Опасности воздействия асбеста

Содержание

• Почему асбест опасен
• Рак, вызванный воздействием асбеста
• Заболевания, вызванные воздействием асбеста
• Какой уровень воздействия опасен?
• Чем опасен асбест?
• Безопасность и защита
• Что делать, если вас разоблачили

Мы часто слышим, что асбест опасен, но что это значит? Какие состояния здоровья вызваны воздействием и какое воздействие необходимо для того, чтобы асбест представлял опасность?

Почему асбест опасен

Воздействие асбестовой пыли и волокон может привести к раку, заболеванию легких, а также другим состояниям. К сожалению, нет известного уровня воздействия, который считается безопасным. Хотя использование асбеста запрещено в США, воздействие асбеста по-прежнему является обычным явлением, поскольку из запрета есть исключения, а асбест все еще присутствует во многих старых зданиях и домах. Фактически, состояние здоровья, связанное с асбестом, продолжает расти во всем мире. В группу наибольшего риска входят те, кто подвергается воздействию на работе, но и те, кто решает заняться своими руками в домах с асбестовой изоляцией, также могут подвергаться риску.

Прежде чем описывать состояния здоровья, связанные с асбестом, давайте определим несколько терминов. Плевра - это мембрана, которая окружает и защищает легкие. Еще один термин, который часто называют мезотелием. Мезотелий - это защитная оболочка, которая окружает органы грудной клетки и брюшной полости и разделена на 3 области. Плевра (которая окружает легкие, как указано выше), перикард (который окружает сердце) и мезотелий брюшины (защитная ткань, которая окружает органы в брюшной полости).

Рак, вызванный воздействием асбеста

Активисты проделали хорошую работу по информированию общественности и политиков об опасности одного типа рака легких - мезотелиомы, вызванного воздействием асбеста. Для тех, кто сомневается в том, что их усилия поднять голос и просить перемен, когда их здоровье находится под угрозой, это отличный пример того, как люди действительно могут изменить ситуацию.

Были дискуссии о том, что разные размеры и формы волокон имеют разные риски, но для целей этого обсуждения мы рассмотрим общую картину. Раки, вызванные или предположительно вызванные асбестом, включают:

• Злокачественная мезотелиома: Мезотелиома - это рак, который начинается в любой из областей, где находится мезотелий, как указано выше, но обычно возникает в плевре (мембранах вокруг легких). Это агрессивный рак, при котором только 5-10 процентов людей выживают в течение 5 лет. за пределами их диагноза.
• Рак легких: Рак легких, кроме мезотелиомы, также увеличивается из-за воздействия. Увеличиваются как немелкоклеточный рак легкого, так и мелкоклеточный рак легкого.
• Рак яичников: Менее известен повышенный риск рака яичников. В обзоре исследований, проведенных на сегодняшний день, было высказано мнение, что воздействие асбеста на производстве увеличивает риск рака яичников примерно на 70%.
• Другие виды рака: Исследования до сих пор были неоднозначными, и неясно, увеличивает ли воздействие асбеста риск рака гортани (рака горла) или колоректального рака.

Заболевания, вызванные воздействием асбеста

Менее известная, но еще более серьезная проблема - это заболевание легких, связанное с воздействием асбеста. Некоторые из этих условий включают:

• Асбестоз: Асбестоз - это состояние, при котором возникает фиброз легких (рубцевание) из-за воздействия асбеста. Это состояние, помимо того, что вызывает симптомы само по себе, еще больше увеличивает риск рака легких. Это обсуждается ниже в разделе «Какой уровень воздействия опасен».
• Плевральные бляшки.
• Утолщение плевры.
• Плевральный выпот: У некоторых людей, подвергшихся воздействию асбеста, происходит скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие. Это называется доброкачественным плевральным выпотом, связанным с асбестом (ДБАП).

Какой уровень воздействия опасен?

Распространенный вопрос: «Сколько асбеста мне нужно, чтобы подвергаться риску?» Ответ заключается в том, что не существует безопасного уровня воздействия асбеста. Но несколько исследований помогли ответить на подробности этого вопроса.

Одно исследование проводилось в основном с участием людей с асбестозом.Это было крупное исследование, в котором сравнивали почти 2400 мужских изоляторов (которые, таким образом, подвергались воздействию асбеста) с группой из более чем 54000 человек, которые не подвергались такому воздействию. В целом, рак легких стал причиной смерти 19% изоляторов (обычно 1 из 14 человек умирает от рака легких). Риск смерти значительно варьировался в зависимости от одного воздействия, развития асбестоза и сопутствующего риска. фактор курения, а так как таблица стоит тысячи слов, результаты будут следующими:

• Воздействие асбеста на некурящих: Заболеваний раком легких было в 3,6 раза больше.
• Асбестоз у некурящих: Риск был в 7,4 раза выше, чем у населения в целом.
• Курение без воздействия асбеста: Этот риск рака легких у курящих был 10.3 раз больше, чем у населения в целом в этом исследовании.
• Воздействие асбеста плюс курение: Воздействие асбеста в сочетании с курением увеличило вероятность рака легких в 14,4 раза в среднем.
• Воздействие асбеста, асбестоз и курение: Если люди подвергались воздействию асбеста, у них развился асбестоз, а также они курили, результаты были плачевными. Риск рака легких был в 36,8 раз выше, чем у населения в целом.

Мы можем взглянуть на воздействие асбеста с другой стороны, чтобы получить общую картину и более подробно описать проблему для тех, кто работает в этой отрасли. Было подсчитано, что 170 тонн произведенного и потребленного асбеста связаны с одной смертью от мезотелиомы.

Важный вопрос заключается в том, насколько важна продолжительность воздействия - иными словами, подвержены ли те, кто подвергался воздействию в течение 30 лет, больше шансов, чем те, кто подвергался воздействию в течение 5 лет? У нас нет исследований, которые описывали бы точный риск с течением времени, но вполне вероятно, что чем дольше кто-то подвергается воздействию, тем выше риск заболевания, связанного с асбестом. Тем не менее, есть люди, у которых мезотелиома развилась в течение нескольких дней.

Чем опасен асбест?

То, как асбест повреждает организм, вероятно, зависит от типа и размера волокон, клиренса легких и генетики. Возникло несколько теорий. В одном случае считается, что волокна асбеста могут непосредственно оказывать токсическое действие на клетки, выстилающие легкие, вызывая воспаление, которое приводит к рубцеванию. Частично повреждение может быть связано с реакцией организма на присутствие волокон асбеста, поскольку организм выделяет воспалительные вещества, такие как цитокины и факторы роста, в ответ на инородное вещество. Новые данные свидетельствуют о том, что присутствие асбеста вызывает прямое повреждение ДНК клеток, что, в свою очередь, может привести к клеточным аномалиям и раку.

Безопасность и защита

Лучший способ избежать проблем со здоровьем, связанных с асбестом, - это прежде всего безопасность. Что это значит?

Для рабочих, которые подвергаются воздействию асбеста, существуют правила, позволяющие защитить себя. Ознакомьтесь с мерами безопасности, а также своими правами как сотрудника. Вот несколько источников, с которых можно начать:

• От Агентства по охране окружающей среды: Защита рабочих от асбеста
• От Управления по охране труда и здоровья: Информационный бюллетень OSHA по асбесту

Для тех, кто обеспокоен асбестом в своих домах или кто рассматривает проект реконструкции дома, Комиссия по безопасности потребителей предоставляет информацию о том, где он находится, что следует делать с асбестом в вашем доме и как решать проблемы с асбестом.

Что делать, если вас разоблачили

В настоящее время не рекомендуется проводить скрининговый тест на рак легких для людей, подвергшихся воздействию асбеста, в отличие от курильщиков, но, возможно, стоит поговорить с врачом. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что КТ-скрининг с низкими дозами для работников, работающих с асбестом, может быть по крайней мере столь же полезен для выявления рака легких на ранних стадиях, как и для заядлых курильщиков. Это важно, учитывая, что более поздние руководящие принципы в 2013 году показали, что скрининг людей с 30-летним стажем курения в возрасте от 55 до 74 лет может снизить смертность от рака легких на 20%. Конечно, если вы курили в дополнение к воздействию асбеста, поговорить с врачом - это хорошая идея.

Исследование 2017 года показало, что спирометрия может быть отличным инструментом для выявления рака легких у тех, кто подвергался воздействию асбеста. Фактически, основываясь на результатах исследования, исследователи рекомендовали всем, кто подвергался воздействию асбеста, делать спирометрию и повторять ее каждые три года.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) разработало рекомендации по скринингу на заболевания, связанные с асбестом, включая рак, а также состояния легких. Эти рекомендации рекомендуют вам обратиться к врачу, который знаком с заболеваниями, связанными с асбестом. (Мы не можем подчеркнуть, насколько это важно, поскольку некоторые врачи редко работают с людьми, подвергающимися воздействию асбеста.) Другая проблема с теми, кто подвергался воздействию асбеста, заключается в том, что КТ-скрининг часто выявляет «ложноположительные» тесты, то есть что-то может показаться ненормальным. когда это действительно хорошо. Например, в одном исследовании более половины рабочих, работающих с асбестом, имели по крайней мере одну аномалию, отмеченную на компьютерной томографии.

В дополнение к скринингу, спирометрии и защите от асбеста, возможно, самое важное, что может сделать каждый, - это воздержаться от курения. Есть и другие вещи, которые могут снизить риск.