
Риски от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения трещин заднего прохода, относительно невелики. Осложнения хирургического вмешательства включают риск инфицирования, кровотечения, стойкого газообразования и недержания кала или неконтролируемого испражнения.
Осложнения
Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:
- Боль и дискомфорт
- Сниженное качество жизни
- Затрудненное опорожнение кишечника. Многие люди даже не ходят в ванную из-за боли и дискомфорта, которые она вызывает.
- Возможен рецидив даже после лечения
- Свертывание
- Неконтролируемое испражнение и газы
Жизнь с анальными трещинами
Если у вас трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ее и избежать рецидивов:
- Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
- Включите в свой рацион рекомендованное количество клетчатки. Избегайте запоров или опорожнения кишечника.
- Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс.
- Поддерживайте рутинный режим работы с кишечником. Спросите своего лечащего врача о том, что это должно быть для вас.
- Избегайте острой пищи, пока у вас есть трещина заднего прохода, потому что они могут ухудшить симптомы.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему врачу, если вы заметили кровь в стуле или если испражнения настолько болезненны, что вы не хотите ходить в туалет.