Содержание
- Что вызывает расхождение верхнего канала?
- Симптомы синдрома расхождения верхнего канала
- Синдром расхождения верхнего канала (SCDS): диагностика и лечение
Синдром расхождения верхнего канала (SCDS) вызывается аномальным отверстием между самым верхним полукружным каналом в верхней части внутреннего уха и мозгом. Состояние вызывает проблемы со слухом и равновесием.
Что вызывает расхождение верхнего канала?
Глубоко внутри внутреннего уха есть три тонких, заполненных жидкостью петли, называемых полукружными каналами, которые определяют вращение головы.
В очень редких случаях во время внутриутробного развития самый верхний полукружный канал не может нормально закрываться или утолщаться. Как нормальный баланс, так и слух зависят от этого канала, образующего закрытый проход, при этом звук проходит через один конец (кость стремени в овальном окне) и выходит через другой (отверстие во внутреннем ухе, называемое круглым окном).
При наличии тонкого участка или отверстия в канале звук может «просачиваться» через мозг и отражаться в нем. Кроме того, вибрация звука может перемещать жидкость в канале.
Симптомы синдрома расхождения верхнего канала
SCDS может вызывать временные или постоянные проблемы со слухом и равновесием.
Звуковые колебания выходят из нормально закрытой системы внутреннего уха и активируют волосковые клетки, которые воспринимают вращение в верхнем канале. Громкий шум может вызвать ощущение, будто мир кувыркается или качается вверх и вниз. Кашель или чихание могут вызвать то же явление.
Еще один тревожный симптом SCDS - это автоголосование («слышание себя»). В то время как некоторые звуки извне воспринимаются через ухо нормально, звук изнутри тела, такой как дыхание, сердцебиение и кровоток, или даже легкое движение мышц, окружающих глаз, может попадать во внутреннее ухо напрямую через ненормальный третье открытие.
Когда люди с SCDS говорят, они могут слышать свой голос одновременно изнутри и снаружи тела, который может быть чрезвычайно громким. Многие пациенты с SCDS прибегают к шепоту.
Синдром расхождения верхнего канала (SCDS): диагностика и лечение
Специалист может обнаружить SCDS с помощью компьютерной томографии (КТ), но КТ может дать ложное впечатление о расхождении, когда кость просто тонкая, но цела. Для постановки правильного диагноза крайне важны тесты слуха, как и осмотр нейротолога.Также следует использовать другой диагностический тест, называемый вестибулярным вызванным миогенным потенциалом (VEMP) - звуковой генератор проверяет реакции в мышцах шеи или глазных мышц.
Операция по исправлению расхождения может принести облегчение тем, кто ослаблен своими симптомами. Хирург создает отверстие (трепанацию черепа) в части черепа, называемой средней ямкой, чтобы получить доступ к внутреннему уху. В некоторых случаях также может быть подход через сосцевидный отросток. Хирургия может включать визуальное сопровождение.
Хирург закупоривает канал, чтобы устранить большую часть движения жидкости, и может восстановить канал. Когда пациенты правильно отобраны для этой операции, они, как правило, очень хорошо себя чувствуют и обнаруживают облегчение симптомов слуха и равновесия.
Отзыв от доктора медицины Джона Кэри из отделения отоларингологии - хирургии головы и шеи.