Содержание
Если вы ищете немедленное облегчение боли в спине или шее, ваш врач, скорее всего, порекомендует принять безрецептурное обезболивающее. Но есть несколько типов, и главное знать, какой из них выбрать и почему.Сначала давайте поговорим о том, что подразумевается под «видами» безрецептурных обезболивающих. Они отличаются «активным ингредиентом», который представляет собой химическое вещество, которое вносит изменения, например, снимает боль, уменьшает воспаление и т. Д., Которые указаны на этикетках упаковки лекарств. (Активные ингредиенты также могут вызывать побочные эффекты, поэтому это также может сыграть роль в вашем решении принимать одно лекарство над другим.)
Как вы увидите, активные ингредиенты можно сгруппировать в классы лекарств. Что касается безрецептурных обезболивающих, то двумя основными классами являются НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (обезболивающие). Иногда лекарство служит обеим целям; в других случаях этого не произойдет.
Все описанные здесь препараты, кроме одного, являются безрецептурными НПВП, которые могут уменьшить боль, жар и воспаление. Ингибиторы ЦОГ-2, другой вид НПВП, также могут быть полезны при лечении ваших симптомов, но эти препараты доступны только по рецепту.
Большинство лекарств имеют длинный список побочных эффектов, и НПВП не исключение. Некоторые побочные эффекты НПВП могут быть очень опасными для вашего здоровья; Двумя самыми большими рисками, связанными с приемом этих препаратов, являются проблемы с почками, а также сердечные приступы и язва желудка.
И, наконец, обсуждаемые ниже препараты доступны по рецепту в более высоких дозах.
Аспирин
Аспирин, пожалуй, самый старый противовоспалительный препарат, известный человечеству. Ацетилсалициловая кислота, активный ингредиент аспирина, использовалась как обезболивающее на протяжении веков, если не тысячелетий (в различных формах).
Как НПВП, аспирин не только уменьшает боль в спине или шее, но и играет роль в контроле воспаления, что может быть полезно после травмы или травмы.
Активный ингредиент аспирина выполняет свою работу, сдерживая выработку простагландинов, короткоживущих химических веществ в организме, ответственных за воспаление, а также за боль.
Хотя это бывает редко, аспирин может иметь серьезные побочные эффекты, не последним из которых являются проблемы с желудком. Но в отличие от других НПВП, аспирин при правильном применении может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Поговорите об этом со своим врачом, если хотите узнать больше.
По этой причине многие эксперты считают, что из всех НПВП лучшим выбором является аспирин. Народная аптека, которая является одновременно информативным веб-сайтом и ток-радио-шоу, транслируемым по национальному общественному радио, делает следующее заявление:
«Если бы нас сослали на необитаемый остров и мы могли бы принимать только одно обезболивающее, мы бы выбрали аспирин».
Причины, по их словам, в том, что наряду с облегчением боли и уменьшением воспаления аспирин помогает уменьшить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. И, как сообщает Народная аптека, данные свидетельствуют о том, что аспирин также может иметь противораковые свойства.
Ибупрофен
Ибупрофен - это противовоспалительный препарат, который некоторые люди принимают для уменьшения острой боли, болезненности, отека и скованности, вызванных артритом. Ибупрофен также используется для облегчения мышечных болей и снятия боли из-за растяжения спины.
Торговые марки включают Motrin, Advil и Nuprin.
Как и аспирин, ибупрофен является НПВП, что означает, что он не только уменьшает боль в спине или шее, но и играет роль в сдерживании самого процесса (воспаления). Противовоспалительные препараты с ибупрофеном в качестве активного ингредиента подавляют выработку простагландинов и, следовательно, воспаление и боль.
Побочные эффекты могут включать проблемы с желудком и сердечно-сосудистые заболевания.
В 2015 году FDA на основе обновленных исследований ужесточило требования к формулировкам для производителей на упаковке ибупрофена и этикетках с информацией о лекарствах. Это было сделано для того, чтобы информировать общественность о конкретных рисках, связанных с этим активным ингредиентом.
Одним из наиболее важных предупреждений в этом новом обновлении является то, что риск инсульта или сердечного приступа появляется намного раньше в ходе курса лечения, чем первоначально предполагали эксперты.
«Нет доказательств того, что использование безрисково», - говорит Джуди Ракузин, доктор медицины, магистр медицины, заместитель директора отдела анестезии, обезболивания и наркозависимости FDA.
Чтобы защитить себя от непреднамеренной передозировки (и, следовательно, повышенного риска серьезных или даже фатальных побочных эффектов), FDA рекомендует проверять активные ингредиенты на этикетке с фактами о лекарствах каждого лекарства, которое вы принимаете, и быть уверенным, что только один из них содержит НПВП. Другими словами, не принимайте более одного НПВП за раз.
Еще одно предупреждение заключается в том, что те, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания или перенесшие операцию по шунтированию сердца, подвергаются наибольшему риску сердечно-сосудистых событий, связанных с приемом ибупрофена или других НПВП.
Если у вас был сердечный приступ, ваш риск другого (и, возможно, даже смерти от него) также выше.
Но все, независимо от состояния сердечно-сосудистой системы, подвергаются более высокому риску приема ибупрофена, сообщает нам FDA.
Напроксен
Напроксен, другой НПВП, используется для облегчения боли из-за растяжения мышц и артрита. Это включает остеоартрит и воспалительный артрит, такой как анкилозирующий спондилит. Взаимодействие с другими людьми
Как и другие противовоспалительные препараты, напроксен в значительной степени ингибирует образование простагландинов.
Торговые марки включают Aleve и Naprosyn.
Обратите внимание, что хотя все НПВП (за исключением, возможно, аспирина) повышают риск сердечного приступа или инсульта, по крайней мере одно исследование показывает, что напроксен повышает его меньше всего.
Это может быть связано с тем, что напроксен - препарат длительного действия, а ибупрофен - короткого действия. Препарат длительного действия не нужно принимать так часто, что снижает риск побочных эффектов препарата.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от приема НПВП (т. Е. Язвы желудка и / или кровотечения) усиливаются по мере того, как вы принимаете этот тип лекарств. Поэтому лучше принимать только самую низкую дозу, необходимую для облегчения боли.
Тайленол (ацетаминофен)
Тайленол является наиболее часто используемым болеутоляющим средством на рынке. Его можно принимать для кратковременного облегчения, когда у вас слабая или умеренная боль в спине или шее. Это не НПВП.
Тайленол помогает при мышечной боли в спине и / или артрите. Он может работать за счет уменьшения количества химического вещества в мозге, возбуждающего болевые сигналы, тем самым влияя на центральную нервную систему. Он также оказывает охлаждающий эффект, подавляя простагландины, которые играют роль в центре регуляции тепла мозга.
Но если у вас проблемы с печенью или вы употребляете много алкоголя, вам следует действовать осторожно, когда речь идет о тайленоле. Очень легко принять слишком много этого препарата, что может привести к серьезной или смертельной токсичности для печени.
Действительно ли обезболивающее для вас?
Авторы исследования 2017 года, опубликованного в журнале Лекарство сообщают, что, хотя большинство жалоб на шею и спину, поступающие к врачам, проходят просто с течением времени, они имеют тенденцию возвращаться (повторяться).
Эта связь между болью и частотой особенно сильна, говорят они, между первыми и последующими приступами. В частности, чем дольше длится первый эпизод, тем более вероятно, что боль в пояснице вернется позже. И каждый раз он будет более серьезным и, вероятно, приведет к еще большей инвалидности.
Таким образом, ваш первый раунд боли в спине может усугубить последующие, а также может способствовать долгосрочному хроническому заболеванию спины.
Авторы отмечают, что боль в позвоночнике входит в пятерку основных инвалидизирующих состояний в США.
Учитывая все это, вы можете быть уверены, что прием лекарств от боли в спине или шее - это действительно лучший курс действий.
Еще одно исследование 2017 года, опубликованное в Анналы ревматических болезней, сравнили прием НПВП от боли в позвоночнике с бездействием.
Хотя НПВП действительно помогали с болью, их было не так уж и много. Фактически, авторы приходят к выводу, что на самом деле не существует анальгетиков простого типа, которые бы работали достаточно хорошо (по сравнению с плацебо).
И когда вы учитываете риск кровотечения и / или язвы желудочно-кишечного тракта и / или повышенный риск сердечного приступа или инсульта, вы можете пересмотреть свою стратегию обезболивания, особенно если ваша боль довольно легкая.
Одна из очень популярных стратегий, которую вы можете попробовать, - это упражнения.
Исследование 2014 г., опубликованное в Ochsner Journal Установлено, что укрепление мышц-разгибателей поясницы и / или шеи (которые расположены в спине и помогают выгибать, а не сгибать или округлять позвоночник) помогает уменьшить боль и может помочь вам быстро преодолеть многие типы проблем с позвоночником. Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в шее или спине, подумайте о том, чтобы проявить инициативу, попросив у нее рецепт на физиотерапию.