Причины ректальной боли у мужчин

Содержание

• Анатомия прямой кишки и ануса
• Анальная трещина
• Ректальный абсцесс
• Геморрой
• Функциональная аноректальная боль, такая как синдром Levator Ani или Proctalgia Fugax
• Анальные и ректальные поражения

Ректальная боль - распространенное заболевание, которое мы изо всех сил стараемся игнорировать и надеемся, что оно исчезнет. Мы часто будем терпеть зуд, боль или язвочку месяцами и даже годами из-за чистого смущения и избегаем лечения, которое в противном случае могло бы улучшить положение.

Это своего рода нерешительность, которая наносит вред. Потому что для каждой боли или зуда, которые в конечном итоге превращаются в геморрой, есть и другие моменты, когда результаты намного хуже.

Заболевания и состояния, которые могут возникнуть в перианальной области

Анатомия прямой кишки и ануса

Хотя прямая кишка и анус - это термины, которые мы часто используем как синонимы, на самом деле они относятся к отдельным частям нижних отделов желудочно-кишечного тракта с уникальными физиологическими функциями.

Прямая кишка - это камера длиной восемь дюймов, которая соединяет толстую кишку с анусом. Когда кал попадает в прямую кишку, нервы, внедренные глубоко в ткани прямой кишки, посылают в мозг сигнал, который вызывает мышечную реакцию, которая выталкивает стул через задний проход и выводит его из тела.

Анус, напротив, представляет собой отверстие прямой кишки, сосредоточенное вокруг двух сфинктеров, которые контролируют отток кала во время дефекации. Вообще говоря, любая боль, возникающая в прямой кишке или анусе, часто вызвана травмой или воспалением.

Анальная трещина

Анальная трещина просто определяется как длинный разрыв ткани вокруг заднего прохода или прямой кишки. Такие слезы иногда бывает трудно лечить, так как при дефекации заживающая трещина может открываться снова и снова.

Причины могут включать твердый стул из-за запора, напряжения во время дефекации, анального секса или попадания постороннего предмета в прямую кишку. Часто бывает кровотечение.

Обычно лечение включает:

• смягчители стула (например, волокно псиллиума)
• пить много воды
• замачивание в теплой воде для снятия боли и ускорения заживления (сидячая ванна)
• безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен) и лекарства для местного применения (например, лидокаин для местного применения)
• лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту (например, нитроглицерин или дилтиазем)
• в тяжелых случаях может потребоваться операция или инъекция ботулотоксина

Обзор и лечение анальных трещин

Ректальный абсцесс

Абсцесс прямой кишки - это гнойный карман, вызванный локальной инфекцией в ткани прямой кишки. Абсцессы похожи на прыщ, поскольку часто забиваются железы заднего прохода и прямой кишки. Когда это происходит, может возникнуть воспаление и скопление гноя. По мере увеличения абсцесса он может самопроизвольно лопнуть (разрыв абсцесса).

Симптомы могут включать боль и жар из-за инфекции, болезненное опорожнение кишечника, опухшие железы и ночную потливость. Абсцесс можно лечить следующим образом:

• антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• игла для удаления гноя и другой жидкости
• хирургический дренаж гноя и жидкости в более серьезных случаях

Как лечить анальный или ректальный абсцесс

Геморрой

Геморрой - это увеличенная, наполненная кровью вена или скопление вен в прямой кишке и вокруг нее.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой обычно не виден, так как находится на расстоянии около 2 дюймов внутри ануса; внутренний геморрой может чесаться или кровоточить, но обычно не вызывает боли. Наружный геморрой виден на коже заднего прохода и может варьироваться в размере от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Наружный геморрой также может вызывать зуд или кровотечение и может быть очень болезненным, если внутри образуется сгусток крови (это называется «тромбированный геморрой»). Тромбированный внешний геморрой обычно наиболее болезнен в течение первых двух или трех дней, после чего боль постепенно утихает и исчезает в течение недели или 10 дней.

Причин может быть множество, включая перенапряжение кишечника, беременность, анальный секс, анальную трещину, инфекцию, сильный кашель или рвоту и цирроз печени.

Лечение может быть инвазивным или неинвазивным в зависимости от тяжести и локализации (внутреннее или внешнее) и может включать в себя следующее.

В основном варианты лечения внешнего геморроя включают:

• Замачивание в теплой воде (сидячая ванна) для уменьшения боли
• Пакеты со льдом для уменьшения отека
• Лечебные кремы и мази от геморроя

Внутренний и внешний геморрой, если он большой и вызывает сильное кровотечение, боль или дискомфорт:

• Размягчители стула (например, волокно подорожника), чтобы избежать твердого стула.
• Операция по удалению геморроя

Если внутренний геморрой кровоточит, лечение может включать:

• Перевязка - техника, при которой вокруг геморроидального узла накладывается резинка или нить, чтобы отрезать кровоснабжение, в результате чего он высыхает и отпадает в течение недели.
• Склеротерапия, при которой вокруг геморроя вводятся химические вещества, чтобы перекрыть кровоснабжение и вызвать его усадку.

При тромбированном наружном геморрое, если оно болезненно и на ранней стадии заболевания:

• Небольшой разрез над геморроем для извлечения сгустка

Почему у вас геморрой и что с ним делать

Функциональная аноректальная боль, такая как синдром Levator Ani или Proctalgia Fugax

Это плохо определенные состояния, которые вызывают длительную тупую ноющую боль в прямой кишке в случае синдрома levator ani или короткие приступы резкой сильной боли в прямой кишке в случае proctalgia fugax. Ни одно из состояний не является серьезным, но боль может сильно вывести из строя. Причина неизвестна, но считается, что аномальный мышечный спазм в тазовой области связан с болью. Миорелаксанты, массаж ректальных мышц и теплые ванны могут помочь облегчить боль.

Пожизненное ведение язвенного колита

Анальные и ректальные поражения

Поражения или новообразования в анусе и вокруг него могут вызвать ректальную боль. Двумя наиболее распространенными анальными поражениями являются остроконечные кондиломы и простой герпес.

Остроконечные кондиломы - это гладкие круглые образования телесного цвета, которые вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и может приводить к болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса в периоды обострения.

Анальные бородавки обычно безболезненны, но могут мешать опорожнению кишечника. Анальный герпес, напротив, может быть чрезвычайно болезненным и часто сопровождается гриппоподобными симптомами, включая увеличение лимфатических узлов и лихорадку.

Лечение остроконечных кондилом может включать кремы местного действия или операцию по удалению кондилом. Генитальный герпес, с другой стороны, хорошо реагирует на пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, а также на ацикловирные мази местного действия.

ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Слово от Verywell

Важно помнить, что боль в прямой кишке может показаться глупой, но она часто может быть признаком чего-то гораздо более серьезного (включая рак анального канала, от которого непропорционально часто страдают ВИЧ-инфицированные геи и бисексуалы).

Если у вас анальная или ректальная боль, не позволяйте смущению помешать вам взглянуть на нее. В конце концов, здоровье прямой кишки не менее важно, чем сердце, легкие, мозг и кости.

Знаете ли вы, что вызывает анальную боль?