Содержание
Синдром соударения переднего голеностопного сустава - это состояние, которое возникает при образовании костной шпоры в передней части голеностопного сустава. Костные шпоры могут образовываться либо на конце большеберцовой кости (большеберцовая кость), либо на верхней части голеностопной кости (таранная кость), либо на обоих. Когда ступня поднимается вверх, костные шпоры защемляются, вызывая боль перед щиколоткой.Кто в опасности
Синдром соударения переднего голеностопа часто называют «лодыжкой спортсмена» или «лодыжкой футболиста». Считается, что это состояние является результатом повторяющихся микротравм (травм от перенапряжения) лодыжки, хотя у него есть и другие возможные причины, включая растяжение связок.
Эта травма часто встречается у спортсменов и художников, чьи ремесла требуют повторяющегося тыльного сгибания голеностопного сустава с подъемом стопы вверх до лодыжки. Это включает:
- Футболисты, которые также выдерживают множество ударов от мяча и других игроков по щиколотку
- Футболисты
- Артисты балета
- Бегунов
- Гимнастки
Костные шпоры и остеофиты могут обнаруживаться на рентгеновских снимках у некоторых спортсменов, у которых нет симптомов.
Симптомы
Как правило, у людей с передним соударением голеностопного сустава возникает боль в передней части голеностопного сустава, особенно когда ступня подталкивается вверх к голени (тыльное сгибание). Эта область часто болезненна, и иногда костная шпора может ощущаться на передней части лодыжки.
Боль часто уменьшается, когда голеностопному суставу позволяют подошвенное сгибание (например, когда вы укажете палец на ноге или ваша ступня находится в расслабленном положении).
Еще один симптом - повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава. Вы можете заметить, что ваша лодыжка опухла после активности.
Диагностика
Врачи обычно диагностируют передний импинджмент голеностопного сустава с помощью медицинского осмотра и рентгенографии.
Другие визуализационные тесты, такие как МРТ, ультразвук (особенно при поражении мягких тканей или компьютерная томография, могут использоваться для подтверждения диагноза и проверки других проблем в голеностопном суставе, которые могут вызывать у вас боль.
лечение
Обычное лечение синдрома соударения переднего голеностопного сустава направлено на уменьшение воспаления в месте соударения. Этого можно добиться с помощью:
- Остальное
- Пероральные противовоспалительные препараты
- Ледяные приложения
- Каблук на танкетке в обуви
- Ортез на лодыжку
- Возможно, инъекция кортизона
Ортез на голеностопный сустав может быть особенно полезен, если у вас неоднократно возникали растяжения связок. При необходимости врач может назначить ортопедические стельки для исправления положения стопы.
Хирургические процедуры
Если эти методы лечения не увенчались успехом, ваш врач может порекомендовать операцию.
При хирургической процедуре, называемой артроскопической обработкой раны, хирург делает небольшие разрезы и использует зеркало, чтобы заглянуть внутрь вашей лодыжки, чтобы удалить костные шпоры, вызывающие удар.
Может ли артроскопическая операция на голеностопном суставе вылечить боль в лодыжке?Для крупных остеофитов может быть рекомендована хирургическая процедура, называемая открытой обработкой раны, которая включает в себя больший разрез. Эту операцию следует проводить осторожно, чтобы не повредить артерию или глубокий малоберцовый нерв в этой области лодыжки.
Артроскопическая санация травм костных и мягких тканей имела хороший показатель успеха, более короткое время восстановления и более быстрое возвращение к занятиям спортом по сравнению с открытой хирургической обработкой раны. Исследования показывают, что у большинства людей наблюдается хорошее обезболивание после артроскопической операции, но только около четверти из обследованных смогли вернуться к своему прежнему уровню спортивных способностей в течение двух лет после процедуры.
После операции надевайте ботинки для ходьбы в течение двух недель, после чего следует физиотерапия для восстановления диапазона движений, наращивания силы и повышения выносливости. Если все пойдет хорошо, вам, скорее всего, разрешат вернуться к спорту через шесть-восемь недель.